不同類型肺水腫的ct表現(xiàn)-免費(fèi)閱讀
【正文】 n ⑤ 低血糖： 腎衰 時(shí)腎臟無(wú)法有效地滅活體內(nèi)胰島素時(shí)，有些原本血糖較高的糖尿病患者就會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀。晚期侵及心血管系統(tǒng)出現(xiàn)高血壓、心包炎、心肌病、心律紊亂及 心力衰竭 ；侵及血液系統(tǒng)出現(xiàn) 嚴(yán)重貧血 ，血紅蛋白可低達(dá) 3g/dL，有出血傾向（鼻衂、牙齦出血、皮膚瘀斑等）；慢性腎功能衰竭n 侵及呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)肺水腫；侵及中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為表情淡漠、 注意力不能集中 ，重者有癲癇發(fā)作及昏迷，還可有下肢周圍神經(jīng)病變之表現(xiàn)。n 不同病因所致 急性腎衰 根據(jù)其原病固有的癥狀和體征亦可作出診斷。高鉀血癥及水 中毒 為主要死因。n ② 腎后性氮質(zhì)血癥。慢性腎功能衰竭是由各種病因所致的慢性 腎病 發(fā)展至晚期而出現(xiàn)的一組臨床癥狀組成的綜合證。 復(fù)張性肺水腫肺壓縮 80% 右下肺肺水腫鑒別診斷n 肺炎：臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)發(fā)熱、胸痛、白細(xì)胞升高；而肺水腫病人表現(xiàn)氣急、呼吸困難、端坐呼吸、咳白色或粉紅色泡沫痰。n CT表現(xiàn)： 肺泡性肺水腫： 兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯，右側(cè)較左側(cè)多。表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀陰影或按肺葉、肺段分布的密度增高的 肺泡性肺水腫 ，有時(shí)也可見間質(zhì)性肺水腫。血液透析及抗炎治療后 15天復(fù)查血液透析及抗炎治療后 15天復(fù)查腎功能衰竭肺水腫n lvjianhu，男， 44歲。n 腎性肺水腫最終以心力衰竭的病理生理變化表現(xiàn)出來，通過病史臨床表現(xiàn)及腎功能檢查等，可作腎性肺水腫診斷。 ③ 肺間質(zhì)水腫： CT表現(xiàn)為兩肺紋理增粗模糊，呈毛玻璃樣改變，以雙上肺明顯，并見 Kerley B線； ④ 肺泡性肺水腫： CT表現(xiàn)為兩肺透光度減低，并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影，邊緣模糊，以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯，形成典型“ 蝶翼征 ” ； ⑤ 胸腔積液。治療及時(shí)一般很快吸收消失，治療不及時(shí)，肺泡內(nèi)除滲液外，可凝固的纖維蛋白和巨噬細(xì)胞所填充，可產(chǎn)生炎性改變，肺水腫可繼發(fā)感染。為肺葉間隔膜水腫所致； 側(cè)位，與胸骨下及膈胸膜垂直的線形陰影。繼而肺靜脈閉塞致死。 肺水腫女， 46歲。n 流體靜力性肺水腫可致小葉間隔增厚和磨玻璃陰影同時(shí)出現(xiàn)，但可以一種占優(yōu)勢(shì)。幾天后復(fù)查，隨著心臟功能的改善，肺內(nèi)的影像明顯吸收。結(jié)合臨床，心源性肺水腫診斷不難。n 間質(zhì)性肺水腫起病緩慢，液體主要積聚在肺間質(zhì)內(nèi)，特征象表現(xiàn)是肺野透光度降低，肺門影增大、模糊，可出現(xiàn)Kelery A、 B、 C線和胸腔少量積液，可見支氣管袖口征。 n 心源性間質(zhì)性肺水腫的 HRCT表現(xiàn)為：小葉間隔均勻光滑增厚，支氣管血管束增粗，光滑；肺內(nèi)有毛玻璃密度影像。雙側(cè)小葉間隔光滑增厚雙側(cè)小葉間隔增厚 支氣管血管間質(zhì)增厚分析解析n HRCT示雙側(cè)對(duì)稱性的小葉間隔、葉間裂及支氣管血管周圍間質(zhì)均勻顯著增厚，下垂部位肺野的小葉間隔增厚最明顯。該患者利尿后癥狀減輕。結(jié)合肺移植史，感染必須在考慮之列，然而，纖維支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)感染證據(jù)。n 奇靜脈擴(kuò)張，支氣管周圍套袖樣改變間隔線n Kerley’s A 線： 不透明線，從外周至肺門，為外周和中心淋巴組織的交通支液體潴留所致。其厚度約為 1mm左右，邊界清楚。體位與病變分布的關(guān)系受重力影響 n 胸腔積液少量，多與間質(zhì)性肺水腫并存 n 短期內(nèi)陰影變化快心源性肺水腫n 女， 48歲。肺實(shí)變陰影中央型
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