icu新入病人評(píng)估ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 能定位 4 不睜眼 1 言語(yǔ)難辨 2 刺痛肢體過(guò)屈反應(yīng) 3 不能言語(yǔ) 1 刺痛身體過(guò)伸反應(yīng) 2 無(wú)反應(yīng) 1 （二）瞳孔觀測(cè)方法 正常瞳孔 25MM。 異常瞳孔 ③ 兩側(cè)瞳孔大小不等：是顱內(nèi)病變的指征。休克指數(shù)＞ 1時(shí)，提示失血量占血容量的 30%50%。 五 檢查用藥情況 ? 輸液通路是否通暢 ? 輸入液體種類(lèi) ? 速度 ? 濃度 ? 藥物并做好標(biāo)記和記錄。 ? ，確定轉(zhuǎn)出時(shí)間。 ? ，做好檢查前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。 謝謝大家 !工作愉快 ! 。 ICU病人外出檢查流程： ? ，認(rèn)真評(píng)估外出檢查的必要性和可行性，評(píng)估病人病情、充分估計(jì)意外，及時(shí)告知病人及家屬簽同意書(shū)。 ? 心理護(hù)理：與清醒病人溝通，了解心理狀態(tài)，做好心理護(hù)理。休息時(shí)無(wú)癥狀，但在輕微的體力活動(dòng)時(shí)就出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難等癥狀。正常成年人安靜時(shí)的心率有顯著的個(gè)體差異，平均在 75次 /分左右(60— 100次 /分之間 )。常見(jiàn)于有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥中毒、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。如呼叫其姓名、推搖其肩臂、壓迫眶上切跡、針刺皮膚、與之對(duì)話和囑其執(zhí)行有目的的動(dòng)作等。常見(jiàn)于各種急性缺氧、缺血性腦病、癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、各種腦炎、嚴(yán)重顱腦外傷后等。 意識(shí)障礙的程度 深昏迷 ：隨意活動(dòng)完全消失，對(duì)各種刺激皆無(wú)反應(yīng)，各種生理反射消失，可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全身肌肉松馳、去大腦強(qiáng)直等。 ? 嚴(yán)密觀察心電圖、心率、心律、血壓及體溫的變化 病人的處理 : ? 妥善固定好各種引流管及輸液、輸血管 ? 觀察輸液管道是否通暢 ,交接清楚所有藥物的名稱(chēng)、濃度、劑量、滴速和用藥后反應(yīng) ? 使用微量注射泵者應(yīng)連接好電源 ,檢查泵的運(yùn)作是否正常 ,調(diào)節(jié)好速度。 ，轉(zhuǎn)入病人檢查病歷，并書(shū)寫(xiě)ICU護(hù)理記錄。檢查病人皮膚情況。病人轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出及外出檢查流程 明淑蘭 2022年 8月 19日 病人來(lái)源 ? 重癥患者通常從手術(shù)室、急診室、醫(yī)院內(nèi)其他科室或從外院轉(zhuǎn)入 ? 轉(zhuǎn)入前 ,必須由 ICU 醫(yī)生確診 后方可轉(zhuǎn)入 ? 轉(zhuǎn)入時(shí) ,一般由原專(zhuān)科醫(yī)生、護(hù)理人員及家屬陪同 ? ICU 護(hù)理人員要了解患者的診斷、治療情況、病情發(fā)展情況及轉(zhuǎn)入目的 ,并作好相應(yīng)的準(zhǔn)備 ? 患者入 ICU 的具體接收程序及接診內(nèi)容如下： 轉(zhuǎn)入前的準(zhǔn)備 ? 床單位準(zhǔn)備 :將已經(jīng)清潔、消毒的監(jiān)護(hù)病床準(zhǔn)備好 ,要求床鋪清潔、干燥。 轉(zhuǎn)入病人流程： 接到轉(zhuǎn)入通知，詢(xún)問(wèn)病人大
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1