【正文】 社區(qū)醫(yī)檢，三級醫(yī)院專家“審定” 記者在打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心見到龔曉勇醫(yī)師時，他正在放射間的電腦上“讀片”。該中心將設(shè)在瑞金醫(yī)院盧灣分院，預(yù)計到今年年底，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的所有醫(yī)學(xué)檢查都將匯總到這個平臺“復(fù)核審定”才出結(jié)果。 大約在兩年前，瑞金醫(yī)院地下光纜鋪設(shè)工作悄然鋪開。 社區(qū)醫(yī)生，去瑞金醫(yī)院脫產(chǎn)輪轉(zhuǎn) 醫(yī)聯(lián)體為何而建，“分級醫(yī)療”是繞不開的目標?！耙嬲龑崿F(xiàn) 分級醫(yī)療，前提是組建一支高質(zhì)量的社區(qū)全科醫(yī)生，或者說家庭醫(yī)生隊伍。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的考量是，不要讓簽約數(shù)量懸浮在半空中，這樣醫(yī)聯(lián)體目標難以落地。 瑞金醫(yī)院專家定期下社區(qū)會診和強化培訓(xùn)，社區(qū)會將疑難雜癥搜集起來讓專家集中會診，社區(qū)醫(yī)生參與學(xué)習(xí)，遇到重癥患者，可以及時轉(zhuǎn)診到瑞金醫(yī)院 和盧灣分院。 醫(yī)聯(lián)體緣何不叫座 《中國社會保障》 2021 年第 9 期作者：蔡江南 近期 有不少關(guān)于上海醫(yī)聯(lián)體的報道，社會熱議也很多。如果采用其他國家的醫(yī)學(xué)博士標準，那么我們的醫(yī)生人口比只有印度的四十分之一。但是我們關(guān)于醫(yī)生的一些制度規(guī)定和體制，嚴重阻礙了醫(yī)生的合理流動。要使醫(yī)聯(lián)體能夠在解決看病難問題上發(fā)揮作用的話，首先必須解決醫(yī)生在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部合理流動的問題。這表明，除了有助于解決看病難問題之外，醫(yī)聯(lián)體可以在醫(yī)改中發(fā)揮更大的作用。因此，病人與治療方之間的相對穩(wěn)定關(guān)系，以及 醫(yī)療方對病人所有治療情況的全面掌握，是保證醫(yī)聯(lián)體能夠?qū)Σ∪酥委熧|(zhì)量和健康負責(zé)的重要條件，也是醫(yī)聯(lián)體本身成功的重要條件。這樣，在各個醫(yī)聯(lián)體之間便存在一種對病人的競爭，這也會促使醫(yī)療服務(wù)方提高治療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。傳統(tǒng)上使用的按項目付費的方式，刺激醫(yī)療服務(wù)方使用更多的醫(yī)療服務(wù)數(shù)量，使用價格昂貴的醫(yī)療項目，來達到提高收入的目的。醫(yī)聯(lián)體的存在也為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了客觀條件?！? 作者為美國麻省衛(wèi)生福利部高級研究員、 中歐商學(xué)院和上海財大兼職教授 第五篇：醫(yī)聯(lián)體 醫(yī)聯(lián)體 什么是醫(yī)聯(lián)體？所謂區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（簡稱醫(yī)聯(lián)體），是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，由一所三級醫(yī)院，聯(lián)合若干所二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成，目的是引導(dǎo)患者分層次就醫(yī)，而非一味涌向三級甲等醫(yī)院。 。這三者之間需要互相配合，才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。與此同時，我們便需要加強對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管，防止出現(xiàn)通過偷工減料、降低服務(wù)質(zhì)量來獲得經(jīng)濟收益的情況。這些經(jīng)濟激勵措施可以發(fā)揮一定的調(diào)節(jié)作用，促進病人與醫(yī)聯(lián)體之間保持相對穩(wěn)定的聯(lián)系。除非在特殊情況下，病人不需要離開醫(yī)聯(lián)體去尋求治療。 醫(yī)聯(lián)體要能夠承擔(dān)起對病人治療全過程和健康的責(zé)任，其前提是醫(yī)聯(lián)體與病人之間需要保持一種穩(wěn)定和持續(xù)的聯(lián)系。這是奧巴馬醫(yī)改方案中的一個重要內(nèi)容，目前美國聯(lián)邦政府的老人醫(yī)療保險計劃正在積極推動試點。醫(yī)生與醫(yī)院之間是一種流動組合的彈性關(guān)系。不管采取醫(yī)聯(lián)體還是其他辦法，病人還是不會愿意去基層醫(yī)療就醫(yī)。在世界上的十個人口大國中，我國的醫(yī)生與人口的比例位于中間位置?！? 分析人士說，醫(yī)聯(lián)體的實現(xiàn)，各家醫(yī)院必然都將有所犧牲，但大家依然愿意走到一起，是基于一個共同目標有序醫(yī)療，分級就診，這是政府、醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者、病人都將受益的“多贏”。”相關(guān)負責(zé)人透露，具體的“甜頭”包括 每天瑞金醫(yī)院的每個專家給每個社區(qū)預(yù)留一個專家號?！安灰莶莺灱s，要做到簽約一個，做實一個?！白哌M家庭的醫(yī)生，就叫家庭醫(yī)生么？真正的家庭醫(yī)生要接受規(guī)范化的全科醫(yī)生培訓(xùn)，這樣才能成為名副其實的健康守門人，才不至于病人患 小病 也跑到三級醫(yī)院?！斑@好比建設(shè)統(tǒng)一的高速公路，未來只要建設(shè)不同匝道，接上接口就能打通支路，實現(xiàn)新應(yīng)用。這兩大醫(yī)學(xué)檢查中心的建成，意味著瑞金 盧灣醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的檢查質(zhì)量將確保一致。 但醫(yī)聯(lián)體到底是做什么的？龔曉勇的工作或許可以幫助我們窺見醫(yī)聯(lián)體的一些作為與實惠。經(jīng)過一年試點簽約，這個滬上首個區(qū)域醫(yī)聯(lián)體將在 9 月下旬與居民正式簽約?；加邢鄳?yīng)病種的參保人員可以先通過基本醫(yī)療保險進行一次報銷，再通過商業(yè)險進行二次報銷，這樣可以大大減輕重大疾病患者的醫(yī)療負擔(dān)。 建立醫(yī)聯(lián)體后，社區(qū)居民可以簽約在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)就醫(yī)，也依然可以持醫(yī)?？ㄔ谌懈麽t(yī)院就醫(yī)。計劃： 我院 科派遣 去昌吉州中醫(yī)醫(yī)院學(xué)習(xí)； 我院 科派遣 去昌吉州中醫(yī)醫(yī)院學(xué)習(xí)； 我院 科派遣 去昌吉州中醫(yī)醫(yī)院學(xué)習(xí)； 四、建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道 建立患者雙向轉(zhuǎn) 診綠色通道?，F(xiàn)將醫(yī)聯(lián)體呼圖壁縣中醫(yī)醫(yī)院 2021 工作計劃安排如下： 一、建立對本院需要加強科室的幫扶機制 根據(jù)我院各科室的業(yè)務(wù)特點和需要，昌吉州中醫(yī)醫(yī)院與我院 選擇內(nèi)科、骨科、普外、急診、麻醉、醫(yī)務(wù)處、康復(fù)針灸推拿科形成一對一對口支援關(guān)系。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體的計劃需求，我院要有計劃地、定期對下級醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員安排免費進修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為其培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護人員，不斷提升南關(guān)區(qū)的醫(yī)療技術(shù)水平。根據(jù) XX 區(qū)醫(yī)療情況，我院給予其他醫(yī)院大力支持和幫助。 三、建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)免費進修和培訓(xùn)機制 下級醫(yī)院人員到我院進修和培訓(xùn)享受優(yōu)先和免費待遇。醫(yī)聯(lián)體工作計劃 第一篇：醫(yī)聯(lián)體工作計劃 醫(yī)聯(lián)體工作計劃 為進一步貫徹國家醫(yī)改精神，深化公立醫(yī)院改革，構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進 XX 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，解決群眾“看病難、看病貴”的問題，我院、 XX 中醫(yī)院、 XX 中心醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達成協(xié)作協(xié)議，組成區(qū)級醫(yī)療聯(lián)合體，我院與 XX中醫(yī)院組成區(qū)級醫(yī)院技術(shù)聯(lián)盟。計劃： 2 月份派遣 科專家對 院進行技術(shù)指導(dǎo)和義診； 4 月份派遣 科專家對 院進行技術(shù)指導(dǎo)和義診； 6 月份派遣 科專家對 院進行技術(shù)指導(dǎo)和義診； 8 月份派遣 科專家對 院進行技術(shù)指導(dǎo)和義診； 10 月份派遣 科專家對 院進行技術(shù)指導(dǎo)和義診。 XXXXXX 醫(yī)院 201 年 月 日 第二篇：醫(yī)聯(lián)體工作計劃 醫(yī)聯(lián)體工作計劃 為進一步貫徹國家醫(yī)改精神，深化公立醫(yī)院改革，構(gòu)建科學(xué)合理醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進 XX 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，解決群眾“看病難、看病貴”的問題，我院、 XX 中醫(yī)院、 XX 中心醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達成協(xié)作協(xié)議，組成區(qū)級醫(yī)療