冠心病中西醫(yī)結(jié)合研究的難點與對策(已修改)
2024-10-15 13:32 本頁面
【正文】 冠心病中西醫(yī)結(jié)合研究的 難點與對策 徐 浩 史大卓 陳可冀 中國中醫(yī)科學(xué)院心血管病研究所 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管病中心 ? 冠心病 —— 嚴(yán)重危害人類健康的首要殺手 ； ? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，傳統(tǒng)藥物、介入 治療 、冠脈搭橋 三駕馬車， 急性心肌梗死患者的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，冠心病二級預(yù)防也初見成效 ； ? 中醫(yī)在冠心病防治中的地位受到了前所未有的挑戰(zhàn)，如何 發(fā) 揮傳統(tǒng)中醫(yī)的優(yōu)勢特色？中西醫(yī)怎樣優(yōu)勢互補、取長補短？中西醫(yī)結(jié)合研究難點、 對策 ？ ?中醫(yī)病機認(rèn)識趨于統(tǒng)一 ?證候分布特點及客觀化研究 ?臨床研究不斷涌現(xiàn) ?創(chuàng)制多種中藥新藥 ?證候?qū)嵸|(zhì)及作用機理研究逐漸深入 ?難點： ?中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合研究，低水平重復(fù)較多，臨床顯示度不足； ?對策 ： ?加強源頭創(chuàng)新，針對臨床問題 /現(xiàn)象，創(chuàng)新病因病機，進而帶來治法上的革新，以期顯著提高臨床療效。 冠心病穩(wěn)定期 有的再次發(fā)生事件 有的卻長期穩(wěn)定 ？ 臨床問題 /現(xiàn)象 冠心病二級預(yù)防 再發(fā)心血管事件 冠心病“瘀毒”病因假說 ? 血瘀是貫穿于冠心病發(fā)展過程的中心環(huán)節(jié)，也是穩(wěn)定期患者的基礎(chǔ)病理狀態(tài)。若 瘀久釀毒，或從化為毒 ，可致瘀毒內(nèi)蘊，如遷延日久、失治誤治，則正消邪長，一旦外因引動、蘊毒驟發(fā)，則蝕肌傷肉， 進而毒瘀搏結(jié)、痹阻心脈 ，導(dǎo)致病情突變，出現(xiàn) UA、 AMI、心源性猝死等急危重癥，這是 穩(wěn)定期冠心病發(fā)生急性心血管事件的主要病因和關(guān)鍵病理機轉(zhuǎn) 。 “瘀毒致變”與急性心血管事件：假說的提出與臨床意義 . 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志 2020。 28(10):934938 . 心血管血栓性疾病 “ 瘀毒 ” 病因假說的構(gòu)建 血清蛋白質(zhì)組學(xué)探索 “ 瘀毒 ” 特異指標(biāo) “ 瘀毒 ” 病因?qū)W巢式病例 對照研究 心血管血栓性疾病 “ 瘀毒 ” 創(chuàng)新病因?qū)W說體系 實驗研究 文獻研究 熱毒血瘀模型的建立及炎癥和血栓關(guān)系的實驗研究 動脈血栓模型的建立及炎癥和血栓關(guān)系的實驗研究 內(nèi)皮細(xì)胞損傷瘀毒病因?qū)W的實驗研究 臨床研究 臨床信息 舌象存檔 血清檢測 冠心病穩(wěn)定期患者 1503例 1年隨訪觀察 數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 數(shù)據(jù)錄入 統(tǒng)計分析 蛋白質(zhì)組學(xué)分析 建立標(biāo)準(zhǔn) 驗證假說 冠心病穩(wěn)定期因毒致病的辨證診斷量化標(biāo)準(zhǔn) . 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志 2020； 31(3)： 313314. ?瘀毒病因病機的提出 ? 瘀為常 ，瘀毒并論在于突出冠心病的特點與瘀毒互生、毒瘀膠結(jié)的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)； ? 毒生變 ，重
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