【正文】 ○接麻醉機十、程序監(jiān)控也就是手術(shù)部的弱電控制系統(tǒng)，需要設(shè)定控制內(nèi)容，設(shè)置合理的監(jiān)控點，及時對手術(shù)部進行最直觀的監(jiān)控和管理，以改善環(huán)境，提高效率，節(jié)約能源。方案采用先進的數(shù)字化控制系統(tǒng)，具有操作靈活、簡單、可靠、方便的優(yōu)點，是國內(nèi)外廣泛采用的先進、成熟的控制系統(tǒng)。（1）空調(diào)自控系統(tǒng)a、溫濕度控制：溫度：2225℃，濕度：4060%RH冬季通過調(diào)節(jié)電動熱水閥開度和控制電加熱，保證房間溫度恒定。系統(tǒng)啟停順序：新風(fēng)機　　　空調(diào)機　　　排風(fēng)機，關(guān)機反之。b．與其它各手術(shù)室對話?？偱潆姽褡詈迷O(shè)在機房，每層都應(yīng)有獨立的配電柜且設(shè)在非潔凈區(qū)。室內(nèi)無強烈反光、眩光，照度均勻，無死角，并能調(diào)節(jié)控制。以上是我們在潔凈手術(shù)部建設(shè)工程中的一點粗淺體會，肯定有很多的缺陷和失誤，敬請各位專家和同仁提出批評指正。必要時手術(shù)室插座箱可增設(shè)1個380V插座。十一、強電系統(tǒng)整個手術(shù)部設(shè)雙路電源自動切換控制專用配電箱（與備用電源切換時間≤1MIN）。b．秒表顯示：采用不同顏色（黃、綠）大數(shù)碼管顯示讀秒時間，可清零，可設(shè)置積累時間，倒記時積累，并可發(fā)出不同聲音提示。冷水閥關(guān)閉。維修方便、操作靈活簡單；自控系統(tǒng)同時包括背景音樂、對講、呼叫、報警、門機聯(lián)動等系統(tǒng)。該系統(tǒng)的壓力在啟停，運行過程中有有較大的波動幅度，故在使用時穩(wěn)定性有一些問題。凡進入潔凈手術(shù)室的各種醫(yī)用氣體管道必須做接地處理。氣體終端氣量必須充足，壓力穩(wěn)定，可調(diào)節(jié)。排水必須在排水口的下部設(shè)置高水封裝置。門還應(yīng)設(shè)有自動延時關(guān)閉裝置及防夾人裝置和防撞擊、壽命長、噪音小、故障低、易維修的要求。電解鋼板國內(nèi)常見的有上海寶鋼板、比利時進口板、荷蘭進口板和南韓進口板。二、裝飾材料選擇的基本要求可選用金屬或非金屬兩大類（1）要求材料表面光潔、耐磨、耐腐蝕、不產(chǎn)塵，具有一定的強度；（2）要求易清洗、易消毒、不吸濕、不透濕、不易長霉；（3）具有較好的環(huán)保、節(jié)能、防靜電、保溫、隔音功能；（4）必須是不燃或難燃材料；（5）品質(zhì)穩(wěn)定，易加工，經(jīng)濟實用。所以機組的選配、安裝、調(diào)試是整個潔凈手術(shù)部工程的關(guān)鍵之所在。Ⅲ級手術(shù)室采用一拖一至一拖三的醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組。當(dāng)手術(shù)室門開啟時，自行關(guān)閉排風(fēng)機。 正負(fù)壓切換手術(shù)室設(shè)計在離電梯口的最近處、有專用的緩沖前室和緩沖后廊，采取相對應(yīng)的隔離措施。接縫背扣同質(zhì)電解鋼板密封槽），面層刮磨高檔原子灰三遍，噴涂抗菌涂料五遍。也就是站在業(yè)主的角度上來進行設(shè)計，不光各種技術(shù)參數(shù)指標(biāo)要達標(biāo)，還要考慮今后運行費用的節(jié)約問題及今后的升級換代問題和按需調(diào)整問題。也就是說在安全可靠的前提下，要保證實用。這樣也能最節(jié)省運行成本。在業(yè)主進入使用時，工程公司要同步教業(yè)主的管理維護人員，并細(xì)化運行調(diào)試。三是要求標(biāo)準(zhǔn)適度，所用設(shè)備和材料要可靠耐用。如手術(shù)部在頂層，則可考慮新建輕體結(jié)構(gòu)機房。一是要因地制宜。Ⅰ級手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=Ⅱ級手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=Ⅲ級手術(shù)室的送風(fēng)口尺寸為≥=送風(fēng)天花的面積不宜過大，也不宜過小。過濾器是整個空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)中很重要的關(guān)鍵部件，過濾器的選配和安裝，直接關(guān)系到潔凈手術(shù)部設(shè)計及工程各參數(shù)是否得以保證的大問題。（4）機組控制柜如選用進口體質(zhì)品牌價格高昂，設(shè)有DDC智能控制系統(tǒng)，可以微機聯(lián)網(wǎng)，遠程監(jiān)控。微穿孔板應(yīng)用不銹鋼板制作。外余壓應(yīng)≥650Pa，通過盤管的氣流速度應(yīng)≤2m/s，均勻度應(yīng)≥80%。機組既要防止一次污染，同時又要控制二次污染。每間手術(shù)室潔凈走廊，均設(shè)排風(fēng)系統(tǒng)，并根據(jù)壓差要求控制排風(fēng)量的大小，手術(shù)室最小排風(fēng)量為200m3/h。高級別手術(shù)室還可考慮增加墻頂部回風(fēng)口（墻頂部回風(fēng)口位置和墻下回風(fēng)口對應(yīng)）。二、凈化空調(diào)系統(tǒng) 潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個潔凈手術(shù)部建造中最昂貴的部分，也是整個潔凈手術(shù)室保障系統(tǒng)中非常重要的環(huán)節(jié)。輔助功能區(qū)——醫(yī)氣、電氣、冷熱源、潔凈室空調(diào)體系、輔助機房等。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房?！薄皾崈羰中g(shù)部必須由建筑、基本設(shè)備、空調(diào)凈化、醫(yī)用氣體、水、電等多個專業(yè)的配合和支撐所構(gòu)成，完整地實施了設(shè)計、施工、檢測、驗收各個階段的內(nèi)容，另外還需要與此相適應(yīng)的科學(xué)合理的運行與管理的措施，才能充分地體現(xiàn)潔凈手術(shù)部綜合整體，有效地實現(xiàn)手術(shù)部綜合保障體系。 潔凈手術(shù)室平面規(guī)模的參考設(shè)定規(guī)模類別最小凈面積（㎡）參考尺寸（長m寬m）參考容納人數(shù)特大型404512人以上大型303510人以上中型25308人以上小型20256人以上（五）潔凈手術(shù)室的目的潔凈手術(shù)室的目的是：要求最大限度地保持接近無菌的清潔環(huán)境，減少手術(shù)刀口創(chuàng)傷感染。Ⅰ級眼科專用手術(shù)室邊區(qū)按10000級要求。該形式多為舊樓改造中原樓面比較窄的情況。單通道式可在手術(shù)室后不設(shè)污物通道，手術(shù)室不開后門。潔凈手術(shù)部一個非常重要的原則是要求做到了潔污分明，減少交叉污染，達到全過程控制和全面控制的原則。（一）“潔污分明”和“潔污分流”“潔污分明”和“潔污分流”不能混為一談。潔凈手術(shù)部是一個人造的受控小環(huán)境，所以還有很多相關(guān)的國家規(guī)范、規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)、要求必須執(zhí)行。潔凈手術(shù)部建造與基本配置規(guī)范在二十世紀(jì)七十年代，我國的一些專家、學(xué)者就對醫(yī)院手術(shù)室建設(shè)中提出了“局部凈化”和“主流區(qū)”概念。當(dāng)然，由于潔凈手術(shù)部工程是由多科學(xué)、多功能、多系統(tǒng)組成的系統(tǒng)工程。還有一些醫(yī)院在建潔凈手術(shù)部時盲目攀比，一味求高、求洋、求全、求裝飾豪華，資金浪費大。另外，往往污物通道在整個潔凈手術(shù)部的平面中占用了總面積的10%~15%，而且污物通道定義為清潔走廊，必須設(shè)置30萬級的潔凈度，也需要配置衛(wèi)生型空調(diào)機組，同樣需要不菲的運行費用。無菌物品供給及主要輔房對手術(shù)室而言呈放射狀，相對集中、便捷，潔污分明、沒有交叉。單面供應(yīng)式手術(shù)室多設(shè)計在樓層的一面，而對面為無菌物品供給及輔助用房。細(xì)菌濃度是直接預(yù)測的結(jié)果，不是沉降法和浮游法互相換算的結(jié)果。非潔凈輔助用房醫(yī)生和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋處、更外衣處、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房。它反映了衛(wèi)生學(xué)與工程學(xué)、近代醫(yī)療建筑和潔凈空調(diào)技術(shù)的結(jié)合，是包括空氣潔凈技術(shù)、醫(yī)學(xué)無菌技術(shù)、醫(yī)院管理科學(xué)和建筑設(shè)計在內(nèi)的多學(xué)科綜合性技術(shù)的產(chǎn)物。Ⅳ（100000級）潔凈輔助用房恢復(fù)室、麻醉蘇醒、清潔走廊、更衣室（二更）等準(zhǔn)潔凈的場所。 非清潔區(qū)——含污染走廊、污洗打包間、洗滌間、浴廁間、換車間、換鞋間、示教室、家屬等候區(qū)等。 如果有條件的話，最好在手術(shù)室同層設(shè)置快速消毒間和手術(shù)室需另行配置專用醫(yī)用氣體的醫(yī)氣站房。清潔走廊可采用亞高效過濾器送風(fēng)口頂送風(fēng)、頂回風(fēng)。新風(fēng)應(yīng)集中控制。機組的選用必須符合GB/T195692004標(biāo)準(zhǔn)的要求。機組內(nèi)中放過濾皿入口處相對濕度≤75%?，F(xiàn)在機組的進、回風(fēng)管處均設(shè)有消音器，消音器大都是采用微穿孔多層板型。如使用劣質(zhì)產(chǎn)品或安裝不當(dāng)會增加漏風(fēng)點，調(diào)節(jié)精度也不高，且會增加噪音。潔凈手術(shù)部一般不使用超高效過濾器。（6）送風(fēng)天花送風(fēng)天花應(yīng)由靜壓箱，高效過濾器、阻尼網(wǎng)組成，亦可設(shè)置導(dǎo)流圍板。而改造潔凈手術(shù)室的費用又比較高，完全靠財政撥款不現(xiàn)實，靠醫(yī)院自籌難度又大，最好要做到少花錢、多辦事、辦大事。如無機房時可考慮在同層或上一層設(shè)機房位置。像北京云南昆明有的醫(yī)院每間潔凈手術(shù)室造價高達九十萬至一百多萬是不可取的。工程竣工驗收后，應(yīng)馬上可以投入使用。同時通過設(shè)計來盡量開發(fā)擴大潔凈手術(shù)室面積和各種必要的潔凈輔房面積。（三）設(shè)計潔凈手術(shù)部應(yīng)堅持的原則首先是以防止手術(shù)感染、院內(nèi)感染和維持整潔的環(huán)境為第一目的。第五、 換位設(shè)計的要求。 ㎜厚寶鋼產(chǎn)電解鋼板模板拼裝（板與板拼接為先栓接，再氬弧焊接?？捎行П苊獾图墑e環(huán)境對高級別環(huán)境的影響，確保減少交叉感染的機率，更好的滿足高級別手術(shù)室的潔凈度要求。 手術(shù)室的氣密電動門與手術(shù)室內(nèi)排風(fēng)機實行門機聯(lián)控。1 Ⅰ、Ⅱ級手術(shù)室和正負(fù)壓切換手術(shù)室采用一拖一的醫(yī)用衛(wèi)生型空調(diào)機組。手術(shù)部裝飾裝修的再豪華，也只是表象，機組才是內(nèi)在。價格有高有低。四、手術(shù)室墻體材料手術(shù)室墻體主要材質(zhì)對比表材質(zhì)使用年限氣密性抗撞擊性