【正文】 現(xiàn)信息中心、工資管理、人事管理、經(jīng)營管理、成本核算電子化，從而推動醫(yī)院各項管理工作向全面數(shù)字化管理邁進。 B 超室要迅速擴展項目，提高全身各部位、各臟器各種超聲影像檢查診斷，營養(yǎng)科要在明年內(nèi)開設營養(yǎng)專科門診，對會診病人應建立營養(yǎng)病歷，開展治療就餐，要加強麻醉質(zhì)量管理，麻醉效果優(yōu)良率 98%，麻醉記錄合格率達 98%以上，麻醉期間管理、診斷與處理準確率達 99%，明年內(nèi)設立麻醉復 蘇室，逐步引進新型的吸入麻醉藥七氟烷，引進腦電雙譜指數(shù)檢測儀和聽覺誘發(fā)電位指數(shù)檢測儀和血氣分析儀及連續(xù)動脈血氣監(jiān)測技術(shù)。 加強教學工作。業(yè)務、技能考核合格后，相關(guān)組織審批，按床護之比合理配置護士，保證護理人員上崗獨立值班率達 100%。 (三 )從提供科學依據(jù)入手保證各檢查上安全。 第七、全面推進社會服務體系建設和基礎設施建設 進一步加強 120 緊急救援體系建設。對形成的醫(yī)院精神理念、院 歌、院徽、院旗等識別系統(tǒng)，很好貫徹職工心中和服務之中，通過職工道德培訓，禮儀培訓，崗位培訓，業(yè)務培訓以及各項活動，隨時隨機貫徹滲透，形成自律道德準則。根據(jù)職位崗位要求形成業(yè)務范圍、崗位職責、崗位風險等具體目標。在這類考核中，主要考核主觀意識、主動性、責權(quán)意識、能力等指標。今年，我院在全國醫(yī)療機構(gòu)開展社會服務承諾活動并糾正收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等醫(yī)療服務不正之風的活動中無意人違規(guī)。全年的病歷書寫甲等病歷在 95%以上，病歷歸檔率達 100%，節(jié)約辦公經(jīng)費達上 xx 元，也給今后查找病歷提供了方便，也使我院的辦公效率得到了質(zhì)的飛躍。同時我院也順利通過了由國家衛(wèi)生部組織的計劃免疫工作的檢查。 認真執(zhí)行了國家的物價政策，堅持了“物價公示”制度，根據(jù)我院的實際情況，對有些收費項目作了相應的調(diào)低，做到了讓利于民。我院以 xxx 市衛(wèi)生局《 2021年社會治安綜合治理保穩(wěn)定保平安責任書》為藍本，組織了廣大醫(yī)務人員學習各種法律、法規(guī)，特別加強學習了“醫(yī)療事故處理條例”；今年，我院派醫(yī)務科長參加了由重慶醫(yī)學會組織的“醫(yī)療事故處理條例”培訓學習，學完后醫(yī)務科及時組織全院職工進行學習，從而增強了職工的法律意識、責任意識和處理能力，全年無一人違法亂紀 。發(fā)放各類健康教育宣傳資料幾 千份，實施了上街進行衛(wèi)生咨詢和宣傳專欄的上墻工作等活動。其次按照市級醫(yī)院考評標準，認真落實各項指標，加強 基礎管理，完善各項制度，嚴格監(jiān)督檢查，確保各項醫(yī)療技術(shù)服務達標，基礎資料完整。以上工作的開展， 是我院能為廣大民眾提供一個優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務和溫馨舒適就醫(yī)環(huán)境打下堅實的基礎。醫(yī)德醫(yī)風滿意度達到%，同比提高 %。前期動遷工作進展順利，與工農(nóng)國稅局置換與 6 月份完成后， 7 月 7 日主體工程破土動工，目前地下負層已封頂。 (二 )積極探索思想政治工作的新思路。年初在全體醫(yī)護中組織了安全承諾和簽名大會，科主任、護士長、分別莊重承諾，嚴把質(zhì)量安全關(guān)，就如何加強防范，規(guī)范行為，邀請了北京專家來院 講解《侵權(quán)法》和《病歷書寫規(guī)范》等新規(guī)范的講座，院內(nèi)還舉辦了病案書寫、用藥安全、營養(yǎng)治療、病理解讀以及護理差錯防范和分級護理制度等培訓。按醫(yī)院醫(yī)師大綱培訓要求，今年對輪科的、新上崗的、工作二年以上的住院醫(yī)師分別進行培訓，同時對內(nèi)、外、醫(yī)技互通專業(yè)進行培訓，檢驗科召開了與臨床溝通交流會，主動向臨床介紹新技術(shù)、新項目，有效解決了科室之間一些難題，護理部針對新上崗、聘用護士、低年資護士以及待聘用護理人員培訓，對現(xiàn)有臨床護士每季舉辦不同形式的專業(yè)技能的培訓，今年全院共組織培 訓人員達 100 余人次，我院護士朱金萍在全市崗位大練兵獲得全市第一名，并代表衛(wèi)生系統(tǒng)參加了全省衛(wèi)生系統(tǒng)大練兵并獲得了第七名。二是狠抓臨床科研項目的申報、立項、評定工作，規(guī)范了工作流程，強化了臨床科研意識，并努力搞好項目的跟蹤問效。進一步細化急診急救流程，綠色通道暢通，健全完善應急體系建設，全面提高應急救援能力，提高應對突發(fā)事件的能力。對出診時間嚴格把握，門診醫(yī)生提前 10 分鐘開診，中午不接待完不下班，收款掛號提前 30分種上崗。將優(yōu)質(zhì)、細致的要求滲透到每一個服務環(huán)節(jié)之中。腫瘤科開展了臨終關(guān)懷工作，安撫患者家屬 。 四是加強門診管理。 第四、擴展服務、規(guī)范服務，不斷完善以人為本的服務體系 堅持從實際出發(fā)，圍繞群眾滿意，優(yōu)化服務流程，擴展服務內(nèi)容規(guī)范服務標準，加大服務檢查力度。由我院承辦的黑龍江省普外專業(yè)委員會 2021 年學術(shù)研討會暨省普通外科主任論壇于 8 月 21 日至 23 日在市九州大酒店舉辦，來自全省 100多位專家匯集鶴崗出席大會。先后舉辦 2 次病案書寫展和護理表格評比，把每月質(zhì)控檢查提到每周進行一次檢查，同時還實行交接班查房制度，把白天 檢查與夜間檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，清點了不安全隱患，今年以來全院共舉行大檢查 30 余次，全年醫(yī)療糾紛比去年下降 50%，沒有醫(yī)療事故發(fā)生。同時對門診收款室個別人違紀事件進行了嚴肅處理。深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動和學習型黨組織活動，今年 9 月 19 日成功召開了第六屆黨員大會，產(chǎn)生了新一屆領(lǐng)導班子集體，于 8 月 28日成功召開了首屆醫(yī)院文化節(jié)，標志醫(yī)院文化有序開展，今年醫(yī)院先后獲得全國模范職工之家，省巾幗建功先進集體等殊榮。引進了 16 排 CT、 CR 機，血培養(yǎng)儀等先進醫(yī)療設備。門診與出院診斷率 %，同比提高 %。在設備添置上，今年計劃采用分期付款的方式添置救護車一輛、體外沖擊波碎石機一臺。工作思路：以醫(yī)療為中心，內(nèi)抓管理，外拓市場，引進 優(yōu)秀人才，增添新設備，改善舊設施，規(guī)范社區(qū)服務中心以及社區(qū)服務站的驗收，并以優(yōu)質(zhì)高效的人性化醫(yī)療保健服務，為 xxx 市的廣大人民群眾提供健康保障。通過幾種形式的學習，不斷提高醫(yī)護人員的自身業(yè)務能力，強化了持證上崗工作。 認真搞好申報精神文明單位工作和愛國衛(wèi)生先進單位的復查工作。 財務狀況全年業(yè)務：業(yè)務收入 xxxx 萬元 1— 11 月收入 xxx 萬元，全年門診人次 xxxxxxx 人，住院病人 xxxxxx 人，病床使用率 xx均較上年有明顯上升。 計劃免疫工作今年我院認真堅持了兒童計劃免疫的冷鏈交轉(zhuǎn)工作。 加強院長查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、門診登記、傳染病報告、各科室各種登記記錄，從而使門診病人、住院病人、規(guī)范化辦公的管理得到進一步的規(guī)范。在過去的一年中，我院認真以“三個代表”和黨的十六屆四中全會精神為指導，認真堅持新時期衛(wèi)生工作方針，抓住從鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院升為市級醫(yī)院的契機，在衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導下，根據(jù)我院的實際情況，突出“抓改革，更觀念，轉(zhuǎn)職能，改作風，狠抓實干”為重點，在全院廣大醫(yī)務人員的努力下，基本完成了自己的本質(zhì)工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下： 一、醫(yī)療業(yè)務工作 在這一年中，我們堅持了“以病人為中心”，開展了“醫(yī)療質(zhì)量年”活動。資產(chǎn)占用、人力成本、設備成本將計入績效考核范疇，收、支、結(jié)余要計算，藥品、檢查、處置收入比也要計算。 第九、全面推行人力資源管理和績效考核，進一步提高職工生活和福利待遇 向現(xiàn)代化醫(yī)院邁進，管理必須細劃重新再造，借助管理咨詢對醫(yī)院進行一次管理上革命，組織結(jié)構(gòu)、部門責任、崗位評價、績效考核、效益分配等都要重新設計。規(guī)劃室內(nèi)區(qū)域及標準，加強環(huán)保建設，治理煙、噪聲和污水、污物等，保持良好的工作環(huán)境和就醫(yī)環(huán)境。切實維護醫(yī)院在發(fā)展和改革中的人員穩(wěn)定，思想穩(wěn)定及政治安定，特別是醫(yī)院病床增加、人員工作量大、患者量不斷增加等實際困難，職工心理存有差異，這種困難是發(fā)展中的困難，不發(fā)展就不可能有困難，必須堅定理想信念、尊重差異、包容多樣，堅決抵制各種錯誤思想和消極思想的影響，各支部要深入到科室宣傳醫(yī)院發(fā)展形勢，了解職工思想狀態(tài)，工作情緒，心理想法，幫助職工樹立正確的理念信念，不斷化解矛盾，減少阻力，化解壓力為動力。 (二 )從藥品準確使用入手保證用藥安全。定期組織護理專家，研修制定護理質(zhì)量評價標準，保證護理質(zhì)量安全運行，提高病人的滿意度。 加強優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程建設。 提高診斷水平。 全面完善醫(yī)院信息化建設系統(tǒng)。開展新項目、新技術(shù)臨床科技攻關(guān)及推廣應用 10 項。從 2021 年起，每年要投入 200300萬元用于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展之所需，重點支持三甲必備項目和國家十一五支撐項目后續(xù)工作和十二五攻關(guān)項目，以及人才培養(yǎng)獎勵上，要加大對 80 后、 90 后及中青年科研人員保障激勵機制建設力度，加強職工的繼續(xù)教育，重點扶持基礎理論扎 實、專業(yè)技能強、有較強的科研能力的科研人員，鼓勵他們不脫產(chǎn)讀研、讀博。 三是培育優(yōu)勢學科群體。要培養(yǎng)教育人、使用人、把德才兼?zhèn)涞母刹刻岚蔚礁骷夘I(lǐng)導崗位上來，進一步加強干部梯隊建設規(guī)劃，科主任、護士長、職能科室的梯隊培養(yǎng)和接續(xù)，要逐級培養(yǎng)、逐級使用，逐級管理，把中層以上干部梯隊建設按知識結(jié)構(gòu) 、年齡結(jié)構(gòu)，按 1： 2 比例配備。實行全程行風監(jiān)督 。要抓黨風、帶政風、促行風。黨的基層組織是黨執(zhí)政的組織基礎，要嚴格落實黨建工作責任制，繼續(xù)以鞏固和提高市級標準化黨支部建設水平為主線，推動黨支部工作上水平 。 一是 加強思想政治工作。特別是加強中層干部文化體系建設，制定 相關(guān)的文化發(fā)展內(nèi)容，進一步發(fā)展科室品牌文化，突出不同季節(jié)、月份的主題文化，不斷豐富職工文化生活，創(chuàng)造和諧愉快的工作氛圍，進一步積累文化、弘揚文化、用文化促進醫(yī)院更好更快發(fā)展。增設內(nèi)分泌血液科、腎內(nèi)血液透析中心、風濕免疫代謝性疾病科、新生兒科、內(nèi)科重癥醫(yī)學科、心理咨詢科、感染性疾病科。 夯實自主創(chuàng)新基礎工作。 二、工作思路 鞏固三項重點工作，突破三項主要工作，夯實三項基礎性工作 鞏固三項重點工作： 鞏固創(chuàng)三甲的工作取得成果 。院的安全制度比較齊全，真正落實的并在長期工作中認真執(zhí)行的不夠持之以恒，對院的安全布署貫徹不夠徹底，傳達院周會 精神不及時、不全面，中旬有梗阻現(xiàn)象，以使其個別人對院的制度，院的大政策方針不了解、甚至不清楚、不知道，所以違背了醫(yī)院的制度和相關(guān)醫(yī)療法規(guī)。全年共出診 5861 人次，其中光宇分站出診1000 次，配合保健 73 次。將優(yōu)質(zhì)、細致的要求滲透到每一個服務環(huán)節(jié)之中。對出診時間嚴格把握，門診醫(yī)生提前 10 分鐘開診，中午不接待完不下班，收款掛號提前 30分種上崗。進一步細化急診急救流程，綠色通道暢通，健全完善應急體系建設，全面提高應急救援能力，提高應對突發(fā)事件的能力。二是狠抓臨床科研項目的申報、立項、評定工作，規(guī)范了工作流程，強化了臨床科研意識，并努力搞好項目的跟蹤問效。按醫(yī)院醫(yī)師大綱培 訓要求，今年對輪科的、新上崗的、工作二年以上的住院醫(yī)師分別進行培訓，同時對內(nèi)、外、醫(yī)技互通專業(yè)進行培訓，檢驗科召開了與臨床溝通交流會，主動向臨床介紹新技術(shù)、新項目，有效解決了科室之間一些難題，護理部針對新上崗、聘用護士、低年資護士以及待聘用護理人員培訓，對現(xiàn)有臨床護士每季舉辦不同形式的專業(yè)技能的培訓，今年全院共組織培訓人員達 100 余人次，我院護士朱金萍在全市崗位大練兵獲得全市第一名，并代表衛(wèi)生系統(tǒng)參加了全省衛(wèi)生系統(tǒng)大練兵并獲得了第七名。年初在全體醫(yī)護中組織了安全承諾和簽名大會，科主任、護士長、分別莊重承諾，嚴把質(zhì)量安全關(guān)，就如何加強防范，規(guī)范行為，邀請了北京專家來院講解《侵權(quán)法》和《病歷書寫規(guī)范》等新規(guī)范的講座，院內(nèi)還舉辦了病案書寫、用藥安全、營養(yǎng)治療、病理解讀以及護理差錯防范和分級護理制度等培訓。 (二 )積極探索思想政治工作的新思路。前期動遷工作進展順利，與工農(nóng)國稅局置換與 6 月份完成后， 7 月 7 日主體工程破土動工，目前地下負層已封頂。醫(yī)德醫(yī)風滿意度達到%，同比提高 %。 主要工作目標完成情況 一、 110 月份各項主要指標大副度提高，住院患者達到 12201 人次，同比增長 %。按年初確定目標已完成，綜合管理的軟件建設全部達標。 調(diào)整了部分科室結(jié)構(gòu)。逐步健全和完善了反腐倡廉機制，進一步推行黨務公開、院務公開以及各種監(jiān)督、檢查、公開的長效機制，不斷加強廉政教育，深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理活動。在認真落實國家、盛市、衛(wèi)生行政制度，新的法規(guī)、條例，結(jié)合醫(yī)院實際制定下發(fā)了《危機值報告處置流程》、《醫(yī)療質(zhì)量控制流程》、《搶救急危重癥患者的規(guī)定》，《院內(nèi)突發(fā)急、危重癥處置預案》、《高風險手術(shù)術(shù)前告知律師見證制度》、《醫(yī)院醫(yī)療投訴管理辦法》，《“安全管理月”活動實施方案》新規(guī)章制度，《黑龍江省三級醫(yī)療機構(gòu) 100 個病種臨床路徑》要求，制定臨床路徑實施方案，要求科室對符合路徑病例按路徑管理，評價小組對臨床路徑實施效果進行評價，今年以來為 100 名患者例入臨床路徑管理。 六是進一步加強輔助相關(guān)科室安全，嚴格加強安全四防工作，對水、曖、電定期進行大檢查，每天進行巡視，組織消防設施大檢查，組織電梯應用訓練，進行了用電大檢查，對重點床位進一步明確責任，嚴格培訓上崗，不培訓不上崗的規(guī)定。三是加強重點?？平ㄔO。一年來進行院級會診 30 余次，有效地解決了跨科病人治療不專業(yè)的難題、及時化解了不必要的醫(yī)療糾紛。設立了戒煙診室，提供相關(guān)宣傳禁煙內(nèi)容的材料，病房和門 診均設置禁煙宣傳板和禁煙標識，院內(nèi)入口設有大牌匾禁煙公益公告，醫(yī)院工作人