【正文】 技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及患者狀況。11）搶救結(jié)束后，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時(shí)補(bǔ)充搶救車(chē)藥品、物品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。（二）一級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理的確定具備以下情況之一的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。2）各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案。8）發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。九、患者告知制度根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，醫(yī)院及護(hù)理部要制定患者告知制度。對(duì)語(yǔ)言理解有困難的患者，宜使用文字或圖示。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇。瑧?yīng)禮貌道歉，取得患者諒解。臨床護(hù)士使用表格式護(hù)理記錄單為臨床科室內(nèi)所有患者提供護(hù)理記錄。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。調(diào)整護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的時(shí)間。1因搶救危重患者而未及時(shí)書(shū)寫(xiě)的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。 6) 建立新業(yè)務(wù)、新技術(shù)資料情報(bào)檔案。三、專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診申請(qǐng)與管理制度專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診是在一定專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域，面向小區(qū)人群及出院后患者的一種正式的及有組織的健康護(hù)理模式。護(hù)士解決患者問(wèn)題的方法應(yīng)包括醫(yī)學(xué)、心理及社會(huì)三方面。5）專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診行政上隸屬護(hù)理部管理，業(yè)務(wù)上隸屬專(zhuān)科管理。2）建立保管制度、平時(shí)分卷、分檔存放，年終進(jìn)行分類(lèi)、分冊(cè)裝訂，長(zhǎng)期保管。護(hù)理人員參加會(huì)議、獲獎(jiǎng)、成果等證書(shū)及科研成果資料要復(fù)印一份上交護(hù)理部保管。第四節(jié)患者管理制度一、患者入院、出院制度（一）入院制度1）患者入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單)，按規(guī)定辦理入院手續(xù)，如病情重應(yīng)由急診科護(hù)士(及醫(yī)生)護(hù)送患者至臨床科室。對(duì)危重患者除了解病情外要檢查患者的皮膚、留置管道及全身狀況，及時(shí)測(cè)量生命體征。2）陪護(hù)者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及臨床科室的規(guī)章制度，配合醫(yī)務(wù)人員幫助患者早日康復(fù)，不談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜；陪護(hù)者不得擅自翻閱病歷和其它醫(yī)療記錄；不得私自將患者帶出院外，離開(kāi)醫(yī)院要辦理書(shū)面的請(qǐng)假手續(xù)，3）為了保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護(hù)者不要使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約水電。4）相關(guān)疾病的重點(diǎn)及患者自我護(hù)理知識(shí)指導(dǎo)：如飲食、功能鍛煉等。5）展覽：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應(yīng)定期更換。7）有針對(duì)性派發(fā)宣傳資料。五、出院患者隨訪工作制度根據(jù)各種病種，將患者分類(lèi)隨訪，原則上可分為一次性隨訪、階段性隨訪及長(zhǎng)期隨訪。負(fù)責(zé)人需要登記備案。護(hù)士在上崗前必須經(jīng)過(guò)臨終關(guān)懷課程短期培訓(xùn)。第五節(jié)臨床科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度臨床科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理遵循風(fēng)險(xiǎn)管理的一般原則?？赡軐?duì)患者產(chǎn)生不利影響時(shí)，應(yīng)先征求患者家屬意見(jiàn)，與家屬商量告知患者的時(shí)機(jī)。9）搶救患者時(shí)，家屬及親友不宜留在現(xiàn)場(chǎng)。由護(hù)理組長(zhǎng)及高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員主持早上交接班、重患者交接班、重大及特殊手術(shù)交接班等工作。預(yù)防護(hù)理意外事件發(fā)生，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。建立賬目，分類(lèi)保管，定期檢查，做到賬務(wù)相符。5）溫度計(jì)使用前檢查有無(wú)裂痕，擺放要輕，向患者講清注意事項(xiàng)。做好患者及其家屬的安全教育工作。3）各科應(yīng)建立數(shù)據(jù)文件，內(nèi)容包括：原始的使用說(shuō)明書(shū)及有關(guān)材料；原始操作方法的依據(jù)；操作程序；記錄使用重要儀器情況；記錄維修維護(hù)情況。2）器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，補(bǔ)充完好后使用封條，每周檢查一次，急救車(chē)外設(shè)記錄本，并記錄簽名。（二）貴重設(shè)備器材管理制度1）貴重設(shè)備應(yīng)執(zhí)行“四定”制度，即定額數(shù)量、定位放置、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。7）告知患者盡量不使用熱水袋。4）借出物品，必須履行登記手續(xù)。三、病區(qū)設(shè)備器材管理制度（一）一般設(shè)備器材管理制度1）醫(yī)院建立臨床支持中心。8）建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。3）認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理交接班制度。8）本院其它工作人員不得借工作之便私自查看或復(fù)印病案和其它醫(yī)療數(shù)據(jù)。尊重患者的宗教信仰和隱私權(quán)。2）隨時(shí)給予心理咨詢(xún)，對(duì)于護(hù)士在臨終關(guān)懷工作中產(chǎn)生的恐怖、緊張、抑郁等心理問(wèn)題給予及時(shí)的幫助，使之及時(shí)得到調(diào)試。六、臨終患者管理制度護(hù)理部應(yīng)建立臨終患者和家屬人文關(guān)懷服務(wù)的制度與工作規(guī)范，并對(duì)護(hù)士進(jìn)修教育培訓(xùn)，有記錄?？蒲胁v隨訪需要填寫(xiě)相應(yīng)科研表格。4）因病情需要禁忌或限制食物的患者，其家屬送來(lái)的食物須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意后方可食用。5）實(shí)施健康教育計(jì)劃。3）文字宣傳：利用黑板報(bào)、宣傳欄編寫(xiě)短文、圖畫(huà)或詩(shī)詞等，標(biāo)題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。2）介紹病室環(huán)境：作息時(shí)間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項(xiàng)、呼叫器的使用等。清理患者床單位，傳染患者用物需進(jìn)行終末消毒，注銷(xiāo)各種卡片，整理病歷。5）入院評(píng)估：包括對(duì)患者一般數(shù)據(jù)，生理、心理、社會(huì)狀況的評(píng)估。11）科研經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)：由項(xiàng)目申請(qǐng)人提交項(xiàng)目標(biāo)書(shū)（申請(qǐng)書(shū)），交護(hù)士教育與科研委員會(huì)評(píng)審，再交護(hù)理部主任批準(zhǔn)，最后提交醫(yī)院科研處，并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃。4）凡受到獎(jiǎng)勵(lì)的護(hù)理科研成果須填寫(xiě)護(hù)理科技成果登記表上報(bào)護(hù)理部，并記入個(gè)人技術(shù)檔案內(nèi)。1）護(hù)理部制定專(zhuān)人負(fù)責(zé)材料收集、登記和保管工作。建立專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診工作制度，包括門(mén)診時(shí)間、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)介時(shí)機(jī)等。每次咨詢(xún)的持續(xù)時(shí)間及復(fù)診時(shí)間由護(hù)士根據(jù)受照顧者的需要而決定。4）護(hù)理用品三證的審核工作由醫(yī)療設(shè)備部門(mén)負(fù)責(zé)。 4) 做好新業(yè)務(wù)、新技術(shù)應(yīng)用效果評(píng)價(jià)，效果評(píng)價(jià)中應(yīng)有科學(xué)數(shù)據(jù)作為支持依據(jù)。護(hù)士在哪里工作就在哪里記錄，隨時(shí)做（觀察、評(píng)估）隨時(shí)記。進(jìn)修護(hù)士由護(hù)理部根據(jù)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況做出認(rèn)定后方可書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄；認(rèn)定前，進(jìn)修護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄必須由本院執(zhí)業(yè)護(hù)士修改并簽名。護(hù)理文書(shū)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的格式和內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、簡(jiǎn)明扼要。護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄要符合衛(wèi)生部和廣東省衛(wèi)生廳的要求。1因病情危重，患者不易翻身或家屬堅(jiān)決拒絕翻動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)告知患者及家屬后果，并請(qǐng)家屬簽名，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好護(hù)理記錄。護(hù)士在講解時(shí)應(yīng)使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語(yǔ)言向患者（家屬）說(shuō)明病情和醫(yī)療護(hù)理措施。對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，提交處理意見(jiàn)；造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過(guò)、分析原因、后果，及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。護(hù)工在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。（一）特級(jí)護(hù)理特級(jí)護(hù)理的確定具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；2）重癥監(jiān)護(hù)患者；3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；6）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。9）對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等，應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄，因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6h時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以注明。3）一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。2）原則上高級(jí)責(zé)任護(hù)士或副主任護(hù)師以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診資質(zhì)。五、護(hù)理會(huì)診制度在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等問(wèn)題時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，保障臨床疑難重癥及實(shí)施新手術(shù)，新療法患者的質(zhì)量。通過(guò)演示、錄像、現(xiàn)場(chǎng)操作等形式，不同層次的護(hù)士均可成為教師角色，參加的人員為護(hù)士和護(hù)生。 4）任何人不能干擾查房時(shí)間（緊急搶救、會(huì)診、手術(shù)除外）。 2）責(zé)任護(hù)士對(duì)所管患者實(shí)行8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)制。檢查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。責(zé)任護(hù)士要做查房筆記。 5）保持護(hù)理工作的連續(xù)性。重點(diǎn)是新入院患者、危重患者、手術(shù)患者、住院期間發(fā)生病情變化或口頭/書(shū)面通知病危/病重患者、特殊檢查治療患者、壓瘡高?；驂函徎颊摺⒃\斷不明確或護(hù)理效果不佳或潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危患者等。將輸血安全護(hù)理單（交叉配血報(bào)告單）附在病歷中，并將血袋送回輸血科至少保存1天。輸血查對(duì)制度1）輸血前病人查對(duì)：須由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單上病人病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編號(hào)、血型與配血報(bào)告單是否相符，相符的進(jìn)行下一步檢查。（1）“三查”內(nèi)容1）一查交叉配血報(bào)告單。5．手術(shù)切除的活檢標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)，建立標(biāo)本登記制度，專(zhuān)人負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的送檢。手術(shù)室護(hù)士要和臨床病房護(hù)士或組長(zhǎng)一起，查對(duì)患者術(shù)前準(zhǔn)備落實(shí)情況，包括科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位（左右）及手術(shù)部位術(shù)前標(biāo)識(shí)，術(shù)前用藥，輸血前八項(xiàng)結(jié)果，藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如CT、X線片）。3．備藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)，方可執(zhí)行。3）臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。7) 其余班次除詳細(xì)交接班外，均應(yīng)共同巡視病房，進(jìn)行床邊交接班。4) 每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行和物品（急救車(chē)、麻醉藥品等）。護(hù)囑執(zhí)行后由執(zhí)行護(hù)囑的責(zé)任護(hù)士在“護(hù)囑執(zhí)行單”上簽全名。護(hù)囑是促進(jìn)、維持和恢復(fù)患者身心健康所需要采取的護(hù)理行為。搶救結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)在醫(yī)師補(bǔ)錄的醫(yī)囑后簽上執(zhí)行時(shí)間和執(zhí)行人姓名。為避免錯(cuò)誤，護(hù)士不得代錄入醫(yī)囑。4）貴重器材損壞或毒、麻、精神藥品丟失，以及發(fā)現(xiàn)成批藥品、醫(yī)療用品質(zhì)量問(wèn)題等。e督導(dǎo)病室安靜、安全管理，麻醉藥、搶救器械的使用，如遇有大型搶救，要親臨現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)，并參加搶救。八、護(hù)理總值班制度1) 為加強(qiáng)護(hù)理工作管理，提高全院護(hù)理工作協(xié)調(diào)和應(yīng)急處理能力，護(hù)理部應(yīng)實(shí)施護(hù)理總值班制度，護(hù)理總值班由護(hù)士長(zhǎng)以上護(hù)理管理人員擔(dān)任。運(yùn)用五常法督促護(hù)士站、治療室、急救柜（車(chē)）、藥柜（麻醉藥柜）、無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜等的規(guī)范管理。七、護(hù)理行政查房制度護(hù)理行政查房在護(hù)理行政管理人員之間開(kāi)展。主要內(nèi)容：傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)護(hù)理工作，布置工作計(jì)劃；分析講評(píng)護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理缺陷分析和疑難護(hù)理問(wèn)題討論；介紹護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，交流護(hù)理管理信息。，協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、指揮全院護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配堅(jiān)持護(hù)理工作“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”。要用失效模式分析（FMEA）和根本原因分析（RCA）等方法，分析醫(yī)院和臨床科室“臨床護(hù)理質(zhì)量指針”的數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件的可能性、頻率、嚴(yán)重程度，建立高危監(jiān)測(cè)目標(biāo)和危急值，及時(shí)采取前瞻性的防范措施，保證安全和質(zhì)量。用機(jī)制和政策引導(dǎo)高年資、高職稱(chēng)、高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)入臨床一線崗位。，并反映在相應(yīng)的護(hù)理文書(shū)上。、護(hù)理組長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)和專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)及專(zhuān)科護(hù)理小組（由專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)）共同組成的三級(jí)組織架構(gòu)。護(hù)理文書(shū)或記錄必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求嚴(yán)格管理，健全相關(guān)數(shù)據(jù)的保存制度，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。要重視護(hù)士的書(shū)寫(xiě)和表達(dá)能力的培養(yǎng)。結(jié)合病例學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)士臨床思維和解決問(wèn)題的能力。10）全面、完整、連續(xù)的交班。4）原則上每個(gè)責(zé)任護(hù)士每班（日班）管理患者數(shù)不超過(guò)15人。3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助。4）不同層級(jí)護(hù)士的待遇（崗位津貼）能考慮崗位的能力風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任工作量。滿(mǎn)足不同患者、不同疾病及病情的需要，滿(mǎn)足等級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理需要，確保臨床護(hù)理質(zhì)量。5）醫(yī)院要根據(jù)《護(hù)士條例》精神，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，將護(hù)理隊(duì)伍納入醫(yī)院核心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和核心崗位，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。 第三章 醫(yī)院護(hù)理工作制度第一節(jié)護(hù)理管理工作制度一、護(hù)士管理工作制度1）正確理解護(hù)士角色的法定身份。護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。經(jīng)查證屬實(shí)的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士做出處理，并將調(diào)查處理情況告知投訴人。在層級(jí)管理體系中，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊(duì)，專(zhuān)業(yè)分布合理，不同職級(jí)的護(hù)士組成責(zé)任制護(hù)理小組共同護(hù)理患者，通過(guò)優(yōu)化組合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，充分發(fā)揮高職級(jí)護(hù)士在應(yīng)急急救、危重病護(hù)理、查房會(huì)診、患者安全、質(zhì)量管理、健康教育、臨床帶教方面的經(jīng)驗(yàn)。各崗位職級(jí)的職責(zé)、任務(wù)、權(quán)限以全人護(hù)理的需要而不是任務(wù)分工來(lái)界定，能滿(mǎn)足基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理，以及等級(jí)護(hù)理和因病因人因需施護(hù)的需要。2）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)。責(zé)任護(hù)士既要對(duì)自己的執(zhí)業(yè)行為負(fù)責(zé)，也要對(duì)分管的患者在住院期間與與護(hù)理工作有關(guān)的全部事務(wù)負(fù)責(zé)。9）適時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)的護(hù)理記錄。臨床三級(jí)質(zhì)控組織是由責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)組成的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，要通過(guò)三級(jí)查房實(shí)現(xiàn)三級(jí)質(zhì)控，確保護(hù)理工作過(guò)程及動(dòng)態(tài)的質(zhì)控，通過(guò)質(zhì)控前移，及時(shí)發(fā)現(xiàn)或前瞻性預(yù)測(cè)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理工作安全和質(zhì)量。2）護(hù)理文書(shū)質(zhì)量管理實(shí)施分級(jí)管理制度。5）護(hù)理文書(shū)在解決爭(zhēng)議過(guò)程中負(fù)有舉證的責(zé)任。9）臨床護(hù)理文書(shū)質(zhì)量的分級(jí)管理。、總結(jié)，并提出改進(jìn)的意見(jiàn)和跟進(jìn)實(shí)施效果。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評(píng)價(jià)。組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)有效開(kāi)展信息交流，及時(shí)通報(bào)質(zhì)量信息，指導(dǎo)護(hù)士避免不良事件發(fā)生，將患者的意外傷害降低到最低程度。根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性。1）全院護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)：由護(hù)理部主任主持，參加人員為各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)和部分護(hù)理骨干。主要內(nèi)容：傳達(dá)護(hù)理部或科部的工作計(jì)劃和要求；總結(jié)護(hù)理工作，分析講評(píng)護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理安全教育