三陰性乳腺癌治療進展(存儲版)
【正文】 合健擇 1000mg/m2或健擇 1250mg/m2以決定推薦劑量 ? 第二階段：另 50例患者接受推薦劑量的健擇(1250mg/m2)聯(lián)合紫杉醇 175mg/m2 Aogi K, et al. Cancer Chemother Pharmacol 2020. 健擇聯(lián)合紫杉醇：一線治療 ? 主要終點 – 緩解率提高 25%的 95%可信區(qū)間 (CI)下限 ? 次要終點 – 中位緩解期 – 至腫瘤進展時間 – 中位生存期 – 1年及 2年生存率 Aogi K, et al. Cancer Chemother Pharmacol 2020. 健擇聯(lián)合紫杉醇：一線治療 ? 給藥方式 藥物 劑量 (mg/m2) 途徑 給藥時間 G1000組 健擇 紫杉醇 1000 175 靜脈 靜脈 d1, d8。 cadherin: 鈣黏蛋白 。 2: 264271. 3. Bertucci F, et al. Int J Cancer 2020。 9(s2): S73S81. 2. Rody A, et al. Breast 2020。這是唯一具有 1類證據水平 (1A)的標準治療 ? 對于多數患者，單藥細胞毒藥物序貫化療與聯(lián)合化療的總生存期無顯著差異。 q3w d1。Shaughnessy, et al. 2020 ASCO. Abstract 1007 研究結論 ? 根據預設標準， Iniparib 聯(lián)合化療未能延長 PFS或 OS ? 根據曾接受的治療進一步探索性分析 PFS、 OS表明 – 二、三線人群的療效有潛在獲益 – 有待進一步研究確認 ? Iniparib 聯(lián)合化療組安全性得到確認，不良反應與化療組相當 ? 為進一步明確哪些患者能從 Iniparib獲益，正在進行相關分子標記物分析 O39。 10(S1):E16E22. DNA 損傷 + PARP 抑制劑 修復 未修復 PARP 抑制劑 DNA單鏈斷裂 DNA雙鏈斷裂 BRCA+/+ 或 +/ HR修復 BRCA / HR未修復 細胞存活 細胞死亡 Iniparib(BSI201)聯(lián)合化療 治療 TNBC 研究設計 多中心隨機化 Ⅲ 期研究 ?*健擇 1000 mg/m2 ,IV,d1,8。 9:2933. 平均化療有效的時間 (周 ) 一線治療 12 二線治療 9 三線治療 4 蒽環(huán)類與紫杉類 ? 療效欠佳的原因 – 這兩類藥物通常用于輔助化療 – 大劑量的蒽環(huán)類可造成心臟毒性反應 – 無疾病時間短 是否有更有效的細胞毒藥物可供選擇？ Chacon RD, et al. Breast Cancer Research 2020。 EGFR: 表皮生長因子受體 : CK: 細胞角蛋白 。 10:53675374. 2. Livasy CA, et al. Mod Pathol 2020。 16:235240. 3. Dent R, et al. Clin Cancer Res, 2020。但前者的毒性反應相對較少，患者生活質量較高 ESMO《 局部復發(fā)或轉移性乳腺癌診斷、治療和隨訪指南 》 對 TNBC治療建議 (2) ? 二線及以上的治療仍無標準治療，缺乏相應的循證醫(yī)學證據 ? 每種化療方案的持續(xù)時間及化療周期數要遵循個體化治療的原則。 q3w Aogi K, et al. Cancer Chemother Pharmacol 2020. 健擇聯(lián)合紫杉醇：一線治療 腫瘤緩解及至事件時間 (RECIST標準 ) N 腫瘤緩解情況 n(%) 至事件時間 中位 (月 )(95%CI) CR PR SD PD NE RR (95%CI) DOR TTP G1250組 56 0 (%) 25 (%) 14 (%) 11 (%) 3 (%) % (,) (,) (,) 三陰 14 0 5 4 5 0 % (,) (,) 非三陰 42 0 20 13 6 3 % (,) (,) Aogi K, et al. Cancer Chemother Pharmacol 2020. 卡培他濱聯(lián)合伊沙匹隆 ? ? 三線治療：兩個大型 III期研究的匯總分析 – 046(JCO 2020
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