病理科各項規(guī)章制度匯編(存儲版)
【正文】 4．檔案工作實行分級管理，專人負責的原則，維護檔案的完整與安全，便于檔案各方面的利用。（3）對本單位形成各類檔案進行收集、整理、歸檔，并對歸檔工作進行監(jiān)督和指導。（10）控制損壞檔案的各種因素，采取積極的措施做好工作。2．有權指導、督促科室或個人按歸檔制度要求完成檔案的收集工作。5．熟練掌握檔案的分類、編目、歸檔、保管的要求、方法和技能。13．對借閱、利用的檔案資料及時歸檔、入庫?；顧z大體標本的保存期限自簽發(fā)病理學診斷報告書之日起保存2~4周。十六、 各類檔案歸檔登記規(guī)格一．病理檢查申請單歸檔登記規(guī)格1．病理標本檢查申請單2．尸體解剖申請單3．細胞學檢查申請單4．TCT檢查申請單5．免疫組化檢查申請單6．病理會診申請單二．病理檢查登記簿歸檔登記規(guī)格1．病理活檢登記本檔案2．尸體解剖登記本檔案3．細胞學檢查登記本檔案4．TCT檢查登記本檔案5．冷凍切片登記本檔案6．特殊染色/重切登記本檔案7．免疫組化染色登記本檔案8．會診登記本檔案三．病理儀器設備檔案登記規(guī)格1．顯微鏡類2．病理技術設備類3．制冷、制熱設備類4．計算機類5．病理輔助設備類6．病理其他設備類7．病理器械類8．檔案設備類2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。 四、必須做好防塵、防潮、防腐蝕、防暴曬、防火、等各項工作，嚴格做好預防事故工作。：對超過使用期或故障醫(yī)療設備、不能正常使用，經醫(yī)院設備科或相關部門確認。：患者查詢病理學檢查資料的期限，門診患者為送檢后15年。11．定期對檔案室（資料室）進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理和匯報。3．掌握檔案專業(yè)基本知識和檔案管理的現(xiàn)行規(guī)章制度及有關規(guī)定。6．接受上級有關部門和檔案管理部門的監(jiān)督、檢查及管理部門方面的指導。（9）按《臨床技術操作規(guī)范》對保管到期的檔案進行鑒定，判定檔案存毀。3．檔案工作的內容與要求（1）對檔案的統(tǒng)一管理，維護檔案的完整與安全，作好檔案的保管和利用工作，為本單位各項工作服務。2．本制度所指的檔案，是指病理科在醫(yī)療、科研、教學和科室建設中，所形成有保存價值的各種文字、實物、圖表、等不同形式歷史記錄。 需要補做免疫組化、特殊染色及分子病理檢查才能明確診斷時，應當向患方說明收費標準、檢查需要的時間，并征得患方的同意。 （二）病理診斷報告補充或更改或遲發(fā)的管理制度與程序1）病理報告發(fā)出后，如發(fā)現(xiàn)非原則性的問題，可以補充報告的形式進行修改。 2）標本的大體描述、鏡下描述和病理診斷。，當事人應立即向組長，科主任匯報情況，情節(jié)嚴重者及時向院領導匯報。3)有無執(zhí)行初查及復查制度、疑難病例會診。，可請外院專家會診。有脫鈣、再固定等應在申請單及工作單注明，標本及申請單仍由該取材醫(yī)師負責。，處理標本器具每次使用后都要進行消毒。19．負責對病理科醫(yī)師和技術人員的年度考核及繼續(xù)教育工作。11．制定和修訂病理科醫(yī)療設備操作和維護常規(guī)。3．定期檢查（每季度）細胞學診斷的準確率。（2）、如遇到冷凍切片難切時，應向負責人說明情況，及時調整。病理醫(yī)師在取材時，應將所有剩余組織（含修剪的組織碎片）全部裝入標本袋中。2．痰液細胞學檢查：標本必須新鮮，應是從呼吸道深部咯出，咯痰前應先漱口，痰中不應含食物碎渣和唾液，一般連續(xù)送檢三天。5．冷凍切片診斷報告一般在手術標本送達病理科后30分鐘內做出。有的病例難以快速診斷，需等待石蠟切片明確診斷。病理科不接待病人或病人親屬自行到病理科查看手術切除標本，以免發(fā)生不必要的誤會。標本送檢后應盡快固定，固定液不少于標本體積的5－10倍。，不斷完善科室管理制度并實施有效的質量監(jiān)控。病理學診斷是病理醫(yī)師應用病理學知識、有關技術和個人專業(yè)實踐經驗，對送檢的患者標本進行病理學檢查，結合有關臨床資料，通過分析、綜合后，做出的關于該標本病理變化性質的判斷和具體疾病的診斷。出具病理診斷報告的醫(yī)師應具有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并具備初級以上病理學專業(yè)技術任職資格，經過病理診斷專業(yè)知識培訓或?？七M修學習1—3年?！杜R床技術操作規(guī)范－病理學分冊》有關的技術操作規(guī)程，提供合格的病理學常規(guī)染色、特殊染色片和可靠的其他相關檢測結果，并確保經過技術流程處理的檢材真實無誤。（二）填寫送檢病理申請單：，以便診斷時參閱和存檔保留。（2）標本嚴重自溶、腐敗、干枯等。2．冷凍切片預約：須在
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