冠心病中西醫(yī)結(jié)合研究的難點(diǎn)與對策(存儲版)
【正文】 毒邪 → 氣虛 2 、毒邪 → 血瘀 氣虛 → 氣虛 血瘀 2+氣虛 2時易于發(fā)生血栓性終點(diǎn)事件， 與前述 MDR挖掘分析結(jié)果一致。冠心病中西醫(yī)結(jié)合研究的 難點(diǎn)與對策 徐 浩 史大卓 陳可冀 中國中醫(yī)科學(xué)院心血管病研究所 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管病中心 ? 冠心病 —— 嚴(yán)重危害人類健康的首要?dú)⑹?； ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，傳統(tǒng)藥物、介入 治療 、冠脈搭橋 三駕馬車， 急性心肌梗死患者的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，冠心病二級預(yù)防也初見成效 ； ? 中醫(yī)在冠心病防治中的地位受到了前所未有的挑戰(zhàn)，如何 發(fā) 揮傳統(tǒng)中醫(yī)的優(yōu)勢特色？中西醫(yī)怎樣優(yōu)勢互補(bǔ)、取長補(bǔ)短？中西醫(yī)結(jié)合研究難點(diǎn)、 對策 ？ ?中醫(yī)病機(jī)認(rèn)識趨于統(tǒng)一 ?證候分布特點(diǎn)及客觀化研究 ?臨床研究不斷涌現(xiàn) ?創(chuàng)制多種中藥新藥 ?證候?qū)嵸|(zhì)及作用機(jī)理研究逐漸深入 ?難點(diǎn)： ?中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合研究，低水平重復(fù)較多，臨床顯示度不足； ?對策 ： ?加強(qiáng)源頭創(chuàng)新，針對臨床問題 /現(xiàn)象，創(chuàng)新病因病機(jī)，進(jìn)而帶來治法上的革新，以期顯著提高臨床療效。 由 圖 看出，“毒”邪與氣虛 2之間的交互作用 最強(qiáng)，其次是 “毒”邪 、 氣虛 2與血瘀 2的交互作用 ，反映了 證候動態(tài)演變中， 毒邪 耗氣、因毒致瘀、毒瘀互結(jié) 易引發(fā)心血管事件的致病 特點(diǎn)。 終點(diǎn)事件 治療組 (n=404,%) 對照組 (n=401,%) 主要復(fù)合終點(diǎn) 11（ ） * 25（ ） 次要復(fù)合終點(diǎn) 9（ ） * 22（ ） 全部終點(diǎn) 20（ ） ** 47（ ） 注：與對照組比較， *P=； ** P=。25(10):916919 以人參、丹參為主的復(fù)方可促進(jìn)經(jīng)心導(dǎo)管移植的自體骨髓單個核細(xì)胞在心肌生存、分化、擴(kuò)增，產(chǎn)生大量新生的心肌細(xì)胞及小血管 ,促進(jìn)病變修復(fù) . 第二屆中日韓血瘀證及活血化瘀研究學(xué)術(shù)大會 . 北京 :中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會 , 2020:3947. 莪術(shù)支架置入術(shù)后 30天隨訪 A B C D 莪術(shù)涂層支架植入 30天后觀察： B： OCT掃描見支架橫梁完全被 內(nèi)皮覆蓋； C： HE染色見內(nèi)皮完全覆蓋支架絲； D：掃描電鏡下 見支架橫梁完全內(nèi)皮化 雷帕霉素藥物涂層支架置入 30天后觀察： B： OCT掃描見部分 支架橫梁裸露在血管腔； C： HE染色見單個支架絲無內(nèi)皮化覆 蓋； D：掃描電鏡下清晰可見部分支架內(nèi)皮化不全 1月時部分內(nèi)皮化不全 BMS支架植入 30天后觀察： B： OCT掃描見支架內(nèi)再狹窄，呈偏心性； C： HE染色見血管腔重度狹窄； D：掃描電鏡下見增生的內(nèi)皮及平滑 肌細(xì)胞 1月時內(nèi)膜明顯增生 注： 90天隨訪 A： EZHU B: SES 。D 復(fù)方優(yōu)化 Prescriptio
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