20xx年醫(yī)學(xué)專題—-抗精神失常藥(110329)(存儲(chǔ)版)
【正文】 。)MAOA 可減少5HT、NA代謝 療效相當(dāng)于丙米嗪 不良反響：惡心、頭疼、失眠、酪胺反響,第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。oguǒ)差。單純抑郁、躁狂抑郁?；杳浴劳?。陽(yáng)性病癥效果(xi224。,16.3. 4 選擇性MAOA抑制劑 嗎氯貝胺 選擇性、可逆性抑制(y236。tā)疾病的抑郁狀態(tài)有療效 小兒遺尿癥,第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。),1. CNS： 正常人：思睡、頭暈； 注意力不集中，思維能力下降(xi224。,平安范圍小，易中毒： 輕度：惡心、腹瀉、乏力、微顫等 嚴(yán)重：精神(jīngsh233。o) 躁狂癥：顯效 機(jī)制：Li+ 抑制腦內(nèi)NA及 DA的釋放 促進(jìn)NA再攝取,〔一〕藥理作用,突觸間NA↓,抑制磷酸酶→抑制IP轉(zhuǎn)化為I → PIP2 ↓ →減少(jiǎnshǎo)IP3 和DAG合成→ 抑制NA和DA的突觸后反響,第三十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,單胺學(xué)說(shuō)(xu233。o)陽(yáng)性病癥為主的病例 鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)大，用于頑固性呃逆,第二十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,表1 吩噻嗪類抗精神病藥作用(zu242。,2 錐體外系反響：最常見(jiàn) * 帕金森綜合征：中老年 * 急性肌張力障礙：青少年 * 靜坐不能：中青年 與劑量、療程和個(gè)體(g232。ngy242。n m236。,第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。n)靈),〔一〕 藥理作用 1 抗精神病作用 阻斷中腦邊緣葉和中腦皮質(zhì)通路D2受體； 消除躁狂、興奮攻擊狀態(tài)(zhu224。i),D1 、 D2 、DD4 、D5 D1 樣受體家族(jiāz),病因不清 與腦內(nèi)DA活性增強(qiáng)有關(guān) 修正的DA理論 前額葉DA活動(dòng)減少 ，使邊緣系統(tǒng)DA活性增強(qiáng)，早期出現(xiàn)陽(yáng)性病癥，晚期會(huì)出現(xiàn)陰性病癥 5HT2功能(gōngn233。,藥物(y224。病人面色紅潤(rùn)、目光炯炯有神，說(shuō)話(shuō hu224。病人缺乏主動(dòng)性，行為孤僻、被動(dòng)、退縮，嚴(yán)重時(shí)行為極端被動(dòng)，長(zhǎng)期不洗澡、不梳頭、生活懶散，終日無(wú)所事事，呆坐或臥床。,精神失常分類(fēn l232。)和妄想常見(jiàn)，內(nèi)容荒唐離奇，且不愿意暴露其病態(tài)而加以隱蔽。,第四頁(yè)，共四十五頁(yè)。o ku225。tǒng)與功能,〔4〕結(jié)節(jié)漏斗(l242。n)類：奮乃靜、三氟拉嗪 最強(qiáng) 最強(qiáng) 二甲胺類：氯丙嗪 最常用 其次 其次 哌啶類：硫利達(dá)嗪 最弱 最弱,第十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。改善思維、情感障礙，使病人的思維、情感和行為趨于一致，生活能自理。 對(duì)體溫調(diào)節(jié)
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