【正文】 血行、淋巴路、直接蔓延等。 ２、 骨皮質(zhì)因腫瘤膨脹而變薄，無 骨膜增生反應(yīng)。 第五節(jié) 骨 腫 瘤 骨 腫 瘤？ 骨腫瘤是指在多種不同因素（內(nèi)在、外在）的共同刺激下，導(dǎo)致骨組織本身或附屬于骨的其它組織細(xì)胞 異常 的 新生 細(xì)胞群。 ３、很少穿破皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)。 特點(diǎn) ： １、多發(fā)； ２、紅骨髓處； ３、無骨膜反應(yīng)； ４、肘、膝以遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移少見； ５、軟組織腫塊少。 腦回壓跡增多、加深； 顱板變??；長期增高，可使顱骨吸收 ，顱板變薄，密度減低。 鞍背、后床突破壞， 骨質(zhì)疏松，蝶鞍擴(kuò)大，變形。 二、顱內(nèi)占位性病變的定位診斷 生理性鈣化移位 松果體或脈 絡(luò)叢移位 局限性骨質(zhì)改變 局限性骨質(zhì) 增生或破壞 血管壓跡改變 腫瘤鈣化 顱咽管瘤等 碟鞍變化 第三節(jié) 副鼻竇和乳突 一、副鼻竇 包括上頜竇、篩竇、額竇及 蝶竇。 多發(fā)、圓形破壞，邊界不清，似蟲蝕狀，也可呈邊界不清的大片狀骨質(zhì)破壞區(qū)，多引起病理性骨折。 骨組織不規(guī)則破壞，常侵犯骨皮質(zhì)。 可區(qū)分是原發(fā)或轉(zhuǎn)移。 ２、多發(fā)性骨軟骨瘤 （三）、巨細(xì)胞瘤 常見 ， 好發(fā)于青壯年，因其具有復(fù)發(fā)、惡變和轉(zhuǎn)移傾向，故將其分為良、惡性之間的一種特殊類型。 Ｘ線表現(xiàn)： 大片狀溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū)，界限不清，有三角形骨膜反應(yīng)，瘤骨少或無。 ２、脈絡(luò)叢鈣化，位于松果體后 下方 2cm處，細(xì)點(diǎn)狀或桑椹狀。 小 結(jié) 一、良惡性骨腫瘤鑒別診斷 二、顱內(nèi)壓增高的Ｘ線表現(xiàn) ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 良性腫瘤 惡性腫瘤 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 骨的形態(tài) 大致不變，