【正文】 醫(yī)院診療護(hù)理水平和管理水平。這其中既有護(hù)士方面的原因，也與患者要求不合理、信息不對(duì)稱、醫(yī)院管理以及社會(huì)不正確的輿論有很大關(guān)系。護(hù)患糾紛 。其中男 :女 =51: 53，平均年齡 177。本次研究選取患者在基線資料方面均無(wú)顯著性差異， P，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)工中有 31 例對(duì)前景看好 。 177。結(jié)果如表 1 以及表 2 中所示。 4 綜上所述，改善護(hù)理關(guān)系時(shí)，應(yīng)從護(hù)理工作人員以及患者自身情況優(yōu)先人手，提高護(hù)理水平，雙方應(yīng)積極調(diào)整心態(tài)，同時(shí)督促相關(guān)部門整改法規(guī)制度，以便護(hù)理工作的順利有效進(jìn)行，提升患者護(hù)理效果。在實(shí)際工作中，患者難以避免的會(huì)向護(hù)士問(wèn)及一些其病情進(jìn)展的問(wèn)題，如果這時(shí)他們的回答是“不知道”，便會(huì)使患者產(chǎn)生較為負(fù)面的情感體驗(yàn)，不利于病人病情的恢復(fù)，患者對(duì)護(hù)士的工作也難以有較高的滿意度。 患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員缺乏信任 患者要求過(guò)高 由于護(hù)患之間信息不對(duì)稱，患者極少掌握醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)，對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作缺乏正確而客觀的認(rèn)知。 6 3 誘發(fā)護(hù)患糾紛的原因 分析誘發(fā)護(hù)患糾紛的原因包括護(hù)理方面、患者方面及社會(huì)方面等多方面的原 因 [13]。護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄，忽視病人的權(quán)益，如護(hù)理人員在執(zhí)行操作時(shí)沒(méi)有履行告知義務(wù)，在應(yīng)用新藥和新技術(shù)未征得患者同意，治療，搶救未及時(shí)履行告知義務(wù)等等，事后患者產(chǎn)生不適或有并發(fā)癥，往往產(chǎn)生糾紛?；颊吆图覍俨恢泪t(yī)院規(guī)章制度和管理?xiàng)l例，不能遵守導(dǎo)致過(guò)度強(qiáng)調(diào)自身利益。 均衡衛(wèi)生資源，擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍 新醫(yī)改措施給了我們新的啟迪，要從可利用的醫(yī)療衛(wèi)生資源入手，將其均態(tài)化，在此 基礎(chǔ)上逐步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，從而推動(dòng)各省市地區(qū)基本衛(wèi)生資源的順利開(kāi)展，進(jìn)而達(dá)到解決偏遠(yuǎn)地區(qū)、貧困地區(qū)人民群眾就醫(yī)難，看病難，用藥難的需求問(wèn)題。 弘揚(yáng)尊護(hù)傳統(tǒng)美德，利用媒介傳遞正能量 烘托全社會(huì)和 諧積極態(tài)勢(shì)，大力弘揚(yáng)尊護(hù)精神 護(hù)理人員是生命的售后者，尊重護(hù)理人員就是尊重自身的生命，每一個(gè)人都愛(ài)惜自己的生命，所以我們應(yīng)該呼吁全社會(huì)都來(lái)尊重和理解這些生命守護(hù)者。在繼續(xù)教育和提升學(xué)歷的問(wèn)題上，醫(yī)院管理者也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行干預(yù)，要保證每一位護(hù)理人員都能接受相同的繼續(xù)教育和提升學(xué)歷的機(jī)會(huì)，完善自身的不足，增加護(hù)理技能和服務(wù)水平。 護(hù)理人員方面 注重護(hù)士全面素質(zhì)的培育，提高護(hù)理服務(wù)整體水平 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要多積極鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作技能的創(chuàng)新和大膽嘗試新技術(shù)的使用，用更加專業(yè)的理論知識(shí)和精湛的護(hù)理操作技能，樹(shù)立起一個(gè)全新的“白衣天使”的形象。 加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，減少護(hù)患糾紛與過(guò)度維權(quán) 作為護(hù)理人員自身，先從自身出發(fā)，必須要用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度對(duì)待每一位患者，提高操作技術(shù)水平減少失誤發(fā)生機(jī)率，對(duì)于患者提出的質(zhì)疑和發(fā)生誤解，要在第一時(shí)間內(nèi)，做好耐心細(xì)致的解釋工作，用真誠(chéng)的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，解釋失誤出現(xiàn)的偶然性，用護(hù)理人員誠(chéng)心的交流和真摯的態(tài)度，來(lái)?yè)Q取患者最大的理解，將矛盾消除在萌芽狀態(tài)，杜絕護(hù)患糾紛及患者過(guò)激行為的發(fā)生 [24]。 秉承甘于奉獻(xiàn)的天職，努力踐行護(hù)士自身價(jià)值 護(hù)理人員不但為患者舒緩了肉體上的苦楚，也在關(guān)愛(ài)和撫慰著患者的心靈；在護(hù)理人員與患者心與心交流溝通中，會(huì)體驗(yàn)到患者對(duì)自己那份珍貴的托付與信任，和自身責(zé)任的重大。要給予護(hù)理工作和護(hù)理人員的 必要的尊重和重視，要積極樹(shù)立護(hù)理人員的白衣天使的形象，充分肯定護(hù)理工作的重要性和必要性，從而從根本上提升護(hù)理人員的工作熱情，使廣大護(hù)理工作能夠在工作崗位上實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。確立 “以患者為中心”的護(hù)理宗旨，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，建立護(hù)理服務(wù)監(jiān)測(cè)機(jī)制， 逐步形成一個(gè)和諧、人性化的就醫(yī)環(huán)境，有利于護(hù)患關(guān)系整體向好的發(fā)展 。 降低居民個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用是提高醫(yī)療保障的首要手段，規(guī)范、完善相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度則是擴(kuò)大醫(yī)療保障體系范圍的必經(jīng)之路 。 7 4 構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的對(duì)策 政府、社會(huì)方面 強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生改革，營(yíng)造溫馨護(hù)患關(guān)系 加大政府資金投入，強(qiáng)化公立醫(yī)院公益性 我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的工作，涉及區(qū)域廣、難度大，也是一項(xiàng)可持續(xù)發(fā)展的工 程 [15]。 患者方面 護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患共同參與的活動(dòng)，要有社會(huì)的大力支 持，護(hù)理人員要不斷提高病人的信任度才行。護(hù) 理人員服務(wù)不主動(dòng)，對(duì)病人和家屬提出的問(wèn)題解釋不耐心或置之不理，態(tài)度惡劣，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。而對(duì)于護(hù)士，患者會(huì)認(rèn)為其工作沒(méi)有那么高的技術(shù)性，即使向護(hù)士表達(dá)不滿也不會(huì)影響治療。此外，由于我國(guó)整體上護(hù)理資源缺乏，每千人護(hù)士數(shù)遠(yuǎn)低于世界平均水平，護(hù)士醫(yī)生比例較低，致使護(hù)士每天的工作量大，任務(wù)繁重。 護(hù)士不能完全達(dá)到工作要求 護(hù)士學(xué)歷水平較低 針對(duì)某省 27 家三級(jí)醫(yī)院和 51 家二級(jí)醫(yī)院所做的護(hù)士本科學(xué)歷構(gòu)成及供需現(xiàn)狀分析顯示，醫(yī)院護(hù)士學(xué)歷層次構(gòu)成為 : 碩士及以上 0. 1%，本科 17. 2%，大專 48. 8%，中專學(xué)歷 33. 9%，且本科學(xué)歷中有 %是工作以后通過(guò)各種途徑獲得的 ［ 7］。在現(xiàn) 行規(guī)章制度下，多數(shù)病患倍感陌生，極易造成焦慮和恐懼，使得患者不信任 感較強(qiáng)，這給護(hù)理工作的開(kāi)展造成巨大的障礙，同時(shí) 也增大的護(hù)患糾紛或關(guān)系緊張可能性。而對(duì)于護(hù)理工作影響因素方面無(wú)顯著性差異， P。 177。 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將上述患者作為病患組。護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作者在治療、護(hù)理工作中與病人之間建立起來(lái)的一定聯(lián)系的人際 關(guān)系［ 2］。當(dāng)前我國(guó)護(hù)患關(guān)系并不十分和諧，護(hù)患糾紛時(shí)有發(fā)生。護(hù)患溝通 ii Abstract Nursing care is even more important than the cure of doctors to patients＇ remedy and rehabilitation． The nurse － patient relationship has a significant effect on psychological state and behaviors of both patients and nurses， so as to on treatment and rehabilitation of the disease． The relationship between nurses and patients is not very harmonious， disputes between nurses and patients happens occasionally， which， on the one hand， is caused by nurses＇ failure on treatment or individual quality， on the other hand， has something to do with patients＇ unreasonable requests， hospital management， asymmetric information between nurses and patient and deflective social public opinion． To decrease disputes between nurses and patients an