中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)考試包過(存儲版)
【正文】 止咳平喘－麻杏石甘湯、蘇葶丸 2）寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘－小青龍湯合三子養(yǎng)親湯 3）外寒內(nèi)熱：解表清里，定喘止咳 大青龍湯加減 4）肺實(shí)腎虛：瀉肺補(bǔ)腎，標(biāo)本兼顧 上用蘇子降氣湯，下用都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯 緩解期 1）肺脾氣虛 健脾益氣，補(bǔ)肺固表 人參五味子湯合玉屏風(fēng)散加減 2） 脾腎陽虛 健脾溫腎，固攝納氣 金匱腎氣丸加減 3）肺腎陰虛 養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎 麥味地黃丸 脾系病證 第一節(jié)鵝口瘡 定義：口腔、舌上滿布 白屑，狀如鵝口為特征，因其色白如雪片，又名“雪口”。 4 病因病機(jī)：內(nèi)因：伏痰；脾、肺、腎三臟功能失調(diào)。 發(fā)病年齡：嬰幼兒多見。 各論 新生兒病 第三節(jié)胎黃 定義：以嬰兒出生后皮膚面目出現(xiàn)黃疸為特征的病證 病位：肝膽脾胃 治療原則：利濕退黃 分證論治： 常證 1）濕熱郁蒸：清 熱利濕－茵陳蒿湯加味 2）寒濕阻滯：溫中化濕－茵陳理中湯加減 3）氣滯血瘀：化瘀消積－血府逐瘀湯加減 變證 3 1）胎黃動風(fēng)：平肝熄風(fēng)，利濕退黃 羚角鉤藤湯加減 2）胎黃虛脫 大補(bǔ)元?dú)?，溫陽固?參附湯合生脈散加減 肺系病證 第一節(jié)感冒 定義：感受外邪引起的肺系疾病，以發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽為特征?；⒖诘绞持竷?nèi)側(cè)的橈側(cè)淺靜脈，第一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。 小兒時期的病理特點(diǎn)： （ 1）發(fā)病容易，迅速傳變；迅速傳變：“易虛易實(shí)”、“易寒易熱”。 語言發(fā)育：單語單句階段： 1 歲以后。 2— 歲出齊。 （ 7） 青春期 體重：清晨空腹排尿后 初生： 3 公斤 1— 6 個月： 體重 =3+*月齡 7— 12 個月：體重 =+*（月齡 6） =+*月齡 2— 12 歲： 體重 =（年齡 2） *2+12=8+2*年齡 身長：初生： 50 厘米，第一年增長 25 厘米。提出“純陽”理論。 錢乙“兒科之圣”《小兒藥證直訣》。 1 歲時，胸圍接近頭圍，約 44 厘米； 2 歲以后，胸圍超過頭圍。 脈搏：年齡愈小，脈搏越快。 稚陰稚陽：小兒的物質(zhì)基礎(chǔ)和生理功能都是幼稚和不完善的。 添加輔食的原則：由一種到多種，由少量到多量，由稀到稠，由淡到濃。 “囟填”：囟門高凸，見于嘔吐壯熱，為肝風(fēng)內(nèi)動。 治療原則：疏風(fēng)解表。 診斷：熱，咳，痰，喘，煽為典型癥狀。 發(fā)作時：發(fā)作性喉間哮鳴氣促，呼吸延長，嚴(yán)重者不能平臥。 治療原則：清火 分證論治： 1）心脾積熱：清瀉心脾－清熱瀉脾散加減 2）虛火上?。鹤剃幗祷穑氐攸S湯加減 第二節(jié)口瘡 定義：齒齦、舌體、兩頰、上顎等處出現(xiàn)黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發(fā)熱為特征。 癥狀：長期食欲不振。 治療原則：消食化積，理氣行滯 分證論治： 1）乳食內(nèi)積：消乳消食、導(dǎo)滯和中－消乳丸、保和丸加減 2）脾虛夾積：健脾助運(yùn)、消食化滯－健脾丸加減 第八節(jié)疳證 定義：由喂養(yǎng)不當(dāng)或多種疾病影響，導(dǎo)致脾胃受損，氣液耗傷而形成的一種慢性疾病 疳的含義： （ 1）病機(jī)：“疳者甘也” —— 小兒恣食肥甘厚味，損傷脾胃，成疳。 疳積：本虛標(biāo)實(shí)，癥狀較重。 治療：以補(bǔ)為要。 7 病位：急驚風(fēng)：心肝； 慢驚風(fēng)：肝脾腎。 治療原則：補(bǔ)虛治本。 四證：熱、痰、風(fēng)、驚。 病性：以虛為主。 干疳：疳證后期，癥狀較重。 輕重： 疳氣：疳證之初期，癥狀較輕。 厭食：病變在脾胃，不涉及他臟，預(yù)后良好。 口瘡之名最早見于《內(nèi)經(jīng)》。 緩解 期：正虛為主，扶正以治其本，調(diào)其臟腑功能。 發(fā)病年齡：嬰幼兒及學(xué)齡前期。 發(fā)病季節(jié)：全年皆有，冬春季多見。 “虛里”：心尖搏動處。 看指紋：適用于 3 歲以內(nèi)兒童。 心常有余：不是指小兒“ 心火亢盛”，是指小兒發(fā)育迅速，心氣旺盛有余，呈生氣蓬勃之象。 1 歲時能獨(dú)立站立，扶 1 只手可行走； 1 歲半左右會走路。 牙齒：出生后 4— 10 個月開始出牙。） （ 2）新生兒 期 —— 出生 — 2
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