質(zhì)子泵抑制劑ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 酶的 4個(gè)部位，由于結(jié)合 靶點(diǎn)增多，作用更快、更持久、制酸強(qiáng)度更 強(qiáng)。 2．用于口服療法不適用的急性胄或十二指腸潰瘍出血的低?；颊?(胃鏡下Forrest分級(jí) llcⅢ )。 謝謝 ! 。 S型異構(gòu)體更多地由 CYP3A4代謝，對(duì) CYP2C19 依賴性小，且代謝速率很慢，故血漿中活性 藥物濃度高而持久，藥物之間相互影響小， 生物利用度和血漿濃度較奧美拉唑或 R型異構(gòu) 體為高 半衰期延長(zhǎng)為 。能與其他藥物出現(xiàn)明顯的相互作用。 單劑給藥后，平均半衰期為 ～ 。 質(zhì)子泵抑制劑 “ 無(wú)酸、無(wú)潰瘍 ” 胃潰瘍的成因 質(zhì)子泵 (proton pump)又稱胃酸泵，其實(shí)質(zhì)為 H+、 K+ ATP酶，是胃分泌 H+的最終共同途 徑，它存在于胃壁細(xì)胞分泌小管的細(xì)胞膜， 借助 ATP降解供能進(jìn)行 H+ 、 K+ 交換，特異性 地將 H +泵入胃腔，形成胃內(nèi)強(qiáng)酸狀態(tài)。 奧美 拉唑 蘭索拉唑 親脂性較強(qiáng)，可迅速透過(guò) 壁細(xì)胞膜轉(zhuǎn)變?yōu)榇位撬岷? 次磺酰衍生物而發(fā)揮作用， 生物利用率較奧美拉唑提高 了 30%。 泮托 拉唑 第一代 PPI抑制劑存在的不足和局限性 *藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的明顯個(gè)體差異及藥物相互作用 主要在肝臟通過(guò)細(xì)胞色素 P450的同工酶系統(tǒng) CYF2C19和CYP3A4代謝。 埃索美拉唑 是單一的 S型異構(gòu)體，肝臟首過(guò)效應(yīng)較低。 (4) 更換新藥 總結(jié) 近
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