骨腫瘤的x線表現(xiàn)ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 無 常有轉(zhuǎn)移 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 一 、 良惡性腫瘤的鑒別 1)、 顱縫分離 ； 兒童為冠狀縫和失狀 縫， 成人為人字縫。 粘膜增厚，息肉樣變及粘膜下囊腫形成。 ２、脈絡(luò)叢鈣化，位于松果體后 下方 2cm處，細(xì)點(diǎn)狀或桑椹狀。 結(jié) 核： 椎間隙變窄或消失，相臨椎體破壞，變形。 Ｘ線表現(xiàn)： 大片狀溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，界限不清，有三角形骨膜反應(yīng)，瘤骨少或無。 軟組織腫塊。 ２、多發(fā)性骨軟骨瘤 （三）、巨細(xì)胞瘤 常見 ， 好發(fā)于青壯年，因其具有復(fù)發(fā)、惡變和轉(zhuǎn)移傾向，故將其分為良、惡性之間的一種特殊類型。 (顱骨、面骨 ) 好發(fā)部位：顱骨及副鼻竇內(nèi)。 可區(qū)分是原發(fā)或轉(zhuǎn)移。 有家族性、遺傳性，可起自嬰兒，成年后停止生長。 骨組織不規(guī)則破壞，常侵犯骨皮質(zhì)。 （一）、硬化型成骨肉瘤 １、 骨膜反應(yīng) 平行型 蔥皮型 三角型 Ｘ 線 表 現(xiàn)： 瘤骨，成骨肉瘤的組織學(xué)特征 有三種形態(tài)： 1). 象牙質(zhì) : 為致密硬化，邊緣尚清的腫瘤中央部分； 2). 棉絮狀瘤骨 : 邊緣不清，常有環(huán)狀鈣化存在； 3). 針狀瘤骨 ；密度明顯增高， 為瘤組織侵犯軟組織。 多發(fā)、圓形破壞，邊界不清，似蟲蝕狀，也可呈邊界不清的大片狀骨質(zhì)破壞區(qū)，多引起病理性骨折。 限制： 缺乏天然對比，需進(jìn)一步檢查。 二、顱內(nèi)占位性病變的定位診斷 生理性鈣化移位 松果體或脈 絡(luò)叢移位 局限性骨質(zhì)改變 局限性骨質(zhì) 增生或破壞 血管壓跡改變 腫瘤鈣化 顱咽管瘤等 碟鞍變化 第三節(jié) 副鼻竇和乳突 一、副鼻竇 包括上頜竇、篩竇、額竇及 蝶竇。 （ 二）、乳突炎 常繼發(fā)于中耳炎，
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