骨及關(guān)節(jié)基本x線表現(xiàn)方京龍(存儲(chǔ)版)
【正文】 0余種性質(zhì)各異的骨腫瘤 百余種變異 10多種炎性及代謝疾病 ?從剛出生的嬰兒到 80歲以上老人均可患病 天津在全國(guó)的骨骼影像學(xué)研究方面居領(lǐng)先地位 廉宗澂 李景學(xué) 孫鼎元 骨骼系統(tǒng)的正常 X線表現(xiàn) 骨的結(jié)構(gòu) ?骨質(zhì)按其結(jié)構(gòu)分為密質(zhì)骨和松質(zhì)骨兩種 。 ? 骨質(zhì)軟化系全身性骨病 ， 常見(jiàn)者發(fā)生于生長(zhǎng)期為佝僂病 ， 于成年為骨軟化癥 。 痊愈后 ， 骨膜新生骨還可逐漸被吸收 。這一過(guò)程延續(xù)時(shí)間很長(zhǎng) 骨骼系統(tǒng)病變的基本 X線表現(xiàn) ?死骨的 X線表現(xiàn)是骨質(zhì)局限性密度增高，其原因：一是死骨骨小梁表面有新骨形成，骨小梁增粗，骨髓內(nèi)亦有新骨形成即絕對(duì)密度增高 ?二是死骨周圍骨質(zhì)被吸收，或在肉芽、膿液包繞襯托下，死骨亦顯示為相對(duì)高密度 ?死骨的形態(tài)因疾病的發(fā)展階段而不同，并隨時(shí)間而漸被吸收。肢體運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)期受限，可見(jiàn)肢體變細(xì)、肌肉萎縮變薄 ?先天性骨疾病可引起全身肌肉發(fā)育不良。雖然關(guān)節(jié)活動(dòng)消失 ， 但 X線上仍可見(jiàn)狹窄的關(guān)節(jié)間隙 ,且無(wú)骨小梁貫穿 ?常見(jiàn)于關(guān)節(jié)結(jié)核 。關(guān)節(jié)囊肥厚、韌帶骨化 關(guān)節(jié)病變的基本 X線表現(xiàn) 關(guān)節(jié)退行性變 ?這種變化多見(jiàn)于老年，以承受體重的脊柱和髖、膝關(guān)節(jié)為明顯，是組織衰退的表現(xiàn) ?此外，也常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和搬運(yùn)工人，由于慢性創(chuàng)傷和長(zhǎng)期承重所致 ?不少職業(yè)病和地方病可引起繼發(fā)性關(guān)節(jié)退行性變 關(guān)節(jié)病變的基本 X線表現(xiàn) 關(guān)節(jié)強(qiáng)直 ?關(guān)節(jié)強(qiáng)直 (ankylosis of joint)可分為骨性與纖維性兩種 ?骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)明顯破壞后 ， 關(guān)節(jié)骨端由骨組織所連接 ?X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙明顯變窄或消失 ，并有骨小梁通過(guò)關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端 。局部病變或全身性疾病均可引起 ?如骨腫瘤可使骨局部膨大、變形；發(fā)育畸形可使一側(cè)骨骼增大；腦垂體功能亢進(jìn)使全身骨骼增大；骨軟化癥和成骨不全使全身骨骼變形 骨骼系統(tǒng)病變的基本 X線表現(xiàn) 周圍軟組織病變 ?骨骼 X線片上可看到肌肉、肌間隙和皮下脂肪層等影像 ?外傷和感染引起軟組織腫脹時(shí)， X線表現(xiàn)為局部軟組織腫脹，密度增高，軟組織的正常層次模糊不清。形成死骨的原因主要是血液供應(yīng)的中斷 ?組織學(xué)上是骨細(xì)胞死亡、消失和骨髓液化、萎縮。 骨骼系統(tǒng)病變的基本 X線表現(xiàn) 骨膜增生的 X線表現(xiàn) 一般長(zhǎng)骨的骨干明顯 ， 炎癥者較廣泛 ，而腫瘤則較局限 。 只根據(jù)骨質(zhì)疏松 ， 難于對(duì)病因作出診斷 骨骼系統(tǒng)病變的基本 X線表現(xiàn) 骨質(zhì)軟化 ? 骨質(zhì)軟化 (osteomalacia)是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常 ， 而礦物質(zhì)含量減少 。 長(zhǎng)骨的骨皮質(zhì)和扁骨的內(nèi)外板為密質(zhì)骨 ，
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