7版18章抗精神失常藥(文件)
【正文】 良反響較輕，錐體外系病癥也較少。 1 與氯丙嗪作用相似，作用強、見效迅速 2 對難治性精神病和陰性病癥均有效。 非典型抗精神病藥，是新近研制的第二代抗精神病藥，對 Ⅰ 型和 Ⅱ 型精神分裂癥，包括急性和慢性患者均有效，對患者的認知功能障礙和繼發(fā)性抑郁也具有較好的治療作用，副作用少。 5HT↓ 〔共同根底〕 情緒高漲 聯(lián)想敏捷 活動增多 情緒低落 言語減少 精神運動緩慢 常自責(zé) 甚至自殺 NA↑ —— 躁狂 NA↓ —— 抑郁 病因 治療應(yīng)從何處入手 ？ 單胺學(xué)說 與腦內(nèi)單胺類功能失衡有關(guān)。 目前臨床最常用的藥物是碳酸鋰。 對精神分裂癥的躁狂病癥亦有較好療效。 有時對抑郁癥也有一定療效 臨床應(yīng)用 44 第四十四頁，共五十五頁。 抗抑 郁 癥 藥 46 第四十六頁，共五十五頁。 阻斷 M受體，有類 似阿托品樣的抗膽堿作用。 臨床應(yīng)用 49 第四十九頁，共五十五頁。 ?特點： 阻斷突觸前膜 a2受體，促進 NE釋放增加 ?代表藥物： 曲唑酮、米安色林、米他扎平 四、其他抗抑郁藥 53 第五十三頁，共五十五頁。１６００萬。不良反響較輕，錐體外系病癥也較少。 54 第五十五頁，共五十五頁。選擇性阻斷中腦 皮質(zhì)通路和中腦－邊緣系統(tǒng)的 D2受體。阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮質(zhì)通路的 D2樣受體，如吩噻嗪類。 3 氯丙嗪過量引起的低血壓能否用腎上腺素治療？為什么？應(yīng)選用什么藥物？ 54 第五十四頁，共五十五頁。 二、 NE再攝取抑制藥 特點： ? 選擇性抑制 NE的再攝取，用于以腦內(nèi) NE缺乏為主的抑郁癥 ? 奏效快，而鎮(zhèn)靜、抗膽堿和降壓作用均比TCAs弱 代表藥物： 地昔帕明、馬普替林、去甲替林 51 第五十一頁，共五十五頁。 。 顯效慢〔 2～ 3周〕，不宜于應(yīng)急性治療。 不良反響 45 第四十五頁，共五十五頁。 主要用于治療躁狂癥。是治 療躁狂癥的首選藥。 藥物治療根底 按單胺學(xué)說理論：
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