7版18章抗精神失常藥(已改無錯字)
2024-10-05 14 本頁面
【正文】 抗精神病藥，是新近研制的第二代抗精神病藥，對 Ⅰ 型和 Ⅱ 型精神分裂癥，包括急性和慢性患者均有效，對患者的認知功能障礙和繼發(fā)性抑郁也具有較好的治療作用，副作用少。 利培酮〔 risperidone，利司培酮〕 38 第三十八頁，共五十五頁。 躁狂抑郁癥又稱情感性精神障礙，是一種以情感病態(tài)變化為主要病癥的精神病。 躁狂或抑郁兩者之一反復(fù)發(fā)作 —— 單相型 躁狂和抑郁兩者交替發(fā)作 —— 雙相型 第二節(jié) 抗躁狂抑郁癥藥 39 第三十九頁，共五十五頁。 5HT↓ 〔共同根底〕 情緒高漲 聯(lián)想敏捷 活動增多 情緒低落 言語減少 精神運動緩慢 常自責(zé) 甚至自殺 NA↑ —— 躁狂 NA↓ —— 抑郁 病因 治療應(yīng)從何處入手 ？ 單胺學(xué)說 與腦內(nèi)單胺類功能失衡有關(guān)。 40 第四十頁，共五十五頁。 藥物治療根底 按單胺學(xué)說理論： 凡能提高中樞 5HT功能，降低 NA功能 抗躁狂癥； 凡能提高中樞 5HT功能，提高 NA功能 抗抑郁癥。 41 第四十一頁，共五十五頁。 目前臨床最常用的藥物是碳酸鋰。 [藥理作用及機制 ] 本品主要以鋰離子形式發(fā)揮作用。是治 療躁狂癥的首選藥。治療量時對正常人精神 活動幾無影響，但對躁狂病人那么療效顯著， 控制躁狂發(fā)作，使患者言談和行為恢復(fù)正常。 對精神分裂癥的躁狂病癥亦有較好療效。 抗躁狂藥 42 第四十二頁，共五十五頁。 主要用于治療躁狂癥。 對精神分裂癥的興奮躁動也有效。 有時對抑郁癥也有一定療效 臨床應(yīng)用 44 第四十四頁，共五十五頁。 平安范圍小 ：惡心、嘔吐、腹瀉、無力、肢體震顫； 〔 2mmol/L〕致鋰中毒
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