人民醫(yī)院護(hù)理工作制度培訓(xùn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄 單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 ? 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 ? 1．在非搶救和手術(shù)情況下，護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。對(duì)可疑醫(yī)囑，護(hù)士必須查清后方可執(zhí)行，對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑通知并督促有關(guān)人員及時(shí)執(zhí)行，然后打印出醫(yī)囑單及各項(xiàng)治療單。 ，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、 化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得 擅自涂改、銷毀。 ：床頭呼叫器 的使用 。 （ 5）介紹住院費(fèi)用的查詢。 四、出院教育： 。 （ 4）分管護(hù)士在 10分鐘之內(nèi)至床前主動(dòng)自我介紹，并介 紹科主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、同病室的病友，示范床頭燈 、呼叫器床的使用方法；向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境， 包括護(hù)士站、醫(yī)生辦、洗漱間、廁所、開水房、食堂等具體 位置。 （ 1）分診護(hù)士及時(shí)巡視，認(rèn)真觀察就醫(yī)病人病情 變化，對(duì)危重、急癥病人及時(shí)通知醫(yī)生、安排就診。 （ 2）面帶微笑，護(hù)送病人，征求病人意 見，并向病人講明出院后的注意事項(xiàng)，如注意飲 食、用藥、鍛煉、復(fù)查等。 制度的生命力在于執(zhí)行！ 沒有任何借口！ 。 （ 5）科室應(yīng)有便民服務(wù)措施，給病人提供紙筆，針線， 剪刀等生活用品。 （ 3）對(duì)病人提出的問題及時(shí)給予詳細(xì)的解答，如病人有不理 解的地方，耐心解釋至病人滿意。 （ 2）門診護(hù)士微笑迎接，主動(dòng)詢問需要，及時(shí)、準(zhǔn)確、 分診，引導(dǎo)病人至就診科室，并維持就診秩序。 （ 2）配合治療、能力鍛煉：配合護(hù)士完成術(shù)后護(hù) 理，講解患者對(duì)傷口、引流管的自我保護(hù)、情緒的調(diào) 節(jié)、活動(dòng)與休息、意外損傷的防范、特殊用藥的相關(guān) 知識(shí)等。 （ 3）了解疾病的一般常識(shí)。（ 新添加 ） 二 、 入院教育： 。 ? 發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報(bào)告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。執(zhí)行醫(yī)囑前護(hù)士應(yīng)先對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行認(rèn)真復(fù)查，并經(jīng)第二人認(rèn)真核對(duì)。煩 躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確保患 者安全。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。 ? 1患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點(diǎn)檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。 ? 嚴(yán)格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時(shí)上鎖。 ? 接班護(hù)士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、目前治療護(hù)理注意事項(xiàng)、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉； ? 護(hù)士長(zhǎng)：向患者了解入院介紹掌握程度 ,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。 ? 2. 生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。 ? 2．生活部分自理的患者。 ? 4．生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。 ? 4．根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施。 ? 。 ? 3．開飯時(shí)，在患者床前再查對(duì)一次。 輸血查對(duì)制度 ? 輸血前查對(duì)（治療室） ? 1．須有兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)病歷，臨床發(fā)血單，治療單及血袋上的信息：床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型（含 Rh因子）。 ? 注意觀察用藥后反應(yīng)。 ? 6．所有醫(yī)囑須經(jīng)二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。護(hù)理管理制度 二 ⑴ 不與病人談?wù)撆c工作無關(guān)的內(nèi)容。 ? 預(yù)防潛在性危機(jī)的發(fā)生，保障病人的安全。護(hù)理工作制度培訓(xùn) 曹縣人民醫(yī)院 心內(nèi)一科 ? 無規(guī)則不成方園 ? 制度是質(zhì)量的基本保證 ? 護(hù)理工作核心制度是提高護(hù)理質(zhì)量確保護(hù)理安全的基本制度，是指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的核心，是規(guī)范護(hù)理工作的指南。 ? 給護(hù)士清晰、明確的指引，有利于護(hù)士工作安全、有序和高效。 ⑷ 四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕 。 一 搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)，醫(yī)師要及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。 ? 發(fā)藥、注射時(shí)，患者如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤后方可執(zhí)行。 ? 3．核對(duì)無誤后，血庫工作人員和取血人員雙簽名。 ? 2．發(fā)飲食前查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。 ? 2．重癥監(jiān)護(hù)患者。 ? 3．根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量 24
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