【正文】 腦干損傷時(shí)常有較重的意識(shí)障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴(yán)重合并癥的出現(xiàn)。當(dāng)上述方法無效時(shí)可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時(shí)間，一般以不超過1小時(shí)為宜，做好標(biāo)記，注明上止血帶時(shí)間。②應(yīng)急人員協(xié)助生產(chǎn)副經(jīng)理對(duì)現(xiàn)場清理，抬運(yùn)物品，及時(shí)搶救被砸人員或被壓人員，最大限度的減少重傷程度，如有輕傷人員可采取簡易現(xiàn)場救護(hù)工作，如包扎、止血等措施，以免造成重大傷亡事故。（1）向內(nèi)部報(bào)警，簡述：出事時(shí)間、地點(diǎn)、情況、報(bào)警人姓名。、文明施工措施積極組織干部、職工學(xué)習(xí)有關(guān)管理的規(guī)則、條例及建設(shè)文明標(biāo)準(zhǔn)工地的有關(guān)文件，開展文明施工的教育活動(dòng)，提高干部、職工的環(huán)保意識(shí)和公民的責(zé)任意識(shí)。工地生活設(shè)施必須清潔文明。施工便道、場區(qū)道路要合理規(guī)劃布置，定期專人整修，保持平順。本方案未明確說明的，如：雨季施工、冬季施工、夜間施工等措施，務(wù)必認(rèn)真貫徹執(zhí)行已批復(fù)的《新建臨沂至臨沭鐵路工程YSZH1標(biāo)段總體實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)》的各項(xiàng)要求?？⒐せ謴?fù)。施工區(qū)域范圍的環(huán)保與衛(wèi)生、現(xiàn)場文明施工由工點(diǎn)負(fù)責(zé)，責(zé)任落實(shí)到人，定期檢查評(píng)比，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，并服從有關(guān)環(huán)保部門的監(jiān)督和指揮。各項(xiàng)建筑材料要分類、分規(guī)格、分品種堆碼，放置整齊，標(biāo)識(shí)齊全。應(yīng)急救援組織及聯(lián)系電話表、設(shè)備、機(jī)具詳見“應(yīng)急救援器材、設(shè)備、機(jī)具表”。e、向全體人員宣讀事故結(jié)果及對(duì)責(zé)任人處理意見事故發(fā)生后，如有人員受傷，當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即撥打120救護(hù)車到事故現(xiàn)場救護(hù)傷員。（2）應(yīng)急響應(yīng)①大型吊裝物或吊裝設(shè)備傾倒事故發(fā)生，首先由旁觀者在現(xiàn)場高呼，提醒現(xiàn)場人員有序撤離至緊急集合點(diǎn)，并立即通知現(xiàn)場負(fù)責(zé)人，由安全員負(fù)責(zé)撥打應(yīng)急救護(hù)電話“120”，通知有關(guān)部門和附近醫(yī)院，到現(xiàn)場救護(hù)，現(xiàn)場總指揮由項(xiàng)目部經(jīng)理擔(dān)當(dāng)，負(fù)責(zé)全面組織協(xié)調(diào)工作，生產(chǎn)副經(jīng)理親自帶領(lǐng)應(yīng)急小組及架子隊(duì)隊(duì)長進(jìn)行搶救。⑥周圍血管傷，壓迫傷部以上動(dòng)脈干至骨骼。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導(dǎo)致胸、腹腔內(nèi)臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。然后用繃帶或三角巾將位置固定，即可止血，此法對(duì)傷員痛苦較大，不宜首選，懷疑骨折時(shí)忌用；③對(duì)尚未完全斷離的肢體，傷口包扎后應(yīng)用夾板妥善固定，以免在搬運(yùn)時(shí)增加病人的疼痛，引起再度損傷。手掌部出血，壓迫手腕內(nèi)外側(cè)的尺、橈兩動(dòng)脈。有些人在車禍后看來很正常，但在幾天以后突然死亡，就是這個(gè)原因。止血的方法是：用紗布覆蓋傷口，再用繃帶或者其他布包扎?，F(xiàn)場最高領(lǐng)導(dǎo)者立即撥打消防報(bào)警電話“119”，通報(bào)以下情況：單位名稱、火災(zāi)地點(diǎn)、火勢情況、聯(lián)系號(hào)碼等，在回答完“119”的詢問后方可放下聽筒，并派人在路口接應(yīng)消防車?；饒錾系南嘛L(fēng)方向與上風(fēng)、側(cè)風(fēng)方向相比，下風(fēng)方向是重點(diǎn)。具體細(xì)則如下：①救人重于滅火火場上如果有人受到火勢威脅，首先應(yīng)將被火圍困的人員從火場中搶救出來。凡從事與電相關(guān)的施工作業(yè)時(shí)，必須實(shí)行電工跟班作業(yè)。使用前要對(duì)設(shè)備使用人員進(jìn)行必要的安全技術(shù)交底和教育工作，使用人員必須嚴(yán)格執(zhí)行交底內(nèi)容及操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)禁酒后和違章操作。，履帶最前端懸臂處與I32b的水平距離不得超過3m，吊車應(yīng)居中，以保證棧橋和吊車安全。（5）善后處理組：由項(xiàng)目書記及有關(guān)人員組成。負(fù)責(zé)人：物資設(shè)備部部長。應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的組長由項(xiàng)目經(jīng)理擔(dān)任，副組長由項(xiàng)目總工、項(xiàng)目安全總監(jiān)擔(dān)任；下設(shè)的小組由副經(jīng)理及安全部、技術(shù)部、物資部、綜合辦公室等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。（8）打樁時(shí)履帶吊履帶最前端離懸臂處I56水平距離不得超過3米，且橫橋向應(yīng)在中間。施工措施（1）打樁前必須對(duì)樁進(jìn)行嚴(yán)格檢查。（2）設(shè)置專職安全員，對(duì)項(xiàng)目安全生產(chǎn)全面負(fù)責(zé)，進(jìn)行日常安全檢查工作，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象及時(shí)處理。成立一支隨時(shí)聽從專職安全工程師指揮的緊急救援隊(duì)，并配備必要的救援工具、設(shè)備和通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)施。以項(xiàng)目經(jīng)理為組長，項(xiàng)目總工為副組長的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各職能部門為負(fù)責(zé)人為組員的管理組織機(jī)構(gòu)，常設(shè)機(jī)構(gòu)為安全部。遵守沂沭鐵路文明施工管理有關(guān)規(guī)定，牢固樹立文明施工觀念，材料物品堆放有序，機(jī)具設(shè)備停放整齊。為實(shí)現(xiàn)安全目標(biāo)，強(qiáng)化安全管理，本合同段成立以項(xiàng)目經(jīng)理、副經(jīng)理、總工程師、安全檢查工程師為主要成員的安全生產(chǎn)小組，下設(shè)安全質(zhì)量環(huán)保部。施工機(jī)具布局要合理，合乎安全規(guī)范，且裝有安全裝置，操作者嚴(yán)格遵守操作規(guī)定，操作前要對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查，機(jī)械設(shè)備嚴(yán)禁帶故障運(yùn)行。加強(qiáng)宣傳教育工作，強(qiáng)化安全意識(shí)，建立安全保障體系，使安全工作制度化，教育經(jīng)?；?。六級(jí)以上大風(fēng)，禁止進(jìn)行高空作業(yè)。（水上）作業(yè)安全措施高空作業(yè)人員必須進(jìn)行身體檢查，凡患有高血壓、心臟病、貧血以及其它不適于高空作業(yè)者，不得從事高空作業(yè)；嚴(yán)禁酒后登高作業(yè)。電箱安裝高度和絕緣材料等均應(yīng)符合規(guī)定。嚴(yán)禁使用花線或塑料膠質(zhì)線。在施工過程中每日日?qǐng)?bào)表上要?jiǎng)討B(tài)反映出施工地點(diǎn)、危險(xiǎn)源點(diǎn)、防護(hù)人員、防護(hù)措施等。推行“三檢”制度，現(xiàn)場施工員、質(zhì)檢員向監(jiān)理日匯報(bào)制度，同時(shí)把每道工序、每個(gè)施工環(huán)節(jié)落實(shí)到人，將質(zhì)量同責(zé)、權(quán)、利有機(jī)結(jié)合起來。采用坡口焊連接上下節(jié)樁，焊接前檢查樁節(jié)對(duì)口情況，接縫處焊接加勁板以加強(qiáng)連接質(zhì)量，焊接時(shí)在焊接部位內(nèi)鐵銹、油污、水氣、雜物清理干凈，焊接采用小電流焊接，焊縫飽滿、牢固。1上部結(jié)構(gòu)鋼材在拆卸過程中，避免掉入河底。拆除作業(yè)時(shí)，首先在岸邊設(shè)置攔護(hù)措施，并設(shè)立明顯的行人禁入標(biāo)志，以確保拆除工程的順利進(jìn)行。（2）護(hù)筒平面位置的偏差群樁不得大于10cm，單樁不得大于5cm，護(hù)筒傾斜度的偏差按規(guī)范要求不得大于1%，考慮護(hù)筒的埋設(shè)深度，%控制。在棧橋橋面兩側(cè)安裝橋面欄桿，欄桿采用φ48，立桿間距2m，橫向設(shè)兩道通長鋼管。依此類推完成整跨貝雷梁的安裝。（1）主梁貝雷梁拼裝架設(shè)①貝雷梁的拼裝。（3）鋼管樁間剪刀撐、樁頂墊梁施工棧橋一個(gè)墩位處鋼管樁施工完成后，立即進(jìn)行該墩鋼管樁間剪刀撐、牛腿、樁頂分配梁施工。⑧考慮到該地區(qū)地質(zhì)情況，在施工過程中如遇到鋼管樁不能順利振沉、鋼管樁已振沉但承載力不夠等不可預(yù)見的因素。下沉?xí)r如鋼管樁傾斜，及時(shí)牽引校正。鋼管樁施工要點(diǎn)及注意事項(xiàng)如下：①沉樁開始時(shí)，可依靠樁的自重下沉，然后吊裝振樁錘，使夾具與樁頂連接牢固，開啟振動(dòng)錘使鋼管樁下沉。然后順橋向鋪設(shè)公路棧橋梁和整體式面板。，與棧橋橋面標(biāo)高相同。根據(jù)地質(zhì)資料，橋墩處沖刷線以下為主要為粗砂層，地基承載力為370~550KPa,將給鋼管樁插打帶來困難，鋼管樁的入土深度以檢算資料所提供的入床4m及震動(dòng)錘三振后，最后1min的貫入度小于4cm，即認(rèn)定合格。水中墩的樁基施工采用水上搭設(shè)鉆孔平臺(tái)，使用沖擊鉆成孔，利用料斗配合導(dǎo)管進(jìn)行水下灌注。下設(shè)兩個(gè)架子隊(duì)。施工用水：生活用水接入當(dāng)?shù)刈詠硭到y(tǒng)。橋址區(qū)地下水為第四系孔隙潛水，主要受大氣降水補(bǔ)給及河水補(bǔ)給，～，高程(～)，～。該橋跨臨沭縣沭河，中心里程DK10+，斜交角度95176。實(shí)事求是，根據(jù)現(xiàn)場工程地質(zhì)的實(shí)際情況及我公司的施工經(jīng)驗(yàn)和實(shí)力，確定施工組織方案，突出方案的可行性。根據(jù)建設(shè)單位的要求特別強(qiáng)調(diào)安全管理、重視環(huán)保，珍惜土地，嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境管理體系。水中墩設(shè)計(jì)承臺(tái)參數(shù)詳見《13~27墩承臺(tái)參數(shù)表》。進(jìn)場前已進(jìn)行施工現(xiàn)場調(diào)查，岸邊無地下、地上管線等設(shè)施，樹木已砍伐完成。施工隊(duì)伍招標(biāo)完成，組織架子隊(duì)人員進(jìn)場，開工前進(jìn)行技術(shù)和安全交底。鉆孔平臺(tái)由一個(gè)架子隊(duì)負(fù)責(zé)施工，駐地設(shè)在沭河?xùn)|岸鋼結(jié)構(gòu)加工場地，與棧橋同時(shí)進(jìn)行施工，自東向西進(jìn)行施工。詳見“南古沭河特大橋水中墩棧橋及鉆孔平臺(tái)施工進(jìn)度橫道圖”。棧橋采用“321型”貝雷梁作主梁，共6片單層主桁，每兩片主桁采用90花架連接成一組，共3組，相鄰貝雷組間采用[10槽鋼作剪刀撐連接，以增加穩(wěn)定性。采用六七式鐵路舟橋器材“鐵路棧橋梁”（該鐵路棧橋梁為I55工字鋼，）作下墊梁，兩片成一組，垂直橋向布置。棧橋施工工藝流程圖見下頁：棧橋施工工藝流程圖下一跨棧橋施工鋼管樁平聯(lián)、剪刀撐安裝工作船測量放樣樁頂縱、橫梁架設(shè)35噸履帶吊貝雷梁橋上部結(jié)構(gòu)安裝測量放樣橋面鋼板鋪設(shè)測量放樣欄桿施工20噸浮吊、90型震動(dòng)錘半成品運(yùn)輸就位測量放樣打設(shè)鋼管樁打設(shè)管樁樁施打鋼管樁測量配合安裝導(dǎo)向架測量放樣施工準(zhǔn)備原材料進(jìn)場半成品加工在東岸河灘，施工硬化拼裝場及加工場，作為貝雷梁拼組、鋼護(hù)筒加工、型鋼加工場地，同時(shí)能保證作業(yè)人員生活住宿，在河岸邊施工下水碼頭并拋錨。②每根樁的下沉一氣呵成，不可中途間歇時(shí)間過長，以免樁周的土恢復(fù)，繼續(xù)下沉困難。2cm 樁身垂直度：小于1%⑥鋼管樁施打時(shí)要注意樁頂標(biāo)高的控制。其次，在安全得到保證的前提下，一定要保證施工質(zhì)量。②用浮吊懸吊剪刀撐，到位后電焊工焊接剪刀撐。主梁在拼裝場地拼組完成后，由運(yùn)輸船運(yùn)輸至作業(yè)面，直接吊裝就位。型鋼組合式橋面可預(yù)先在岸邊加工場制成單元模塊，運(yùn)至現(xiàn)場直接安裝。②認(rèn)真做好棧橋的定期檢查工作，棧橋構(gòu)件出現(xiàn)損壞應(yīng)及時(shí)修復(fù)；定期觀測河床水位高程對(duì)棧橋的影響，及時(shí)清理?xiàng)蚨諛端鶖r雜物；定期清掃保持橋面干凈、整潔；嚴(yán)禁隨意堆放物料，保持棧橋暢通。、平臺(tái)拆除在棧橋及平臺(tái)使用期滿后進(jìn)行拆除工作，棧橋與鉆孔平臺(tái)的拆除施工順序相同：逐跨拆除護(hù)欄、割除橋面板→拆除橋面板→拆除橫向分配梁→拆除縱梁→拆除樁頂橫縱梁→割除平聯(lián)系及剪刀撐→浮吊就位、震動(dòng)拔出鋼管樁→材料運(yùn)出現(xiàn)場。施工用電設(shè)置好安全保險(xiǎn)裝置，機(jī)電工經(jīng)常檢查機(jī)電設(shè)備并加強(qiáng)維修保養(yǎng)，做到萬無一失。根據(jù)設(shè)計(jì)工程量安排現(xiàn)場勞力116人，施工中采取流水作業(yè)，插打鋼管樁、棧橋（鉆孔平臺(tái)）鋪設(shè)形成流水作業(yè)，確保按期完成。進(jìn)場材料及制式器材必須配有合格證。質(zhì)量保證體系圖質(zhì) 量 保 證 體 系經(jīng)濟(jì)保證獎(jiǎng)優(yōu)罰劣實(shí)行質(zhì)量保險(xiǎn)抵押經(jīng)濟(jì)兌現(xiàn)控制保證技術(shù)保證組織保證思想保證單位工程合格率達(dá)到100％。各類施工機(jī)械的操作人員必須經(jīng)過施工安全培訓(xùn)，準(zhǔn)確掌握相應(yīng)作業(yè)的安全風(fēng)險(xiǎn)和安全措施，并經(jīng)考試合格后方可上機(jī)操作，安全培訓(xùn)的相關(guān)書面檔案資料要隨機(jī)存放備查，安全培訓(xùn)要定期開展。單相回路內(nèi)的照明開關(guān)箱必須裝設(shè)漏電保護(hù)器。同一移動(dòng)開關(guān)箱嚴(yán)禁配有380V和220V兩種電壓等級(jí)。所需材料或其他工具必須用牢固結(jié)實(shí)的繩索傳遞，禁止用手拋擲，以免掉落傷人。浮吊及運(yùn)輸船周圈需設(shè)置防撞輪胎，減緩對(duì)棧橋及平臺(tái)的撞擊。制定并嚴(yán)格執(zhí)行施工安全制度。夜間施工時(shí)，現(xiàn)場必須有符合操作要求的照明措施。做到特殊工種持證上崗，班前進(jìn)行安全教育，班后進(jìn)行安全總結(jié)；經(jīng)常檢查用電安全；工程開工前，認(rèn)真做好施工準(zhǔn)備，搞好施工現(xiàn)場平面設(shè)計(jì)，合理布置好各項(xiàng)設(shè)施。開工前對(duì)所有人員進(jìn)行安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保護(hù)方面的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，同時(shí)讓各“參戰(zhàn)”人員了解安全危險(xiǎn)點(diǎn)和控制點(diǎn)，使大家心里有數(shù)，處事不驚。施工安全技術(shù)保證建立以項(xiàng)目經(jīng)理、各施工隊(duì)和班組的專職和兼職安全員的三級(jí)安全管理網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)工程的全面安全管理工作。加強(qiáng)施工現(xiàn)場用電的檢查與維修，確保生產(chǎn)用電的安全。（5）構(gòu)件的吊裝設(shè)立指揮小組，由專人統(tǒng)一指揮，其他人不得干預(yù)。（3）周圍安裝安全網(wǎng)，防止落水事