抗真菌藥和抗菌藥合理(存儲版)
【正文】 白色念珠菌、新型隱球菌、莢膜組織胞漿菌和皮炎牙生菌等 主要侵犯部位：內(nèi)臟器官和深部組織 ? 抗生素類 灰黃霉素、制霉菌素、兩性霉素 B ? 唑類 克霉唑、酮康唑 ? 丙烯胺類 特比萘芬 ? 嘧啶類 氟胞嘧啶 ? 藥理作用 ? 多烯類，廣譜抗真菌藥，對深部真菌有 強大抑制作用，首選治療深部真菌感染 ? 作用機制 ? 選擇性與真菌細胞膜麥角固醇結合，使膜通透性增加致真菌死亡。然而，隨著抗菌藥物的廣泛應用，特別是不合理應用和濫用，導致耐藥菌日益增加，給治療帶來很大困難。 防止抗菌藥不合理應用 。 如 GM +SM， 氯霉素 +大環(huán)內(nèi)酯類等 。（ R+H+S+E） ? 長程療法或間歇療法 ? 傳統(tǒng)的治療方案（ S+H+PAS）， 1824個月。有肝病或與異煙肼合用時較易發(fā)生 過敏反應 如皮疹、藥熱、血小板和白細胞減少等多見于大劑量間歇療法，出現(xiàn)過敏反應時應停藥 流感綜合征 發(fā)熱、頭痛、寒戰(zhàn)、嗜睡、肌肉酸痛 早期用藥 聯(lián)合用藥 堅持全療程規(guī)律用藥 化療方案 ? 短期療法 (6— 9個月 ) ? 利福平和異煙肼聯(lián)合（ R+H），用于單純性結核的初治。 ? ， 細菌易產(chǎn)生耐藥者如結核病等 ? （ 流腦 ） ， 合用易滲入腦組織如PG+SD. ， 如青霉素類 、 頭孢菌素類等； ， 如氨基糖苷類 、 多粘菌素及喹諾酮類； ， 如四環(huán)素類 、 氯霉素類 、 林可霉素類與大環(huán)內(nèi)酯類； ， 如磺胺類 。 ?
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1