【正文】 ○接麻醉機十、程序監(jiān)控也就是手術部的弱電控制系統，需要設定控制內容，設置合理的監(jiān)控點，及時對手術部進行最直觀的監(jiān)控和管理，以改善環(huán)境，提高效率，節(jié)約能源。方案采用先進的數字化控制系統，具有操作靈活、簡單、可靠、方便的優(yōu)點，是國內外廣泛采用的先進、成熟的控制系統。（1）空調自控系統a、溫濕度控制：溫度：2225℃，濕度：4060%RH冬季通過調節(jié)電動熱水閥開度和控制電加熱，保證房間溫度恒定。系統啟停順序：新風機　　　空調機　　　排風機，關機反之。b．與其它各手術室對話?？偱潆姽褡詈迷O在機房，每層都應有獨立的配電柜且設在非潔凈區(qū)。室內無強烈反光、眩光，照度均勻，無死角，并能調節(jié)控制。以上是我們在潔凈手術部建設工程中的一點粗淺體會，肯定有很多的缺陷和失誤，敬請各位專家和同仁提出批評指正。必要時手術室插座箱可增設1個380V插座。十一、強電系統整個手術部設雙路電源自動切換控制專用配電箱（與備用電源切換時間≤1MIN）。b．秒表顯示：采用不同顏色（黃、綠）大數碼管顯示讀秒時間，可清零，可設置積累時間，倒記時積累，并可發(fā)出不同聲音提示。冷水閥關閉。維修方便、操作靈活簡單；自控系統同時包括背景音樂、對講、呼叫、報警、門機聯動等系統。該系統的壓力在啟停，運行過程中有有較大的波動幅度，故在使用時穩(wěn)定性有一些問題。凡進入潔凈手術室的各種醫(yī)用氣體管道必須做接地處理。氣體終端氣量必須充足，壓力穩(wěn)定，可調節(jié)。排水必須在排水口的下部設置高水封裝置。門還應設有自動延時關閉裝置及防夾人裝置和防撞擊、壽命長、噪音小、故障低、易維修的要求。電解鋼板國內常見的有上海寶鋼板、比利時進口板、荷蘭進口板和南韓進口板。二、裝飾材料選擇的基本要求可選用金屬或非金屬兩大類（1）要求材料表面光潔、耐磨、耐腐蝕、不產塵，具有一定的強度；（2）要求易清洗、易消毒、不吸濕、不透濕、不易長霉；（3）具有較好的環(huán)保、節(jié)能、防靜電、保溫、隔音功能；（4）必須是不燃或難燃材料；（5）品質穩(wěn)定，易加工，經濟實用。所以機組的選配、安裝、調試是整個潔凈手術部工程的關鍵之所在。Ⅲ級手術室采用一拖一至一拖三的醫(yī)用衛(wèi)生型空調機組。當手術室門開啟時，自行關閉排風機。 正負壓切換手術室設計在離電梯口的最近處、有專用的緩沖前室和緩沖后廊，采取相對應的隔離措施。接縫背扣同質電解鋼板密封槽），面層刮磨高檔原子灰三遍，噴涂抗菌涂料五遍。也就是站在業(yè)主的角度上來進行設計，不光各種技術參數指標要達標，還要考慮今后運行費用的節(jié)約問題及今后的升級換代問題和按需調整問題。也就是說在安全可靠的前提下，要保證實用。這樣也能最節(jié)省運行成本。在業(yè)主進入使用時，工程公司要同步教業(yè)主的管理維護人員，并細化運行調試。三是要求標準適度，所用設備和材料要可靠耐用。如手術部在頂層，則可考慮新建輕體結構機房。一是要因地制宜。Ⅰ級手術室的送風口尺寸為≥=Ⅱ級手術室的送風口尺寸為≥=Ⅲ級手術室的送風口尺寸為≥=送風天花的面積不宜過大，也不宜過小。過濾器是整個空調風系統中很重要的關鍵部件，過濾器的選配和安裝，直接關系到潔凈手術部設計及工程各參數是否得以保證的大問題。（4）機組控制柜如選用進口體質品牌價格高昂，設有DDC智能控制系統，可以微機聯網，遠程監(jiān)控。微穿孔板應用不銹鋼板制作。外余壓應≥650Pa，通過盤管的氣流速度應≤2m/s，均勻度應≥80%。機組既要防止一次污染，同時又要控制二次污染。每間手術室潔凈走廊，均設排風系統，并根據壓差要求控制排風量的大小，手術室最小排風量為200m3/h。高級別手術室還可考慮增加墻頂部回風口（墻頂部回風口位置和墻下回風口對應）。二、凈化空調系統 潔凈手術部的凈化空調系統是整個潔凈手術部建造中最昂貴的部分，也是整個潔凈手術室保障系統中非常重要的環(huán)節(jié)。輔助功能區(qū)——醫(yī)氣、電氣、冷熱源、潔凈室空調體系、輔助機房等。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調等設備用房。”“潔凈手術部必須由建筑、基本設備、空調凈化、醫(yī)用氣體、水、電等多個專業(yè)的配合和支撐所構成，完整地實施了設計、施工、檢測、驗收各個階段的內容，另外還需要與此相適應的科學合理的運行與管理的措施，才能充分地體現潔凈手術部綜合整體，有效地實現手術部綜合保障體系。 潔凈手術室平面規(guī)模的參考設定規(guī)模類別最小凈面積（㎡）參考尺寸（長m寬m）參考容納人數特大型404512人以上大型303510人以上中型25308人以上小型20256人以上（五）潔凈手術室的目的潔凈手術室的目的是：要求最大限度地保持接近無菌的清潔環(huán)境，減少手術刀口創(chuàng)傷感染。Ⅰ級眼科專用手術室邊區(qū)按10000級要求。該形式多為舊樓改造中原樓面比較窄的情況。單通道式可在手術室后不設污物通道，手術室不開后門。潔凈手術部一個非常重要的原則是要求做到了潔污分明，減少交叉污染，達到全過程控制和全面控制的原則。（一）“潔污分明”和“潔污分流”“潔污分明”和“潔污分流”不能混為一談。潔凈手術部是一個人造的受控小環(huán)境，所以還有很多相關的國家規(guī)范、規(guī)定、標準、要求必須執(zhí)行。潔凈手術部建造與基本配置規(guī)范在二十世紀七十年代，我國的一些專家、學者就對醫(yī)院手術室建設中提出了“局部凈化”和“主流區(qū)”概念。當然，由于潔凈手術部工程是由多科學、多功能、多系統組成的系統工程。還有一些醫(yī)院在建潔凈手術部時盲目攀比，一味求高、求洋、求全、求裝飾豪華，資金浪費大。另外，往往污物通道在整個潔凈手術部的平面中占用了總面積的10%~15%，而且污物通道定義為清潔走廊，必須設置30萬級的潔凈度，也需要配置衛(wèi)生型空調機組，同樣需要不菲的運行費用。無菌物品供給及主要輔房對手術室而言呈放射狀，相對集中、便捷，潔污分明、沒有交叉。單面供應式手術室多設計在樓層的一面，而對面為無菌物品供給及輔助用房。細菌濃度是直接預測的結果，不是沉降法和浮游法互相換算的結果。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調等設備用房。它反映了衛(wèi)生學與工程學、近代醫(yī)療建筑和潔凈空調技術的結合，是包括空氣潔凈技術、醫(yī)學無菌技術、醫(yī)院管理科學和建筑設計在內的多學科綜合性技術的產物。Ⅳ（100000級）潔凈輔助用房恢復室、麻醉蘇醒、清潔走廊、更衣室（二更）等準潔凈的場所。 非清潔區(qū)——含污染走廊、污洗打包間、洗滌間、浴廁間、換車間、換鞋間、示教室、家屬等候區(qū)等。 如果有條件的話，最好在手術室同層設置快速消毒間和手術室需另行配置專用醫(yī)用氣體的醫(yī)氣站房。清潔走廊可采用亞高效過濾器送風口頂送風、頂回風。新風應集中控制。機組的選用必須符合GB/T195692004標準的要求。機組內中放過濾皿入口處相對濕度≤75%?，F在機組的進、回風管處均設有消音器，消音器大都是采用微穿孔多層板型。如使用劣質產品或安裝不當會增加漏風點，調節(jié)精度也不高，且會增加噪音。潔凈手術部一般不使用超高效過濾器。（6）送風天花送風天花應由靜壓箱，高效過濾器、阻尼網組成，亦可設置導流圍板。而改造潔凈手術室的費用又比較高，完全靠財政撥款不現實，靠醫(yī)院自籌難度又大，最好要做到少花錢、多辦事、辦大事。如無機房時可考慮在同層或上一層設機房位置。像北京云南昆明有的醫(yī)院每間潔凈手術室造價高達九十萬至一百多萬是不可取的。工程竣工驗收后，應馬上可以投入使用。同時通過設計來盡量開發(fā)擴大潔凈手術室面積和各種必要的潔凈輔房面積。（三）設計潔凈手術部應堅持的原則首先是以防止手術感染、院內感染和維持整潔的環(huán)境為第一目的。第五、 換位設計的要求。 ㎜厚寶鋼產電解鋼板模板拼裝（板與板拼接為先栓接，再氬弧焊接?？捎行П苊獾图墑e環(huán)境對高級別環(huán)境的影響，確保減少交叉感染的機率，更好的滿足高級別手術室的潔凈度要求。 手術室的氣密電動門與手術室內排風機實行門機聯控。1 Ⅰ、Ⅱ級手術室和正負壓切換手術室采用一拖一的醫(yī)用衛(wèi)生型空調機組。手術部裝飾裝修的再豪華，也只是表象，機組才是內在。價格有高有低。四、手術室墻體材料手術室墻體主要材質對比表材質使用年限氣密性抗撞擊性