曾浩---5alpha還原酶抑制劑與前列腺癌的化學(xué)預(yù)防(存儲(chǔ)版)
【正文】 70%低危前列腺癌患者接受根治性治療，僅 5%患者接受觀察等待治療 [Barocas, et al. J Urol,2022] ? %患者治療后發(fā)生尿失禁， 42%患者性功能障礙 [Sanda, et al. N Engl J Med, 2022] 前列腺癌預(yù)防治療策略 Stephenson, et al. Urol Clin N Am, 2022 5areductase Testosterone Conversion of Testosterone to Dihydrotestosterone DHT DHT學(xué)說(shuō) :良性前列腺增生和前列腺癌的主要病因之一 男性最主要的雄激素是睪酮和雙氫睪酮 （ DHT） 5a 還原酶抑制劑預(yù)防前列腺癌的可能機(jī)制 家族遺傳性 Ⅱ 型 5α 還原酶缺陷 SRD 5A2基因變異 Ⅱ 型 5α還原酶功能喪失 DHT含量低下 前列腺未發(fā)育 未見(jiàn)這些患者發(fā)生 BPH和前列腺癌 Thigpen, et al. N Engl J Med,1992 ImperatoMcGinley J, et al. J Clin Endocrinol Metab,1992 ? 前列腺癌高發(fā)的黑種人和白種人 :5α 還原酶活性標(biāo)志物血清 3,17β 雄烷二醇和雄酮葡萄糖酸水平明顯升高 ? 雄激素受體基因變異：伴隨前列腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的增加 ? 雄激素 (尤其 DHT)是前列腺癌發(fā)生的重要因素 Ross RK, et al. Lancet, 1992 Balic I, et al. J Urol, 2022 5areductase Testoster
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