骨腫瘤的x線表現(xiàn)ppt課件-wenkub
2023-01-20 21:51:07 本頁(yè)面
【正文】 ? 骨質(zhì)改變 ? 有無(wú)骨膜 ? 有無(wú)增生 ? 軟組織變化 ? 臨近骨情況 觀察骨腫瘤時(shí) 一、良性骨腫瘤 (一 )、 骨瘤 ： 起自膜化骨。 （二）、骨軟骨瘤 又稱外生骨疣 ? 骨質(zhì)組成的基底和瘤體 ? 軟骨組織組成的蓋帽 （ 其生長(zhǎng)有賴于此 ） ? 纖維組織形成的包膜 病 理 腫瘤的基底部可寬窄一與骨干相連，骨皮質(zhì)由骨干延續(xù)至腫瘤遠(yuǎn)端，瘤體內(nèi)的骨松質(zhì)與骨髓腔相連。 ２、長(zhǎng)骨干骺端增粗，變形，皮質(zhì)變 薄，骨疣向旁突出，外形不一。 ３、很少穿破皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)。 骨膜反應(yīng)。 病理： 1 腫瘤周圍無(wú)包膜 2 浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，侵犯軟組織 3 瘤組織主要是瘤性骨組織和 類骨組織。 （二）、溶骨型成骨肉瘤 腫瘤常起自骨松質(zhì)，以溶骨性破壞為主。 特點(diǎn) ： １、多發(fā)； ２、紅骨髓處； ３、無(wú)骨膜反應(yīng)； ４、肘、膝以遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移少見(jiàn)； ５、軟組織腫塊少。 Ｘ線表現(xiàn)： 轉(zhuǎn)移瘤 ： 椎體壓縮變形，椎弓根破壞明顯，椎間隙保留，骨質(zhì)無(wú)疏松。 Ｘ線表現(xiàn) ： 骨內(nèi)片狀、團(tuán)塊狀、邊界模糊的致 密影，骨的正常結(jié)構(gòu)消失，常無(wú)骨膜反 應(yīng)，也不侵犯軟組織。 六、腦回壓跡 七、蝶鞍 八、顱內(nèi)生理鈣化 １、松果體鈣化，約 5mm， 側(cè)位，鞍背后上方 3cm處，圓形或不規(guī)則形。 腦回壓跡增多、加深； 顱板變薄；長(zhǎng)期增高，可使顱骨吸收 ，顱板變薄，密度減低。 （二）、副鼻竇炎 急性： 粘膜充血、水腫，分泌物增多 Ｘ線表現(xiàn) 粘膜增厚，竇腔密度增高，坐位片可見(jiàn)氣液面。 板障型 氣房小。 慢性乳突炎可伴有膽脂瘤形成，大部分發(fā)生在硬化型乳突的鼓竇內(nèi)，表現(xiàn)為鼓竇區(qū)內(nèi)圓形或橢園形透光區(qū)，邊緣清，常有硬化緣，大小多在 1～ 2cm。 鞍背、后床突破壞， 骨質(zhì)疏松，蝶鞍擴(kuò)大，變形。 2)、 腦回壓跡 增多、加深； 3)、 顱板變薄 ； 長(zhǎng)期增高，可使顱骨
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