人民醫(yī)院護理工作制度培訓(存儲版)
【正文】 五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄 單，記錄內(nèi)容完整、準確。 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 ? 口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度 ? 1．在非搶救和手術(shù)情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑。對可疑醫(yī)囑，護士必須查清后方可執(zhí)行，對臨時醫(yī)囑通知并督促有關(guān)人員及時執(zhí)行，然后打印出醫(yī)囑單及各項治療單。 ，有關(guān)的記錄、標本、 化驗結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得 擅自涂改、銷毀。 ：床頭呼叫器 的使用 。 （ 5）介紹住院費用的查詢。 四、出院教育： 。 （ 4）分管護士在 10分鐘之內(nèi)至床前主動自我介紹，并介 紹科主任、護士長、主管醫(yī)師、同病室的病友，示范床頭燈 、呼叫器床的使用方法；向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境， 包括護士站、醫(yī)生辦、洗漱間、廁所、開水房、食堂等具體 位置。 （ 1）分診護士及時巡視，認真觀察就醫(yī)病人病情 變化，對危重、急癥病人及時通知醫(yī)生、安排就診。 （ 2）面帶微笑，護送病人，征求病人意 見，并向病人講明出院后的注意事項，如注意飲 食、用藥、鍛煉、復查等。 制度的生命力在于執(zhí)行！ 沒有任何借口！ 。 （ 5）科室應(yīng)有便民服務(wù)措施，給病人提供紙筆，針線， 剪刀等生活用品。 （ 3）對病人提出的問題及時給予詳細的解答，如病人有不理 解的地方，耐心解釋至病人滿意。 （ 2）門診護士微笑迎接，主動詢問需要，及時、準確、 分診，引導病人至就診科室，并維持就診秩序。 （ 2）配合治療、能力鍛煉：配合護士完成術(shù)后護 理，講解患者對傷口、引流管的自我保護、情緒的調(diào) 節(jié)、活動與休息、意外損傷的防范、特殊用藥的相關(guān) 知識等。 （ 3）了解疾病的一般常識。（ 新添加 ） 二 、 入院教育： 。 ? 發(fā)生嚴重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標本保留，以備鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責任。執(zhí)行醫(yī)囑前護士應(yīng)先對醫(yī)囑進行認真復查，并經(jīng)第二人認真核對。煩 躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；? 者安全。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。 ? 1患兒玩具應(yīng)選用較大不易誤吞的、橡膠或塑料制品、禁止玩弄刀、剪、玻璃易破損的物品，任何針頭、刀剪、玻璃等銳器在操作完畢后必須清點檢查，不能遺留在病室內(nèi)，工作人員工作服上不要使用大頭針或別針，以免刺傷患兒。 ? 嚴格執(zhí)行病歷保管制度，病歷柜隨時上鎖。 ? 接班護士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導功能鍛煉； ? 護士長：向患者了解入院介紹掌握程度 ,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問題。 ? 2. 生活完全自理且處于康復期的患者。 ? 2．生活部分自理的患者。 ? 4．生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。 ? 4．根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理和管路護理等，實施安全措施。 ? 。 ? 3．開飯時，在患者床前再查對一次。 輸血查對制度 ? 輸血前查對（治療室） ? 1．須有兩名醫(yī)護人員核對病歷，臨床發(fā)血單，治療單及血袋上的信息：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型（含 Rh因子）。 ? 注意觀察用藥后反應(yīng)。 ? 6．所有醫(yī)囑須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。護理管理制度 二 ⑴ 不與病人談?wù)撆c工作無關(guān)的內(nèi)容。 ? 預防潛在性危機的發(fā)生，保障病人的安全。護理工作制度培訓 曹縣人民醫(yī)院 心內(nèi)一科 ? 無規(guī)則不成方園 ? 制度是質(zhì)量的基本保證 ? 護理工作核心制度是提高護理質(zhì)量確保護理安全的基本制度，是指導臨床護理工作的核心，是規(guī)范護理工作的指南。 ? 給護士清晰、明確的指引，有利于護士工作安全、有序和高效。 ⑷ 四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕 。 一 搶救結(jié)束后 6小時內(nèi)，醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑并簽名。 ? 發(fā)藥、注射時，患者如提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行。 ? 3．核對無誤后，血庫工作人員和取血人員雙簽名。 ? 2．發(fā)飲食前查對飲食單與飲食種類是否相符。 ? 2．重癥監(jiān)護患者。 ? 3．根據(jù)醫(yī)囑，準確測量 24
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