藥品質(zhì)量安全管理記錄表(存儲版)
【正文】 12 XX 年 X 月科室質(zhì)量控制分析 一、 醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況 核心醫(yī)療制度 優(yōu) 良 差 核心醫(yī)療制度 優(yōu) 良 差 藥品招標(biāo)采購管理規(guī)定 處方管理辦法 藥品質(zhì)量管理辦法 藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理制度 處方查對制度 麻醉藥品和精神藥品的管理規(guī)定 新藥臨床使用的申請和審批制度 毒性藥品的管理規(guī)定 藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)制度 抗菌藥 物臨床應(yīng)用使用細(xì)則 二、 藥品質(zhì)量管理現(xiàn)場檢查記錄 檢查內(nèi)容 檢查情況 藥品倉庫需設(shè)置常溫庫（ 0℃ 30℃），陰涼庫（＜20℃），冷庫（柜）（ 0℃ 8℃），各庫房相對濕度應(yīng)保持在 4575%之間。 四、可以避免的醫(yī)療糾紛的處理： 負(fù)全部責(zé)任的，扣回責(zé)任科室的當(dāng)月獎(jiǎng)金的 1020%，主要責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用的 10%（最高不超過5000 元） ；經(jīng)論證，科主任負(fù)有責(zé)任的，承擔(dān)賠償費(fèi)用的%（最高不超過 1000 元）。 三、醫(yī)院在糾紛處理終結(jié)后 20 日內(nèi)由醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行認(rèn)真的評析，按情節(jié)及后果，認(rèn)定糾紛性質(zhì)為可以避免、存在缺陷或不可避免。 （三）藥品調(diào)配管理 需要 對原最小包裝的藥品拆零調(diào)配的，應(yīng)當(dāng)做好拆零記錄。 儲存藥品，應(yīng)當(dāng)按照藥品屬性和類別分庫、分區(qū)、分垛存放，并實(shí)行色標(biāo)管理。 二、實(shí)施細(xì)則 在院長和藥事委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥事管理法規(guī)和有關(guān)文件規(guī)定，保障醫(yī)院的藥品采購、保管、供應(yīng)和安全使用；面向臨床、服務(wù)臨床、服務(wù)病人，促進(jìn)藥物的合理使用；充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)的優(yōu)勢，建立合理用藥的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；注重藥劑科整體業(yè)務(wù)水平的提高和重點(diǎn)人才的培養(yǎng)，初步建立臨床藥師隊(duì)伍，加強(qiáng)同臨床科室的聯(lián)系和病人的溝通，保障藥物使用的有 效性、安全性、適當(dāng)性、和經(jīng)濟(jì)性。 4 藥劑科質(zhì)量管理目標(biāo)及實(shí)施方案 一、 藥劑科質(zhì)量管理目標(biāo) （一）、根據(jù)《 曲阜市人民醫(yī)院質(zhì)量考核工作方案 》 制定本科室的質(zhì)量管理方案 。保證藥品的質(zhì)量，藥庫應(yīng)無假藥、劣藥。 二、 藥品質(zhì)控小組成員職責(zé) 認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)“質(zhì)量第一”的觀念，保證藥品的質(zhì)量。藥 品購進(jìn)后及時(shí)通知藥房領(lǐng)取。 按安全、方便、節(jié)約和藥品分類存放的原則，蒸汽、牢固堆垛，五距規(guī)范，合理利用倉容，并按 規(guī)定做好貨位編號及色標(biāo)管理、色標(biāo)明顯。 （四）、科室加強(qiáng)藥品購進(jìn)、貯存保管、發(fā)放、處方調(diào)配等環(huán)節(jié)和過程的質(zhì)量管理，將質(zhì)量隱患消滅在萌芽狀態(tài)。 6 （二）、藥品購進(jìn)與儲存管理 從具有相應(yīng)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的合法企業(yè)購進(jìn)藥品，未實(shí)施批準(zhǔn)文號管理的中藥材除外。藥品說明書要求冷藏儲存的藥品應(yīng)當(dāng)使用冷藏設(shè)施設(shè)備儲存，驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn) 是否符合相應(yīng)條件并做好記錄。 嚴(yán)格執(zhí)行審方和處方查對制度，藥師發(fā)現(xiàn)用藥安全問題時(shí)，及時(shí)和處方醫(yī)師聯(lián)系，請其確認(rèn)或重新開具處方；發(fā)現(xiàn)藥品濫用和用藥失誤及時(shí)告知處方醫(yī)師；對于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。 有下列情況之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛： （ 1）在整個(gè)診療護(hù)理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷
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