【正文】 濕的棉簽輕輕擦拭新生兒耳朵外面有臟東西的部分，干萬(wàn)別掏耳孔。二、嬰兒游泳的益處健康嬰兒天生就不怕水，嬰兒出生后不久就可以在溫水中玩耍，他們把這種嬉戲當(dāng)作在母親子宮內(nèi)羊水中生活的繼續(xù)，由于是在自己熟悉的環(huán)境中活動(dòng)，所以他們一點(diǎn)也不害怕。嬰兒游泳能促進(jìn)腸蠕動(dòng)及消化吸收，促進(jìn)胎便早排出，減少黃疸的形成；促進(jìn)嬰兒正常睡眠節(jié)律的建立，減少不良睡眠習(xí)慣的形成。妊娠12周(3個(gè)月)時(shí)的胎兒就能在羊水中進(jìn)行類似游泳樣的活動(dòng)，能吸吮，吞咽周圍的液體，還可進(jìn)行少量排尿。3個(gè)月內(nèi)的嬰兒游泳“無(wú)條件反射”能力未消失，對(duì)于他們來說游泳只是繼續(xù)子宮內(nèi)的話動(dòng)，是很容易的事，如果3個(gè)月以后再開始學(xué)游泳，新生兒游泳“無(wú)條件反射”能力消失了，再進(jìn)行游泳訓(xùn)練就會(huì)困難些。38～40℃的熱水浴，可通過加快皮膚的血液循環(huán)和刺激感官，延長(zhǎng)新生兒的意識(shí)清醒時(shí)間。寒冷時(shí)主要靠棕色脂肪代償產(chǎn)熱。早產(chǎn)兒因汗腺發(fā)育差，如果環(huán)境溫度高，體溫也易升高。(三)游泳的水深要求新生兒、嬰兒最初游泳訓(xùn)練中，泳池的水深應(yīng)該為30～40厘米，游泳池內(nèi)的水位應(yīng)達(dá)到游泳池2／3以上。以下狀況的新生兒、嬰兒適合進(jìn)行游泳訓(xùn)練：(1)足月正常分娩的新生兒、剖腹產(chǎn)新生兒無(wú)窒息史。(4)先天性畸形的患兒。當(dāng)你呼喚嬰兒的名字時(shí)，請(qǐng)注意嬰兒是否有如下反應(yīng)，這些反應(yīng)是嬰兒處于最佳訓(xùn)練狀態(tài)的表現(xiàn)：指尖是否朝你的方向伸展；臉部是否朝向你說話的方向；是否為了看你而睜大眼睛。七、新生兒游泳訓(xùn)練操作程序新生兒游泳訓(xùn)練操作可按以下程序進(jìn)行：步驟l：每次游泳前常規(guī)檢查泳缸、頸圈是否有漏氣現(xiàn)象，充氣度是否合適，以確保安全。對(duì)此，月嫂應(yīng)做好以下事項(xiàng)：(1)建議嬰兒父母或其他看護(hù)人參加由正規(guī)母嬰服務(wù)機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)班，掌握一些新生兒游泳的基本技巧，了解新生兒、嬰兒游泳萬(wàn)一發(fā)生的意外情況及其處理方法。到一歲時(shí)，可將游泳時(shí)間增加到30～40分鐘。一般而言，嬰兒在游泳時(shí)啼哭可能是如下原因所致：(1)水溫與室溫相差太大(一般要求室溫比水溫低l0℃)。一旦明確哭因，耍根據(jù)原因分別處理。(七)冬季和初春能否繼續(xù)讓嬰兒進(jìn)行游泳訓(xùn)練在全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的新生兒、嬰兒游泳室里，室溫控制在恒溫28℃左右，水溫要求在38～40℃，游泳基本不受寒冷的影響，家長(zhǎng)無(wú)須擔(dān)心因游泳而導(dǎo)致嬰兒受寒感冒。(九)嬰兒游泳時(shí)靜仰在水中不動(dòng)怎么辦如果剛下水嬰兒就安靜地仰躺在水中，不哭也不鬧，則可以和嬰兒說話，鼓勵(lì)嬰兒開始游泳，同時(shí)，可在水中按摩嬰兒的腳心和手心，刺激使其四肢動(dòng)起來。(十二)入水游泳的新生嬰兒皮膚變得很潮紅怎么辦新生兒游泳的水溫是38～40℃，屬水療中的溫水浴。一般不須特殊處理，嚴(yán)重時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下鼻飼給氧和對(duì)癥治療。可在房間里張貼美麗或色彩斑斕的圖畫，懸吊各種顏色的彩球和玩具。五、與新生兒進(jìn)行情感交流新生兒出生后，作為一個(gè)幼小的生命是十分脆弱的，需要得到父母的呵護(hù)，其中情感的交流是不可缺少的。對(duì)著左耳說話，聲音不要太大。增強(qiáng)手指的柔韌性如讓孩子經(jīng)常伸、屈手指，有利于提高孩子大腦的活動(dòng)效率，鍛煉手指的靈活性。鍋內(nèi)放8～12千克的水，放入所有材料以小火煨煮3小時(shí)。不過選購(gòu)豬肝時(shí)，要非常注意豬肝的新鮮度。說明：豬腸可用排骨替代，四神湯料在中藥店、超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等處皆有售。做法：菠菜洗凈切段，再汆燙，豬肝切片，裹上少許馬鈴薯淀粉后用沸水汆燙，姜切細(xì)絲，鍋內(nèi)加適量的水，煮開后放入姜，約煮1分鐘再放入菠菜及豬肝。枸杞洗凈，山藥去皮，切片，鍋內(nèi)加入500毫升的水，再放入所有材料，隔水燉煮1個(gè)半小時(shí)即可。山藥燉排骨材料：排骨50克，山藥20克，枸杞10克。菠菜豬肝湯材料：菠菜150克，豬肝50克，姜20克，馬鈴薯淀粉少許。做法：豬腸加面粉和鹽搓洗干凈，直到?jīng)]有黏液，放入沸水中汆煮2分鐘，再切成小段。豬肝切片后用沸水燙過，然后泡冷水除去血水。2嬰兒游泳時(shí)在水中哭怎么辦？2嬰兒游泳時(shí)靜仰在水中不動(dòng)怎么辦？2如何防止新生兒游泳嗆水？2如何為新生兒進(jìn)行視、聽、觸覺的訓(xùn)練及語(yǔ)言訓(xùn)練？2如何與新生兒進(jìn)行情感交流？2如何科學(xué)地開發(fā)新生兒的大腦潛力？2如何為新生兒進(jìn)行手指益智訓(xùn)練？附錄1補(bǔ)充鈣質(zhì)的高鈣高湯秘方豬腿骨湯材料:，雞骨2千克，烤蝦殼1千克，柴魚片300克，蝦皮300克，水8～12千克?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，通過活動(dòng)手指可刺激大腦，增強(qiáng)大腦的活力，并可延緩腦細(xì)胞的衰老。這就為早期教育提供了重點(diǎn)和目標(biāo)。四、新生兒的語(yǔ)言訓(xùn)練新生兒一生下來就應(yīng)該注意訓(xùn)練其語(yǔ)言能力，父母要有意識(shí)地在不同的場(chǎng)合、不同的時(shí)間對(duì)孩子進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。第五節(jié) 新生兒的智能訓(xùn)練為了孩子今后更好地成長(zhǎng)，在新生兒期就要對(duì)其進(jìn)行知覺智能方面的訓(xùn)練。如果出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即停止刺激——中止游泳，將新生兒抱出水面，平放，保溫，注意觀察。一般而言，游泳運(yùn)動(dòng)本身有改善嬰兒夜間睡眠的作用。一般來說，新生兒至11個(gè)月的嬰兒大多數(shù)在大部分時(shí)間都喜歡仰泳。(五)怎樣安排嬰兒游泳前的按摩和游泳操在嬰兒游泳前進(jìn)行輕柔的按摩以及做訓(xùn)練手腳“仰泳”和“爬泳”等動(dòng)作的專門游泳操，除了可調(diào)節(jié)嬰兒的情緒，使嬰兒形成條件反射的肢體動(dòng)作，做好預(yù)備下水的心理準(zhǔn)備外，對(duì)于嬰兒隨著月齡的增長(zhǎng)而逐漸掌握水中的要領(lǐng)也很有幫助。(7)嬰兒有潛在的先天性心肺疾病未詳細(xì)檢查出來，一旦入溫水，就增加了心臟泵血和肺呼吸的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患兒過度的心跳、呼吸頻率加快，造成嬰兒不適而啼哭。也可以嘗試用橡皮奶嘴或水中漂浮的充氣小玩具之類的東西吸引嬰兒的注意力。不要強(qiáng)行延長(zhǎng)游泳訓(xùn)練時(shí)間，一般而言，新生兒、小嬰兒在游泳訓(xùn)練的初期最好只持續(xù)7分鐘左右，以后每次增加10～15秒，逐漸增加到10分鐘。步驟6：新生兒游泳完畢即用浴巾將其全身擦干，注意頭面部尤其眼、耳、鼻等處的護(hù)理，臍部進(jìn)行常規(guī)絡(luò)合碘、乙醇消毒。如果把你的手放在嬰兒腹部或大腿上，接觸到的皮膚部分改變顏色，嬰兒的表情不自然或手腳開始亂動(dòng)，這同樣表示他不能接受更大的刺激，這些情況往往出現(xiàn)在新生兒活動(dòng)覺醒狀態(tài)。所以，了解什么狀態(tài)是新生兒、嬰兒最佳游泳訓(xùn)練狀態(tài)是十分重要的。(2)有宮外窒息史，APgar氏評(píng)分≤8分，NBNA≤36分的新生兒。疾病恢復(fù)期的嬰兒進(jìn)行游泳鍛煉，要嚴(yán)格遵守兒科醫(yī)師根據(jù)患兒個(gè)體病情制定的個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。但對(duì)1～3歲的嬰幼兒仍要慎重，最好在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行水溫調(diào)整。如果環(huán)境溫度低。對(duì)于足月的新生兒來說。另外，從新生兒、小嬰兒智力開發(fā)的角度來講，新生兒的促智訓(xùn)練，關(guān)鍵是除了建立親子依戀關(guān)系，減輕不安消極情緒和制定好嬰兒作息時(shí)間表外，重要的一個(gè)步驟就是刺激嬰兒的感官，延長(zhǎng)其意識(shí)清醒的時(shí)間。所以說新生兒天生就會(huì)游泳。胎兒以類似失重的狀態(tài)漂浮在羊水的環(huán)境中，其軀體和四肢有自由的活動(dòng)范圍，能很舒暢地保持關(guān)節(jié)的靈恬性。游泳是全身性運(yùn)動(dòng)，新生兒在水中自由活動(dòng)四肢，有利于骨骼系統(tǒng)的靈活性和身體的柔韌性，使肌肉更強(qiáng)健。嬰兒游泳，對(duì)于0～l歲嬰兒的家庭而言，投入不大，獲益較多。夏天，產(chǎn)婦“坐月子”緊閉門窗，而不敢使用風(fēng)扇、空調(diào)，是造成新生兒中暑的重要原因；冬天，取暖用爐子時(shí)不用風(fēng)斗，不注意煙筒的通暢，甚至不用煙筒都是造成煤氣中毒的主要原因。(二)新生兒室內(nèi)禁止吸煙因?yàn)樾律鷥簩?duì)尼占丁極為敏感，若吸入含有尼古丁的煙霧，對(duì)新生兒的健康會(huì)造成損害。因?yàn)橐坏┠赣H睡著了，乳房很容易堵塞新生兒的鼻孔，引起窒息。(5)有時(shí)小兒用藥劑量很小，為了便于準(zhǔn)確掌握劑量及減少服藥時(shí)有效成分的損失，可先將所服用的藥物與鈣片等對(duì)機(jī)體無(wú)明顯影響的藥物一同研碎、混勻，然后再分出應(yīng)服用的劑量。(二)注意事項(xiàng)(1)服藥前，不宜給新生兒喂奶及飲水，要使新生兒處于半饑餓狀態(tài)。如果孩子吞咽較慢，可再喂一小勺水，幫助藥物流入咽部。(2)天氣干燥時(shí)，保持室內(nèi)空氣的濕度在40％左右，保持室內(nèi)清潔，減少浮塵的刺激。人工喂養(yǎng)的新生兒，可在牛奶中適當(dāng)加些米湯。(三)護(hù)理措施新生兒得了肺炎，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院治療，病情嚴(yán)重的應(yīng)當(dāng)住院，若不住院，在家中治療的關(guān)鍵是要加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理。(2)發(fā)熱者，定時(shí)測(cè)量體溫，給予物理降溫，喂服淡鹽水或溫開水。因此，應(yīng)注意新生兒口腔的清潔，指導(dǎo)喂服，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。(3)適當(dāng)?shù)匕茨π律鷥焊亻T口，這能引起生理反射，促進(jìn)排便。另外，新生兒的消化道肌層發(fā)育尚不完全，易引起便秘，還可同時(shí)伴有吐奶。由于這兩個(gè)原因，新生兒鼻音較重，感覺像鼻塞一樣，只要沒有其他異常情況一般不用擔(dān)心。在寒冷的冬季，如果保暖不好，體溫就會(huì)下降，全身冰涼，甚至皮膚硬腫?？煽康呐袛嘁罁?jù)是體溫，當(dāng)體溫超過37℃，并伴有面紅，煩躁、呼吸急促、吃奶時(shí)口鼻出氣熱、手腳發(fā)燙等現(xiàn)象表明是發(fā)燒。注意觀察大便應(yīng)仔細(xì)觀察大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少，將大便異常部分留做標(biāo)本以備化驗(yàn)，查找腹瀉的原因。(2)重型：發(fā)病急劇，腹瀉一日10次以上，為水樣便，有時(shí)帶黏液或血，可有明顯發(fā)熱或拒食、嘔吐、腹脹、尿少、嗜睡、不安、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花等。注意手法一定要輕柔。在腹肌沒有足夠力量承擔(dān)的情況下，腹部會(huì)顯得比較突出，特別是被抱著的時(shí)候，腹部會(huì)顯得突出、下垂。因?yàn)槿橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才會(huì)越多。注意新生兒大便的顏色如果是肝臟、膽道出現(xiàn)問題，新生兒的大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是顏色越來越淡，如果身體再突然發(fā)黃，就必須帶到醫(yī)院檢查。如果黃疸是由于膽道閉鎖形成的，就需要手術(shù)治療。3混合型當(dāng)然也有可能以上兩種原因均有，需要由醫(yī)生來檢查判斷。紅血球被破壞的代謝產(chǎn)物就是膽紅素，如果膽紅素太高，即“高膽紅素癥”，會(huì)引起黃疸。但如果發(fā)現(xiàn)超過了生理性的范圍，就必須注意是不是有其他的病變，所以要特別注意新生兒的膚色變化。(5)皮疹如果有潰破，可以用氧化鋅油膏或紅汞加魚肝油治療。糞便及尿液中的刺激物質(zhì)以及一些含有刺激成分的清潔液也會(huì)使新生兒的屁股發(fā)紅，新生兒常因此而煩躁哭鬧、睡臥不安。(3)心跳快慢不齊。少數(shù)新生兒表現(xiàn)為：全身或一側(cè)肢體肌肉一陣陣地抽顫，或肌肉持續(xù)強(qiáng)直緊張。(2)貧血：由失血或溶血引起。食量過少時(shí)，大便次數(shù)也可增多，稱為“饑餓性腹瀉”。呼氣時(shí)發(fā)出哼哼的呻吟聲，呼吸時(shí)兩側(cè)鼻翼扇動(dòng)，呼吸速率明顯增快(每分鐘60次以上)或減慢(每分鐘30次以下)，常伴有皮膚青紫。(2)黃疽遍及全身，呈橙黃色，并在短期內(nèi)明顯加深。(4)嘔葉物帶血或暈黃綠色。而漾奶(吐奶)是指乳汁自食管或胃經(jīng)口溢出，一般沖力不大，并不伴有腹部肌肉的強(qiáng)烈收縮。正常新生兒的哭，常是因?yàn)轲囸I、口渴、尿布濕了、環(huán)境溫度過低或過高引起的。掌握新生兒常見疾病的護(hù)理方法。乳房?jī)?nèi)脂肪的含量增加了，乳房才能得到正常發(fā)育。(5)保證胸罩的干凈衛(wèi)生，洗完以后要把內(nèi)面暴露在太陽(yáng)底下曬干。四、年齡越大越易產(chǎn)后抑郁從臨床上來看，孕婦年齡越大，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率越高，這可能與產(chǎn)后體內(nèi)激素變化有關(guān)。另外，產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗較多，易感染病毒及細(xì)菌，不僅可淋浴，還應(yīng)勤洗澡，勤換衣服，勤通風(fēng)。但如果總是躺著不動(dòng)，容易引起血流緩慢，會(huì)導(dǎo)致血栓形成，從而造成下肢壞死和盆腔供血障礙。切忌吃辣椒、蔥、蒜等刺激性食物。顏色變成暗褐色，這時(shí)疤痕就會(huì)出現(xiàn)痛癢，尤以刺癢撮為明顯，特別是在大量出汗或天氣變化時(shí)常常感到刺癢得難以忍受。(三)腹腰運(yùn)動(dòng)(1)產(chǎn)婦平躺在床上，旁邊輔助的人用手扶住產(chǎn)婦的頸下方。(2)兩于往體側(cè)略張開平放，用力吸氣。第三周：開始進(jìn)補(bǔ)(1)膳食可開始使用酒作輔料。(8)40天內(nèi)禁食生冷類食物，如大白菜、白蘿卜、西瓜等。術(shù)后第3天就可以吃普通飲食了，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，各種維生素和微量元素，可選用主食350～400克、牛奶250～500毫升，肉類l50～200克、雞蛋2～3個(gè)、蔬菜和水果500～1000克、植物油30克左右，這樣就能有效保證乳母和新生兒的營(yíng)養(yǎng)充足了。蘿卜湯的做法原料：蘿卜500克、筒子骨400克、鹽1克、姜2克。產(chǎn)后子宮細(xì)菌感染是剖腹產(chǎn)后最常見的合并癥，產(chǎn)程過長(zhǎng)、手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、術(shù)前產(chǎn)婦有貧血或術(shù)中出血較多，都容易引起感染，因此預(yù)防性抗生素治療就成為減少術(shù)后感染的方法。(七)宜取半臥位臥床剖腹產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦身體恢復(fù)較慢，不能與自然分娩者一樣，在產(chǎn)后24小時(shí)后就可起床活動(dòng)。(2)手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、術(shù)中出血較多。看子宮恢復(fù)是否不佳，或子宮腔內(nèi)是否殘留有胎盤、胎膜，或是否發(fā)生合并感染。術(shù)后盡量避免攝取容易產(chǎn)氣的食物，其他則依個(gè)人喜好適量攝取。(二)及時(shí)大小便一般剖腹產(chǎn)術(shù)后第二天，在靜脈滴注結(jié)束后導(dǎo)尿管會(huì)被拔掉，拔掉后3～4小時(shí)應(yīng)提醒產(chǎn)婦排尿，以起到自然沖洗尿路的作用。第一節(jié) 剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理剖腹產(chǎn)是在分娩過程中，由于產(chǎn)婦或胎兒的原因無(wú)法使胎兒自然娩出，而由醫(yī)生采取的一種剖開腹壁及子宮，取出胎兒及其附屬物的過程。一、護(hù)理的注意事項(xiàng)(一)盡早下床活動(dòng)孕晚期和產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦更容易發(fā)生此病。(三)清淡飲食剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)內(nèi)因麻醉藥藥效尚未消失，全身反應(yīng)低下，為避免引起嗆咳、嘔吐等，應(yīng)暫時(shí)禁食，若產(chǎn)婦確實(shí)口渴，可間隔一定時(shí)間喂少量溫水。其他飲食口可以和自然產(chǎn)產(chǎn)婦的相同。產(chǎn)后第2天，傷口換敷料，檢查有無(wú)滲血及紅腫，一般情況下術(shù)后傷口要換藥兩次，第7天拆線。(5)其他因素，如腹水、貧血、長(zhǎng)期使用類固醇或以前接受過放射治療等?？蛇m當(dāng)?shù)匕茨ψ訉m，增強(qiáng)子宮收縮，避免發(fā)生產(chǎn)后大出血。手術(shù)中所需要的麻醉、開腹等治療手段，對(duì)身體造成較大的傷害。先用大火煮半小時(shí)，后轉(zhuǎn)文火慢熬1小時(shí)。(3)避免吃含深色素的食物，以免疤痕顏色加深。(3)甜點(diǎn)也可以幫助排除惡露。(4)藥膳食補(bǔ)可用四物、八珍、十全(冬日用)等中藥材。(5)接著，一邊呼氣，一邊把手放在臉上方，做膜拜狀姿勢(shì)。(4)最后，產(chǎn)婦上半身完全坐直，吐氣休息，接著再一邊吸氣，一邊慢慢由坐姿恢復(fù)到原來的姿勢(shì)，重復(fù)做5次。對(duì)此，應(yīng)告訴產(chǎn)婦不要害怕，疤痕的刺癢會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸自行消失，另外，對(duì)于疤痕要小心地養(yǎng)護(hù)：(1)手術(shù)后不要過早地揭刀口的痂，過早硬行揭痂會(huì)把尚停留在修復(fù)階段的表皮細(xì)胞帶走，甚至撕脫真皮組織，并刺激傷口出現(xiàn)刺養(yǎng)。所以，高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理和調(diào)養(yǎng)就顯得