x射線診斷防護(hù)ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 h 幾種材料的密度 ρ （ g對(duì)低能 χ 射線散射小，故是屏蔽防護(hù)好材料。 ? 在鉛板與鉛玻璃相接處重疊應(yīng)不小于 23cm，否則容易導(dǎo)致射線折射穿出，防護(hù)門安裝后會(huì)在門框與墻之間產(chǎn)生縫隙，故在該縫隙處用鉛板包至墻邊 5cm，靠框邊處壓住距邊 3cm并在外墻粘貼細(xì)木工板，飾面板，做門套，在做門套時(shí)不得與墻垂直方向（射線方向）用釘子打穿鉛板，否則射線將外漏，最好用膠水粘接。 防輻射涂料施工的措施 ? 粉刷前，應(yīng)去除干凈墻上殘留起殼的砂灰、磚屑、模板油、砼的粉塵，并在砼面上涂刷粘結(jié)劑，局部應(yīng)鑿毛。配電箱、消防箱及開關(guān)插座后應(yīng)墊加鉛板或涂料，兩邊伸出至少 5cm，以確保射線不外漏。在沒有有用射束朝向且窗外通常無(wú)人停留的情況下，窗的屏蔽厚度只需達(dá)到 。 智商降低 – 30 IQ/Sv ? 使用輻射的醫(yī)學(xué)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉輻射對(duì)胚胎和胎兒的效應(yīng)。但是，雇主應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦的工作條件進(jìn)行認(rèn)真的審查，特別是不使孕婦從事有極大可能性受到大劑量事故性照射或者放射性核素?cái)z入的工作 。 ? 在一些介入操作中，病人皮膚劑量可以接近某些癌癥分次放射治療時(shí)的劑量水平。 ? 對(duì)于各種介入操作，其具體臨床診療報(bào)告都應(yīng)包括各步驟中皮膚的累積劑量及其部位。 ? 所有介入科室都應(yīng)了解其介入設(shè)備的輸出參數(shù)，以及典型的醫(yī)患受照劑量。 ? 應(yīng)建立對(duì)特定介入病人進(jìn)行隨訪的機(jī)制。 ? 盡量將 X射線束對(duì)準(zhǔn)感興趣區(qū)域。 B、防護(hù)設(shè)施 常用的防護(hù)設(shè)施主要有床側(cè)立地防護(hù)屏、懸?guī)сU膠簾、懸吊鉛玻璃、床下吊簾、床上蓋板、活動(dòng)防護(hù)盾和多功能鉛屏等。 5%以內(nèi)。 場(chǎng)所輻射監(jiān)測(cè)儀器 ? 氣體電離探測(cè)器：電離室、正比計(jì)數(shù)器和 GM計(jì)數(shù)管統(tǒng)稱為氣體電離探測(cè)器 ? （ 1）電離室探測(cè)器：具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、使用方便、測(cè)量范圍寬、能量響應(yīng)好和工作穩(wěn)定可靠等優(yōu)點(diǎn)，雖然靈敏度不是很高，但足夠常規(guī)防護(hù)監(jiān)測(cè)的需要，因此廣泛應(yīng)用于 χ 射線和 γ 射線的劑量測(cè)量。 ? 半導(dǎo)體探測(cè)器：它的突出優(yōu)點(diǎn)是能量分辨能力很高，比閃爍探測(cè)器要高數(shù)十倍。 ? 儀器的校準(zhǔn)：標(biāo)定法和替代法 ? 準(zhǔn)確度： （ 1）當(dāng)最大當(dāng)量劑量與劑量限值可以比擬時(shí)，準(zhǔn)確度應(yīng)達(dá) 177。 （ 4）環(huán)境特征： 對(duì)于溫度，要求在 10℃ ～ 40℃ 的溫度范圍內(nèi)儀器讀數(shù)變化在 177。 ? 如果射線束為垂直方向或接近垂直方向，應(yīng)保持管球在病人身體下方。 ? 盡量避免過(guò)度使用圖像放大技術(shù)。 ? 所有介入診療的病人都應(yīng)知曉可能會(huì)出現(xiàn)的放射損傷，并應(yīng)將其列入介入診療協(xié)議書中。 ? 當(dāng)引入新的介入技術(shù)時(shí)，應(yīng)考慮其利益、危險(xiǎn)，包括放射危險(xiǎn)等。 壞死組織切除后，患者拒絕行植皮術(shù) ? 本報(bào)告列舉了控制醫(yī)患受照劑量的實(shí)用方法。 ? 其中一些病人出現(xiàn)了皮膚的放射性損傷，而較年輕病人將來(lái)罹患癌癥的危險(xiǎn)性也有所增加。 – 如果胎兒吸收劑量剛剛超過(guò) 100mGy，而其父母多年來(lái)渴望生育子女，他們可能不希望終止妊娠，在醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)囊庖姾?，?yīng)由胎兒的父母作出個(gè)人的決定。 隨機(jī)性效應(yīng) –活產(chǎn)兒癌癥概率增加。透視機(jī)房主屏蔽至少應(yīng)當(dāng)有 1mm鉛當(dāng)量的厚度。 ? 電線管開槽施工后應(yīng)先將線管固定，并用水泥砂漿粉刷至槽底平，后粉刷防污涂料。 ? 機(jī)房四周采用防 護(hù) 涂料的同時(shí)，應(yīng)考慮機(jī)器發(fā)出射線的強(qiáng)弱，上層樓面或機(jī)器底部墊上鉛板（具體根據(jù)機(jī)器射線的當(dāng)量定厚度），防止放射出射線劑量較大的方向穿透一般防護(hù)要求的防護(hù)體，從而影響在旁邊的機(jī)房或科室工作的醫(yī)護(hù)人員、病人與家屬。 醫(yī)院施工防輻射措施 ? 機(jī)房砌體施工 ? 機(jī)房砌體應(yīng)采用紅磚實(shí)砌，并建議用水泥砂漿砌筑，砌筑時(shí)保證墻體的平整度、垂直度做到橫平豎直，保證砌筑砂漿的密實(shí)度、飽滿度在90%以上，否則容易導(dǎo)致射線直穿及防輻射材料的浪費(fèi)。力學(xué)性能好、價(jià)廉，有較好防護(hù)性能。 各 X射線機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)注意配備專門供受檢者使用的各種輔助防護(hù)用品，以及固定特殊受檢者體位的各種設(shè)備。 d、設(shè)于多層建筑中的機(jī)房，天棚、地板應(yīng)視為相應(yīng)側(cè)墻壁考慮，充分注意上下鄰室的防護(hù)與安全。 ②布局：全分隔式布局 /半分隔式布局 /隨意分隔式布局 / ③建筑要求： a、機(jī)房應(yīng)有足夠的使用面積。 （ 2）管電流 ? 管電流的大小直接影響著攝片時(shí)膠片的感光量（ mA ? 第二層次：一個(gè)確定的放射診療程序的總體正當(dāng)性判斷 專業(yè)團(tuán)體或主管部門的判斷。 各國(guó) X射線診斷檢查的相對(duì)頻度（％） 檢查類型 法國(guó) 英國(guó) 日本 前蘇聯(lián) 美國(guó) 中國(guó) 胸 透 胸 片 消化道 脊椎片 骨盆片 XCT 其 他 合 計(jì) — — 100 100 — — 100 100 — 100
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