【正文】 期隨訪和終點事件觀察，證據(jù)級別較低； ?對策 ： ? 在評價療效時，整合有限資源，多中心、大樣本、長期隨訪和終點事件觀察，以期提供高級別的臨床證據(jù)，也便于成果轉(zhuǎn)化應用；同時注重生活質(zhì)量及衛(wèi)生經(jīng)濟學評價，以突出中醫(yī)特色及中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢。25(10):916919 以人參、丹參為主的復方可促進經(jīng)心導管移植的自體骨髓單個核細胞在心肌生存、分化、擴增，產(chǎn)生大量新生的心肌細胞及小血管 ,促進病變修復 . 第二屆中日韓血瘀證及活血化瘀研究學術大會 . 北京 :中國中西醫(yī)結(jié)合學會 , 2020:3947. 莪術支架置入術后 30天隨訪 A B C D 莪術涂層支架植入 30天后觀察： B： OCT掃描見支架橫梁完全被 內(nèi)皮覆蓋； C： HE染色見內(nèi)皮完全覆蓋支架絲； D：掃描電鏡下 見支架橫梁完全內(nèi)皮化 雷帕霉素藥物涂層支架置入 30天后觀察： B： OCT掃描見部分 支架橫梁裸露在血管腔； C： HE染色見單個支架絲無內(nèi)皮化覆 蓋； D：掃描電鏡下清晰可見部分支架內(nèi)皮化不全 1月時部分內(nèi)皮化不全 BMS支架植入 30天后觀察： B： OCT掃描見支架內(nèi)再狹窄，呈偏心性； C： HE染色見血管腔重度狹窄； D：掃描電鏡下見增生的內(nèi)皮及平滑 肌細胞 1月時內(nèi)膜明顯增生 注： 90天隨訪 A： EZHU B: SES 。 由 圖 看出，“毒”邪與氣虛 2之間的交互作用 最強，其次是 “毒”邪 、 氣虛 2與血瘀 2的交互作用 ，反映了 證候動態(tài)演變中， 毒邪 耗氣、因毒致瘀、毒瘀互結(jié) 易引發(fā)心血管事件的致病 特點。 半年后血栓性終點事件患者證候 演變 規(guī)律 的復雜網(wǎng)絡 分析 節(jié)點度 =0時 可以看出半年后血栓性終點事件的證候規(guī)律表現(xiàn)為毒、氣虛 、 血瘀的兼夾轉(zhuǎn)化 ，即毒邪 +氣虛、 毒邪 → 氣虛 2 、毒邪 → 血瘀 氣虛 → 氣虛 血瘀 2+氣虛 2時易于發(fā)生血栓性終點事件， 與前述 MDR挖掘分析結(jié)果一致。 C: BMS A B C A C B B 現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展趨勢的啟示 ?整體 ：從易損斑塊到易損患者 … ?聯(lián)合 ：多重危險因素干預、 Polypill … ?個體化 ：藥物基因組學 … ?重預防 ：心血管病防治陣線前移、 3P醫(yī)學 … 整體觀 復方多靶點 辨證論治 治未病 Thanks for Your Attention 。 ?證候生物學基礎 通過蛋白質(zhì)組學技術，在冠心病血瘀證組與健康對照組人群血小板中篩選出 13個差異蛋白點，質(zhì)譜成功鑒定 7個， 血小板 CD41和 Actinγ 是冠心病血瘀證的標志蛋白，在冠心病血瘀證的發(fā)生發(fā)展和事件發(fā)生中可能起重要作用。 ?目前