不同類型肺水腫的ct表現(存儲版)
【正文】 分布較多。腎衰 尿毒癥，全身浮腫，呼吸困難，喀血一周。高血壓病 3年。n CT表現：顯示肺泡性肺水腫征象。 復張性肺水腫 Reexpansion Pulmonary Edema， RPEn 指在氣、液胸患者大量排氣、排液之后，肺迅速復張后所發(fā)生的肺水腫（ 64%病人發(fā)生在第 1小時內）。附： 腎功能衰竭n 腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。 急性腎功能衰竭n 表現為少尿（尿量 400mL/d）或無尿（尿量 50mL/d）、電解質和酸堿平衡失調以及急驟發(fā)生的 尿毒癥 ，亦有呈非少尿型者（尿量1000mL/d）。此外誤型輸血及藥物可引起急性血管內溶血， 擠壓傷 、燒傷及嚴重肌病，可因血紅蛋白及肌紅蛋白堵塞腎小管，而發(fā)生急性腎小管壞死和 急性腎衰 。未能恢復者轉為慢性腎功能衰竭?；謴推谧⒁饧訌姞I養(yǎng)、休息及避免用腎毒性藥物均甚重要。n ② 流鼻血： 腎衰 導致機體凝血功能減退，引起患者經常流鼻血。免疫功能低下可頻發(fā)感染。 ④ 盡早開展透析療法，有脫水、清除毒素、糾正電解質紊亂及酸堿平衡失調之功能，使患者度過少尿期難關。 ③ 恢復期。由于腎實質疾患所致，見于重癥急性腎小球疾患、急性間質 小管性疾患、急性腎小管壞死、急性腎血管疾患和慢性腎臟疾患，在某些誘因作用下使兩腎功能急劇惡化者，以急性腎小管壞死最多見。 ③ 腎功能失代償期（氮質血癥期） ,患者有乏力，食欲不振和貧血。鑒別診斷n 肺間質纖維化：肺間質纖維化由多種疾病引起，如特發(fā)性肺間質纖維化、膠原病、結節(jié)病、慢性支氣管炎、塵肺等。淹溺者肺n 男， 29歲。與吸入性肺炎產生機理不同，但影像表現不易區(qū)分。 3天前雙側膝關節(jié)疼痛，按風濕輸水治療時突然胸悶、氣短。n 腎源性水腫是全身性水腫的一種，是 腎小球疾病 的常見癥狀，是由于腎臟疾病導致體內水、鈉潴留，引起組織疏松部分不同程度的水腫。心源性肺水腫腎性肺水腫影像學n 腎性肺水腫，主要是水鈉潴留過多、貧血 （ 腎衰 導致促紅細胞生成素降低）致血漿膠體滲透壓降低，臨床癥狀主要表現為少尿、高血壓及心力衰竭。與心臟病患者喜歡右側臥位和心臟增大壓迫左肺動脈 ,使左、右肺肺血液量不同所致。n 左心功能不全肺淤血 上肺野的血管陰影增粗、增多，下肺野血管陰影變細，與正常比呈上下逆轉現象。間質性肺水腫 X線表現n 肺血重新分布n 液體積聚在肺間質內： 肺紋理及肺門血管增粗、模糊； 支氣管周圍袖口癥； 間隔線； 肺臟透亮度下降； n 胸膜增厚、胸腔積液間隔線n 女， 59。繼而肺靜脈閉塞致死。淋巴瘤史，誘導化療失敗，氣短磨玻璃密度影小葉間隔增厚 葉裂輕度增厚解析n HRCT示補丁狀磨玻璃密度影、小葉間隔增厚，葉裂輕度增厚。診斷：肺水腫。 肺淤血伴右下肺大泡n 女性， 46歲。不同類型肺水腫的 CT表現韓禮良病因和發(fā)生機制 n 肺水腫是多種疾病基礎上發(fā)生的過多體液積聚于肺組織內的狀態(tài)，其發(fā)生機制主要有肺靜脈壓升高，肺靜脈回流受阻，肺泡毛細血管血壓增高，肺泡毛細血管通透性增高，血漿膠體滲透壓降低，其它因素如肺淋巴回流障礙等。水腫形成的速度較慢。心臟病史。心源性肺水腫光滑型小葉間隔增厚和按重力分布的毛玻璃樣高密度影輸水過量所致 肺水腫女， 57歲。雙肺移植史尸檢證實
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