冠心病中西醫(yī)結(jié)合研究的難點(diǎn)與對(duì)策(完整版)
【正文】 因?qū)W巢式病例 對(duì)照研究 心血管血栓性疾病 “ 瘀毒 ” 創(chuàng)新病因?qū)W說(shuō)體系 實(shí)驗(yàn)研究 文獻(xiàn)研究 熱毒血瘀模型的建立及炎癥和血栓關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究 動(dòng)脈血栓模型的建立及炎癥和血栓關(guān)系的實(shí)驗(yàn)研究 內(nèi)皮細(xì)胞損傷瘀毒病因?qū)W的實(shí)驗(yàn)研究 臨床研究 臨床信息 舌象存檔 血清檢測(cè) 冠心病穩(wěn)定期患者 1503例 1年隨訪觀察 數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 數(shù)據(jù)錄入 統(tǒng)計(jì)分析 蛋白質(zhì)組學(xué)分析 建立標(biāo)準(zhǔn) 驗(yàn)證假說(shuō) 冠心病穩(wěn)定期因毒致病的辨證診斷量化標(biāo)準(zhǔn) . 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志 2020； 31(3)： 313314. ?瘀毒病因病機(jī)的提出 ? 瘀為常 ，瘀毒并論在于突出冠心病的特點(diǎn)與瘀毒互生、毒瘀膠結(jié)的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)； ? 毒生變 ，重點(diǎn)突出毒邪致病的表征及辨證規(guī)范，在血瘀證基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化病因病機(jī)認(rèn)識(shí)，而這正是冠心病“瘀毒”病因?qū)W說(shuō)的實(shí)質(zhì)和精髓所在。 癥狀體征 Symptoms and Signs 證候計(jì)分 TCM Syndrome Score 心電圖 ECG 次極量平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) Submaximal treadmill exercise test ECT、 CAG、 IVUS 臨床終點(diǎn)事件、生活質(zhì)量、 PRO 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) 強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)理念 提高療效評(píng)價(jià)客觀性 ? 益氣活血中藥干預(yù) ACS介入后患者， 一年 主要 終點(diǎn)事件發(fā)生率絕對(duì) 值 降低 %。 聚焦前沿?zé)狳c(diǎn)，尋找突破口 ? 如 治療性血管新生 是近年的研究熱點(diǎn)，一些中藥如紅景天、降香、當(dāng)歸、三七、麝香保心丸、通心絡(luò)等已發(fā)現(xiàn)有良好的作用，在此基礎(chǔ)上，由于血管新生的 “雙面 ” 作用，需進(jìn)一步評(píng)估這些中藥對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性的影響，以及對(duì)腫瘤生長(zhǎng)是否有促進(jìn)作用。 ? 中藥在干細(xì)胞移植中的潛在作用 ? 動(dòng)員骨髓干細(xì)胞進(jìn)入外周循環(huán) (mobilizaion) ? 促進(jìn)骨髓干細(xì)胞向缺血梗死心肌組織的歸巢 (homing) ? 誘導(dǎo)骨髓干細(xì)胞的分化 (differentiation ) ? 提高移植細(xì)胞的存活率 (survival) ? 干預(yù)干細(xì)胞移植后的炎癥反應(yīng) (inflammation) ? 增強(qiáng)局部微循環(huán)血供 (microcirculation) ? 抑制胚胎干細(xì)胞移植后的免疫排斥反應(yīng) (rejection) 人參皂甙 Rg1通過(guò)刺激心肌局部組織分泌粒細(xì)胞集落刺激因子 (GCSF)而誘導(dǎo)骨髓細(xì)胞游走至心肌組織進(jìn)而向血管內(nèi)皮細(xì)胞分化 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志 2020。 ? 進(jìn)一步改善了 介入后 ACS患者的預(yù)后。 結(jié)合預(yù)后研究冠心病中醫(yī)證候特點(diǎn) 以半年后是否發(fā)生事件為
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