【正文】 (二)洗頭時(shí)的抱法用左手手掌托起嬰兒的頭部，將嬰兒夾在腋下，托住頭部的這只手臂的肘部可夾住嬰兒的小屁股(借助髖關(guān)節(jié)的力量)，另一只手為嬰兒洗頭或做其他護(hù)理。 (5)增進(jìn)母嬰感情。 (2)過渡乳(移行乳)。健康的授乳母，產(chǎn)后第2天就有幾十毫升的乳汁分泌。具有營養(yǎng)作用，其中含有代謝過程所需的酶以及抵抗感染的免疫球蛋白。 (5)無機(jī)鹽(礦物質(zhì))。 乳頭污垢不易洗凈者，不應(yīng)強(qiáng)擦，以免擦破皮膚引起感染，應(yīng)先用棉棒蘸植物油浸濕乳頭，使污垢軟化，用肥皂水、熱水清洗干凈，再用軟毛巾擦干后哺乳。母嬰同室既能增進(jìn)母子的感情又可以做到按需哺乳。用乳頭輕碰嬰兒的嘴唇，嬰兒自動(dòng)尋覓乳頭，并張大嘴，此時(shí)快速將乳頭及乳暈送入嬰兒口中。 。 (5)嬰兒體重增長緩慢或停滯。 混合喂養(yǎng)雖然不如母乳喂養(yǎng)好，但在一定程度上能保證母親的乳房按時(shí)受到嬰兒吸吮的刺激，從而維持乳汁的正常分泌，嬰兒每天能吃到2～3次母乳，對(duì)嬰兒的健康仍然有很多好處。吸出的母乳應(yīng)放在清潔的容器中冷藏，仍可以給嬰兒吃。一般3～4小時(shí)喂一次。 2．調(diào)制奶粉的注意事項(xiàng) （1）正確的沖調(diào)方法是將定量的40～60℃的溫開水倒入奶瓶?jī)?nèi)，再加入適當(dāng)比例的奶粉。 (3)喂奶時(shí)將奶瓶豎起，使奶液充滿奶嘴，以免嬰兒吸人空氣。(4)用滾燙開水沖泡奶粉，易結(jié)成凝塊，可能造成新生兒消化不良。 小圓孔是慢流量的，中圓孔是中流量的，大圓孔是大流量的，十字孔的流量是最大的。由于新生兒體表面積較大，每分鐘呼吸次數(shù)多，水分蒸發(fā)量也較多，而他們的腎臟為排泄代謝產(chǎn)物所需的液體量也較多。 (三)喂水要求 每次喂1 5～20分鐘。接下來幾天，糞便顏色逐漸變淡，一般在3～4天內(nèi)胎便排盡，嬰兒糞便轉(zhuǎn)為黃色。 2．人工喂養(yǎng)嬰兒的排便次數(shù) 人工喂養(yǎng)的嬰兒每日可排便l～4次，并逐漸過渡到每天1～2次。用干凈的濕巾紙清潔肛門，然后清潔屁股及大腿，向里洗至肛門處。 步驟3：先擦洗肚皮，直到臍部。如果患有紅臀，可以先讓他光著屁股玩一會(huì)兒，使屁股干透，并在肛門周圍、臀部涂抹一些護(hù)臀膏。絕對(duì)不能用過去常見到的那種從腰到腳層層纏繞的方法。步驟2：拉開一個(gè)角，這樣一邊是三角形，另一邊還是正方形。因?yàn)樗芰喜蓟蛳鹌げ疾煌笟狻⒉晃?，尿液滲不出去，會(huì)使新生兒臀部的小環(huán)境潮濕、溫度升高，容易發(fā)生尿布疹和霉菌感染。在冬季，要用暖爐將尿布烤暖些，換尿布人的手也要暖和。為了最大限度地減少紙尿褲造成的濕潤，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常更換紙尿褲，并使用吸收力強(qiáng)的紙尿褲。無論是干便、稀便，或者是酸性、堿性物質(zhì)，對(duì)新生兒的皮膚都具有刺激性。 2．經(jīng)濟(jì)性原則 雖說價(jià)格貴的通常會(huì)比較好，但也沒有必要完全以價(jià)格作為衡量標(biāo)準(zhǔn)。 (2)在每次大便之后。 一條軟毛巾。除非新生兒有腹瀉，否則沒有必要使用肥皂。注意兩邊的褲腳應(yīng)保留兩指寬，以免嬰兒覺得太緊不舒適。 1．物品準(zhǔn)備 準(zhǔn)備洗澡用的物品，如小浴盆、洗澡和洗頭的小毛巾、無淚洗發(fā)精、沐浴液或嬰兒皂、潤膚露或爽身粉等，洗澡后的用品也要事先準(zhǔn)備好，如大浴巾、干凈尿布、衣褲、包被等。 (三)洗澡的具體方法 1．脫衣 成人坐在小椅子上，給新生兒脫去衣服，用大毛巾將新生兒的身體包裹好，讓新生兒仰臥在成人的左側(cè)大腿上。 5．洗下半身 用干凈的大毛巾將新生兒的上半身包裹好，開始洗下半身。 洗完后一定要用清水沖洗干凈，并用毛巾輕輕擦干頭發(fā)。也可以使用專門的水溫計(jì)測(cè)量水溫，使水溫控制更加準(zhǔn)確。 (一)洗澡時(shí)間安排 洗澡應(yīng)安排在新生兒吃奶前1～2小時(shí)，以免發(fā)生吐奶。（四）換紙尿褲步驟圖解更換新尿布前，先清理之前的排泄物放紙尿褲放紙尿褲時(shí)，注意將有粘貼膠紙的一邊置于嬰兒的屁股后面，而放置的角度上，紙尿褲的上緣與嬰兒的腰際等高即可。 如果只是尿濕了，換一條即可。 一包濕紙巾。隨著新生兒的不斷成長，紙尿褲的更換次數(shù)會(huì)逐漸減少，開始時(shí)平均每天1 0次左右，逐漸減少到6次左右。 (3)在固定紙尿褲時(shí)，要保證手指的干燥和清潔。尿液一般呈弱酸性，會(huì)形成刺激性很強(qiáng)的化合物。 四、紙尿褲的使用與更換 (一)使用紙尿褲的方法 健康的皮膚應(yīng)當(dāng)是干爽的。 (三)換尿布的方法 至少要為新生兒準(zhǔn)備1 5～20套尿布，條件許可，最好準(zhǔn)備30套。步驟3：再把上面的三角部分折下來。正方形尿布最好變換一下疊法，下面介紹兩種方法。只墊上胯股部分就可以了。洗完前部，再舉起嬰兒的雙腿，清潔肛門及屁股后部。再用右手翻開紙尿褲，用相對(duì)潔凈的紙尿褲內(nèi)面擦去肛門周圍殘余的糞便，將紙尿褲前后兩片折疊，暫時(shí)墊在屁股下面。 步驟3：抬起嬰兒的雙腿，并把一只手指置于女嬰雙踝之間。對(duì)于這種情況，只要嬰兒沒有不適，就不必?fù)?dān)心。 第四節(jié)新生兒大小便護(hù)理 一、新生兒大小便的狀況 (一)大便 大多數(shù)嬰兒出生后l 2小時(shí)內(nèi)開始排出糞便，即“胎便”。在喂奶之前，可先喂一兩次糖水，觀察新生兒吸吮能力和有無吐奶等現(xiàn)象，身體健壯的可早喂，身體較弱的可晚喂幾個(gè)小時(shí)。 四、喂水 (一)喂水的必要性 人體的大部分是水，年齡越小，體內(nèi)水分所占比例越高。奶嘴的孔型應(yīng)該和孩子的月齡相稱。 (2)奶嘴洞可分為圓洞形、十字形或Y形，體重較輕或吸吮力較弱的新生兒宜用大小合宜的圓洞形奶嘴；十字形或Y形奶嘴，在奶瓶倒置時(shí)，奶不會(huì)流出，適合較大的新生兒。 (三)人工喂奶注意事項(xiàng)滴奶于手上試奶溫 (1)喂奶前須洗凈雙手。確定溫度是否合適。目前有多種配方奶粉，分別適用于不同月齡的嬰兒。一頓全部用母乳喂哺，另一頓則完全用配方奶，也就是將母乳和配方奶交替哺喂。二、混合喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)通常是在母乳不足的情況下采用的一種喂養(yǎng)方式，混合喂養(yǎng)可以補(bǔ)充嬰兒的乳食攝取量，滿足生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。 (3)哺乳后，嬰兒?？摁[不止，入睡不踏實(shí)，不久又出現(xiàn)覓食反射。 (2)哺乳前母親感覺乳房脹滿，哺乳時(shí)有下乳感，哺乳后乳房變?nèi)彳洝Ｗ坏牟溉榉椒ㄊ牵鹤谳^低的椅子上，把嬰兒放在大腿上，前臂彎曲，托住嬰兒的頸部，手托住嬰兒的后背，與嬰兒胸貼胸，腹貼腹，乳頭貼近嬰兒的嘴。2．早吸吮和按需哺乳 正常分娩的新生兒，在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)母嬰之間要進(jìn)行皮膚接觸，并開始第一次喂奶，也稱早吸吮。 (四)新生兒日哺乳量正常新生兒全日哺乳量見下表，因具體情況的不同，可略有出入。 (4)維生素。 產(chǎn)后9個(gè)月時(shí)，乳汁分泌開始減少。即產(chǎn)后10～20個(gè)月分泌的乳汁。即產(chǎn)后一周分泌的乳汁，其特點(diǎn)是色黃，較稠，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量高，有助于胎便排出。 (3)富含抗體：尤其是初乳含有SIgA，可增加抵抗力，免受細(xì)菌感染(感冒、腹瀉)。四、新生兒的抱法新生兒的身體很柔軟，尤其足頸部與脊椎，自己根本不能抬起頭或?qū)㈩^四周轉(zhuǎn)動(dòng)，只能依靠護(hù)理人員的幫助完成轉(zhuǎn)動(dòng)。 二、新生兒用品 (一)衣物 新生兒的衣物要寬松、柔軟，最好選用白色或淺色棉布材質(zhì)的衣物，衣物要寬大便于穿脫，衣服不系紐扣，僅用帶子系上即可。這是正常情況，無礙于吸乳，所以不需處理。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)膈肌控制不好易引起打嗝，待新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能完善后，便不會(huì)無故打嗝了。多為圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚，壓之不退色（因皮膚深層色素細(xì)胞堆積所致）。新生兒由于從母體獲得了抗體，對(duì)麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、白喉等沒有易感性，一般不會(huì)患這些傳染病。 (三)消化系統(tǒng) 新生兒胃容量小，賁門括約肌松弛，幽門肌緊張、胃呈水平狀，食道短，因此新生兒常易發(fā)生溢奶，出生后24小時(shí)內(nèi)胎便，胎便呈墨綠色、黏稠狀，約2～3天排完，如24小時(shí)胎便未排要去醫(yī)院檢查，看是否肛門閉鎖。 (二)皮膚 新生兒剛出生時(shí)皮膚覆蓋一層胎脂，皮膚紅潤、薄嫩，皮下脂肪少、血管豐 富，皮膚嬌嫩易受感染，鼻尖及鼻翼處面部可見黃白色小點(diǎn)，稱粟粒疹，2周內(nèi)消失。掌握新生兒衣服的清洗方法。產(chǎn)婦如果在身體尚未康復(fù)時(shí)，長時(shí)間看書刊、電視，容易產(chǎn)生雙眼疲勞，視覺模糊，發(fā)生屈光不正等眼病。 產(chǎn)婦在經(jīng)歷十多個(gè)小時(shí)的分娩過程后，往往已精疲力竭，無暇顧及洗臉，更不會(huì)去梳理頭發(fā)，看上去蓬頭垢面。 正常人每天可脫發(fā)40～100根。與此同時(shí)，乳房開始泌乳，有的產(chǎn)婦聽到嬰兒的哭聲或到了喂奶時(shí)間乳汁就會(huì)反射性地流出；有的產(chǎn)婦則漏奶，乳汁不斷外流，使乳罩、內(nèi)衣濕透一大片。此外．出汗是排泄體內(nèi)水分的途徑之一。(三)中性體質(zhì) 中性體質(zhì)產(chǎn)婦的特性 不熱小寒，無特別口干，無特殊常發(fā)件之疾病。食用溫補(bǔ)的食物或藥補(bǔ)可促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到氣血雙補(bǔ)的目的，而且筋骨較不易扭傷，腰背也不易酸痛。 (4)營養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚大肉，這樣會(huì)使產(chǎn)婦因攝入熱量太多而迅速發(fā)胖。 根據(jù)以上原則，每日分為早中晚3次主餐和上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上8點(diǎn)3次加餐。 正確的做法是：不要為產(chǎn)婦提供過硬、過涼的飲食和咸食。 (七)忌剛生產(chǎn)完就節(jié)食減肥 剛生產(chǎn)完就開始迫不及待地節(jié)食。而且茶水越濃鞣酸含量越高，對(duì)腸道吸收鐵的影響越大。 (四)忌剖腹產(chǎn)后吃脹氣食物 牛奶、糖類、豆?jié){、淀粉等食物在食用后會(huì)促使腸道產(chǎn)氣，從而使產(chǎn)婦發(fā)生腹脹。 (二)忌給產(chǎn)婦喝濃湯 濃湯是指給產(chǎn)婦做的脂肪含量很高的湯，如豬蹄餳、肥雞湯等。 (四)清淡適宜 月子里的飲食盡量要清淡，食鹽攝入量應(yīng)根據(jù)具體情況而定。 (二)催乳食物 產(chǎn)婦要多吃催乳食物，如紅糖水、芝麻、大棗、牛奶、豆?jié){、小米粥、雞湯、肉湯、魚湯、蝦肉、豬蹄、豬肝、母雞、花生、黃豆、紅小豆、豌豆、絲瓜、黃花菜、鯉魚、鯽魚、墨魚等。 1 3海參 海參不含膽固醇，蛋白質(zhì)含量高．適合產(chǎn)后虛弱、消瘦乏力、腎虛水腫者食用。蓮藕排骨湯可治療貧血，且蓮藕具有緩和神經(jīng)緊張的作用。紅糖性溫，有活血作用，能促進(jìn)產(chǎn)后淤血排出及子宮恢復(fù)。具體而言，下面一些食物不應(yīng)缺少： 1．雞蛋 雞蛋中蛋白質(zhì)及鐵含量較高，并含有許多其他營養(yǎng)素，且容易被人體吸收，還無明顯的“滯胃”作用，對(duì)于產(chǎn)婦身體康復(fù)及乳汁的分泌很有好處。 (2)準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請(qǐng)產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2～3次。產(chǎn)婦新陳代謝旺盛，產(chǎn)褥汗多，乳汁經(jīng)常溢出沾染衣服，干燥后衣服變硬易擦傷乳頭，加上惡露不斷從陰道排出沾染衣衫，極易引起細(xì)菌繁殖，引發(fā)多種感染，危害母嬰健康。冬季的被褥要適當(dāng)加厚些，要勤曬，以便溫暖、舒適。產(chǎn)婦衣著以選擇棉、麻、毛、絲、羽絨等制品為宜，因?yàn)檫@些純天然材料柔軟舒適，透氣性好，吸濕，保暖。特別是不要用電風(fēng)扇直接給產(chǎn)婦降溫。 4．保持環(huán)境安靜 產(chǎn)褥期應(yīng)盡量減少親友來訪，避免頻繁地探視刺激寶寶，引起寶寶的不安哭鬧，安靜的環(huán)境有助于產(chǎn)婦和寶寶的休息。一般產(chǎn)后病人需要一個(gè)舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境。(8)要學(xué)用禮貌用語，如您好、謝謝、再見、不客氣、沒關(guān)系等。(3)切忌在他人或食物前咳嗽、打噴嚏，口中有異物及吐痰應(yīng)去洗手間。月嫂應(yīng)該避免的錯(cuò)誤手勢(shì)：在工作中，用手指對(duì)著別人指指點(diǎn)點(diǎn)。不要歪脖、扭腰、屈腿，尤其是不要蹶臀、挺腹。(一)整體儀表一個(gè)人的儀容儀表是很重要的。（四）、良好的人際溝通能力月子護(hù)理工作需要與家庭人員打交道，這就要求月嫂不斷提高語言表達(dá)能力，學(xué)會(huì)與家庭成員友好相處，在工作中做到以誠相待，善于與他人協(xié)作完成任務(wù)，以取得他人的信賴和配合。誠實(shí)是做人的基本品質(zhì)，應(yīng)做到表里如一，使人信賴。（二） 新生兒護(hù)理 新生兒日常生活護(hù)理。 新生兒疾病與意外傷害的預(yù)防和護(hù)理、新生兒的早期智力開發(fā)和啟蒙訓(xùn)練。通常情況下，月嫂的工作集保姆、護(hù)士、廚師、保育員的工作性質(zhì)于一身。了解月嫂的基本素質(zhì)與技能要求。（一）、初級(jí)月嫂定位初級(jí)的服務(wù)人員應(yīng)具備以下技能： 產(chǎn)婦基本生活護(hù)理、飲食護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)。（一） 產(chǎn)婦的護(hù)理 產(chǎn)婦日常生活護(hù)理。 新生兒保健。在生活中，要一身正氣，不懼邪惡，剛直不阿。(一)強(qiáng)烈的工作責(zé)任感要有條不紊地做好本職工作，設(shè)身處地地為雇主著想，讓雇主對(duì)自己工作滿意，解除雇主的后顧之憂。(3)注意要勤洗手，經(jīng)常洗澡，手指甲和腳趾甲應(yīng)保持短而潔凈，經(jīng)常更換內(nèi)衣。3．走姿與雇主或長者一起行走時(shí)，應(yīng)讓雇主或長者走在前面；并排而行時(shí)，應(yīng)讓他們走在里側(cè)。此外，還應(yīng)避免以下不良的動(dòng)作習(xí)慣：反復(fù)擺弄自己的手指，有不尊重他人的感覺。不要在廚房、客廳梳頭，吃飯時(shí)應(yīng)少說話，與他人說話應(yīng)保持80厘米以上的禮貌距離。3．月嫂應(yīng)具備哪些素質(zhì)?4．簡(jiǎn)述月嫂的職業(yè)道德。夏天室溫過高時(shí)，可以用電風(fēng)扇、空調(diào)進(jìn)行防暑降溫。盡量多承擔(dān)各種家務(wù)和養(yǎng)育嬰兒的工作，使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)，心情舒暢，安全度過產(chǎn)褥期。 此外，也可以保持室內(nèi)寬敞、整潔，開窗通風(fēng)，降溫防暑，以保證產(chǎn)婦和嬰兒不會(huì)發(fā)生中暑，順利度過炎熱的夏天。所以，產(chǎn)婦衣服應(yīng)寬大，以能活動(dòng)自如為好。假如胸罩不合體就會(huì)使雙側(cè)乳房下垂，胸部皮膚失去原有的彈性，這樣不僅影響乳房的血液循環(huán)，影響乳汁的分泌，還會(huì)使乳房原來的形態(tài)難以恢復(fù)，從而失去優(yōu)美的體態(tài)。 2．體膚護(hù)理 (1)若自然分娩且無側(cè)切傷口時(shí)，只要產(chǎn)婦體質(zhì)允許，一般可于產(chǎn)后一個(gè)星期內(nèi)開始洗澡，洗澡應(yīng)采用淋??；若自然分娩有側(cè)切傷口，或采用剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待側(cè)切傷口或腹部傷口愈合后再進(jìn)行沐浴，此前可給予擦浴。 2．使用高錳酸鉀時(shí)注意不要配制得太濃。 2．營養(yǎng)湯 雞湯味道鮮美，能促進(jìn)食欲、增加乳汁分泌。米粥質(zhì)爛，并含有較多水分，有利于消化、吸收。 9．黑豆 黑豆含有豐富的植物性蛋白及維生素A、B、C，對(duì)腳氣、浮腫，腹部和身體肌