【正文】 對內(nèi)源性、反響性及更年期抑郁癥療效 較好，而對精神分裂癥的抑郁狀態(tài)療效 較差。治療量時對正常人精神 活動幾無影響，但對躁狂病人那么療效顯著， 控制躁狂發(fā)作，使患者言談和行為恢復正常。 1. 抗精神病作用比氯丙嗪強 50倍 2. 錐體外系反響高達 80% 3. 鎮(zhèn)吐作用明顯 4. 降壓、鎮(zhèn)靜作用小于氯丙嗪 適用于以興奮躁動、幻覺、妄想為主有精神分裂癥及躁狂癥；氟哌利多可用于“神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術〞 35 第三十五頁，共五十五頁。 1 口服吸收不規(guī)那么，受多因素影響 2 90％與血漿蛋白結合，高親脂性，易透過血腦屏障，腦內(nèi)藥物濃度高 3 肝臟代謝，主要腎臟排泄，排泄緩慢，停藥后數(shù)周仍可檢測到其代謝產(chǎn)物 體內(nèi)過程 血藥濃度個體差異明顯堅持 劑量個體化 23 第二十三頁，共五十五頁。 ? 阻斷 5HT受體 ，如氯氮平和利培酮，幾無錐體外系的副作用。 精神失常 (psychiatric disorders)是是一組由不同病因所致的大腦功能紊亂 , 臨床表現(xiàn)為精神活動異常 ,如認知 、 情感 、 意志 、 行為等精神活動異常的一類疾病的總稱 。 精神分裂癥親屬的患病危險率 Lifetime risk of developing schizophrenia for relatives of a schizophrenic 40 30 20 10 0 一般人群 同胞 子女 雙生兒 的兄弟 雙親病人的 雙生兒 一卵 雙生兒 8 第八頁，共五十五頁。 鎮(zhèn)吐作用 作用強， 小劑量 即可抑制去水嗎啡引起的嘔吐，但不能對抗前庭刺激引起的嘔吐 ，還可以治療頑固性呃逆。 30 第三十頁，共五十五頁。 5HT↓ 〔共同根底〕 情緒高漲 聯(lián)想敏捷 活動增多 情緒低落 言語減少 精神運動緩慢 常自責 甚至自殺 NA↑ —— 躁狂 NA↓ —— 抑郁 病因 治療應從何處入手 ？ 單胺學說 與腦內(nèi)單胺類功能失衡有關。 抗抑 郁 癥 藥 46 第四十六頁，共五十五頁。１６００萬。阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質