臨床藥物代謝動力學與藥效學(存儲版)
【正文】 。 曲線的斜率：大小表示效應隨劑量變化的強弱 。能與受體結構互補并能與受體結合的物質(zhì)稱為該受體的配體。 ?反向激動藥：與受體結合后導致受體結構改變，不能與激動劑結合，激起與原來激動劑相反的生理效應。 影響藥物作用的因素 ?影響因素主要分為三個方面： ?一、藥物方面的因素： ? 劑量（包括量、間隔、時間等） ? 劑型 ? 制藥工藝 ? 復方制劑 影響藥物作用的因素 ?二、機體方面的因素： ? 年齡 ? 性別 ? 營養(yǎng)狀況 ? 精神因素 ? 疾病因素 ? 遺傳因素、種族因素和種屬差異 影響藥物作用的因素 ?三、環(huán)境方面的因素： ? 給藥途徑 ? 時間藥理學因素 ? 連續(xù)用藥 ? 聯(lián)合用藥與藥物相互作用 ? 吸煙、嗜酒與環(huán)境污染問題 合理用藥的原則 ?合理用藥的概念：安全、有效、經(jīng)濟、適當。 藥物特異作用的機制 — 受體學說 ? 受體激動藥激動受體的基本過程： ? 1） 影響細胞膜上的離子通道； ? 2） 與 G蛋白偶聯(lián)而激活膜上的某些酶； ? 3） 受體本身包含某種酶 ， 受體激動后可 ? 直接激活這些酶而轉(zhuǎn)導信息； 4) 通過調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄，影響特異活性蛋 白質(zhì)的生成。 ?受體拮抗藥：沒有內(nèi)在活性的配體。 受體學說已被公認是闡明生命現(xiàn)象和藥物作用機制的基本理論 。 藥物作用 “ 量 ” 的概念 量效曲線 藥物作用 “ 量 ” 的概念 最大作用強度：指圖上藥物效應達最大高度 ， 此后劑量增大時效應不再增大 。 如腐蝕 、 抗酸 、 脫水等 。在藥代動力學研究中，大多是通過血樣或尿樣中藥物濃度的測定，繪制藥時曲線，形象地表示某藥的藥代動力學特征。 它的意義在于利用它可對藥物在體內(nèi)分布情況作出推測 ， 反映藥物分布的廣泛程度或藥物與組織成分的結合程度 。 一次給藥后經(jīng)過 t1/2體內(nèi)剩 10%， 經(jīng)過 t1/2各體內(nèi)剩 1%。 ?消除：包括代謝和排泄 ?處置：發(fā)生于吸收之后的另一體內(nèi)過程，包括分布和消除。 藥物的分布是可逆的 ， 如藥物可排入膽汁 ， 儲存于膽囊 ， 然后排入小腸 ， 最后又被吸收入血液 ， 這個過程稱之為肝腸循環(huán) 。 藥物的體內(nèi)過程 從肌肉和皮下注射部位吸收：藥物吸收速率與藥物的水溶性和注射部位的局部血流量有關。 藥代動力學 概述 臨床意義：它研究各種臨床條件對
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