藥物學鎮(zhèn)痛藥ppt課件(存儲版)
【正文】 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 用于減輕急、慢性消耗性腹瀉， 可選阿片酊或復方樟腦酊。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 【 禁忌證 】 、哺乳婦女止痛。 呼吸抑制較輕，無明顯便秘，尿潴留，直立性低血壓 。 3. 麻醉前給藥、人工冬眠 【 不良反應 】 治療量不良反應與嗎啡相似，但很少引起 便秘和尿潴留，久用也會產生耐受性、成癮性， 大劑量明顯抑制呼吸。用于各種慢性疼痛。 。在公元七八世紀 的時候，罌粟作為藥材從印度等地傳入中國，中國人把“阿”音 又發(fā)成了“鴉”音。阿片受體有四種亞型： μ、δ、 κ和 σ受體，各亞型激動后可產生不同的效應。 知識拓展 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 分布在中腦蓋前核的受體與縮瞳有關，分布在延腦孤束核的受體與咳嗽、呼吸中樞和交感神經中樞有關，分布在腦干及后區(qū)迷走神經背核的受體與胃腸道反應有關。發(fā) 現它有安神、安眠、鎮(zhèn)痛、止瀉、止咳、忘憂的功效，希臘人稱 其音為“阿扁”。 【 臨床應用 】 治療內科疾病引起的鈍痛、痛經、分娩止痛。 用于各種劇痛、麻醉輔助用藥。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 【 臨床應用 】 1. 鎮(zhèn)痛 外傷、手術痛、晚期癌痛、內臟絞痛。 【 臨床應用 】 1. 用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥急性中毒所致的呼吸抑制、 休克、循環(huán)衰竭等癥狀的解救； 2. 對吸毒成癮患者的診斷。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 過量表現為昏迷、深度呼吸抑制、瞳孔縮小、 血壓下降、甚至休克，最后呼吸麻痹致死。 機制－－（ 1）鎮(zhèn)靜、欣快作用； （ 2）抑制呼吸； （ 3）擴張血管，減少回心血量 , 減輕心臟前后負荷。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 阿片受體的發(fā)現，提示腦內可能存在相應的內源性阿片樣物質。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 抑制免疫：抑制淋巴細胞增殖，減少細胞因子分泌， 減弱自然殺傷細胞的細胞毒作用。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 （ 4）鎮(zhèn)咳 (cough suppression)－抑制延髓咳嗽中樞 （ 5）縮瞳 (miosis)－興奮動眼神經 針尖樣瞳孔為其中毒特征 （ 3）抑制呼吸 (respiratory depression)： 治療量嗎啡明顯抑制呼吸。 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 A 3位上酚羥基的氫原子被甲基取代，則鎮(zhèn)痛作用減弱，如可待因。 分為： 軀體痛、內臟痛、神經痛 軀體痛分為 ： ?銳（劇）痛 －－定位清楚，痛感快而尖銳 ?鈍痛 －－定位彌散，痛覺緩慢，持續(xù)時間長 藥 理 學 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 （ 2）鎮(zhèn)痛的意義： ①鎮(zhèn)痛藥的及時應用不但能消除病人的感覺，還可改善、防止可能產生的生理功能紊亂。 、臨床應用、不良反應。 （用于
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