【正文】 蟲藥物組成，為驅(qū)殺 腸中諸蟲之通劑。備選答案所列五方，均屬瀉 下劑范疇。其中麻杏石甘湯麻黃與石膏相制為 用，辛涼宣肺，清肺平喘，適用于邪熱壅遏于肺，肺中熱盛，喘逆氣急，汗出而身熱不解者；白虎湯石膏與知母相須 為用，清熱生津，適用于邪熱在肺經(jīng)氣分，熱熾傷津，且有傳人陽明之 勢，癥見面赤惡熱，大汗渴甚者；葛根芩連湯 葛根與黃芩、黃連相配，解表清熱，適用于外感表證未解，熱邪入里，癥見汗出作喘，胸脘煩熱，下利穢臭者；養(yǎng)陰 清肺湯滋養(yǎng)肺腎，利咽消腫，微散表邪，為治療白喉之常用方，亦適用于肺腎陰虛，虛火上炎所致的咽痛咳嗽；瀉白 散以桑白皮、地骨皮為主，佐以炙甘草、粳米，瀉肺清熱，止咳平喘，兼扶肺氣，適用于肺有伏火郁熱，陰分漸傷， 肺失清肅，氣逆不降，癥見咳嗽，甚則氣急欲喘，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細數(shù)者，尤宜于小兒肺盛，氣 急喘嗽。桑菊飲疏風清熱，宣肺止咳，適用于風溫初起，肺失清肅，但咳而身熱不甚者；止嗽散止咳 化痰，疏表宣肺，適用于風邪犯肺所致之咳嗽咽癢者；杏蘇散清宣涼燥，宣肺化痰，適用于外感涼燥，惡寒無汗，咳 嗽痰稀，鼻塞嗌干者；貝 母瓜蔞散潤肺清熱，理氣化痰，適用于肺燥有痰，咳吐不爽，咽喉干燥者。 本題難度為 0． 888。從主癥中 可診斷為肺癰，通過主癥、兼次癥、舌脈象可知在肺癰潰膿期，應排膿解毒治療，方選加味桔梗湯。 本題難度為 0． 812。其治法 是 A．滌痰、開竅、息風 B．清肺化痰，降逆平喘 C．清肺平肝，化痰開竅 D．清肝息風，化痰開竅 E．豁痰開竅，降逆平喘 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對中醫(yī)內(nèi)科肺脹一病各證候的診斷治療。治療宜首選 A．四磨丸 B．五磨飲子 C．六磨湯 D．逍遙散 E．四七湯 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對中醫(yī)內(nèi)科喘證一病各證候的診斷治療 。根據(jù)題干所述，其主癥是心下堅滿而痛，自 利，利后反快，雖利心下續(xù)堅滿；兼次癥是口舌干燥；舌脈象是舌苔黃膩，脈沉弦。從主癥中可診斷為血證 ——尿血，通過兼 次癥及舌脈象可知為陰虛火旺證。 本題難度為 0． 486。其證候是 A．飲食停滯 B．肝胃郁熱 C．寒濕中阻 D．脾胃氣虛 E．寒熱錯雜 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對中醫(yī)內(nèi)科胃痛一病各證候的診斷辨別。從主癥可診斷為泄瀉，結(jié)合兼次癥和舌脈象可知為 肝氣乘脾證。故正確答案是 C。 72．大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作，胸脅痞滿，甚則腹中脹痛，納食減少，舌苔薄膩，脈弦。從主癥可診斷為脅痛，結(jié)合兼次癥及舌脈象可知 為肝膽濕熱證。因此，方選木香順氣散以行氣解郁，散 寒燥濕。 本題難度為 0． 621。 A．炎上動血 B．重濁黏滯 C．善行數(shù)變 D．干澀傷津 E．收引凝滯 78．燥邪的特性是 79．風邪 的特性是 [答案 ] 78． D 79． C [分析 ] 78 題和 79 題旨在考查考生對于外感六淫燥邪和風邪性質(zhì)及致病特點的理解和掌握。故 80 題的正確答案是 E， 81 題的正確答案是 B。備選項均與 “濕 ”有關，但由于所兼挾的病邪 不同，臨床特征也存在差異。故 86 題的正確答案是 B， 87 題的正確答案是 D。又，佩蘭性平，芳香化濕濁，去陳腐， 用治脾經(jīng)濕熱，口中甜膩、多涎、口臭等的脾癉癥，可單用煎湯服，如《素問》蘭草湯，或配伍黃芩、白芍、甘草等 藥。 A．清膽利濕，和胃化痰 B．降氣快膈，化痰消食 C．清胃化痰，降逆止嘔 D．行氣溫中，燥濕除滿 E．理氣化痰，溫中和胃 94．三子養(yǎng)親湯的功用是 95．厚樸溫中湯的功用是 [答案 l 94． B 95． D [分析 ] 94 題和 95 題旨在考查考生對于常用方劑功效的掌握情況。故 92 題的正確答案是 A， 93 題的正確答案是 C。 A．厚樸 B．蒼術 C．藿香 D．佩蘭 E．砂仁 90．治療脾經(jīng)濕熱，口中甜膩，多涎口臭，宜選用 91．治療痰飲水腫，小便不利，宜選用 [答案 ] 90． D 91． B [分析 ] 90 題和 91 題旨在考查考生對于常用中 藥主治病證的掌握程度。膽郁痰擾證是指膽失疏泄，痰熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證 候，以膽怯易驚，驚悸不寧，煩躁不安，失眠多夢，眩暈耳鳴，胸脅滿悶，口苦欲嘔，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)等主要表 現(xiàn)；痰蒙心神證是指痰濁蒙蔽心神，神志失常所表現(xiàn)的證候，以神識癡呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自語，舉止失 常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉中痰鳴；或面色晦滯，脘悶惡心，意識模糊，甚則昏不知人，舌苔白膩， 脈滑等為表現(xiàn)特征。 82 題難度為 0． 411； 83 題難度為 0． 490。 A．熱者寒之 B．寒 者熱之 A．熱因熱用 D．塞因塞用 E．通因通用 80．用消積導滯的方法治療腹瀉，屬于 81．用溫熱藥治療寒證的方法，屬于 [答案 ] 80． E 81． B [分析 ] 80 題和 81 題旨在考查考生對正治法則寒者熱之和反治法則通因通用的理解和掌握。故 76 題正確答案是 C， 77 題正確答案是 B。因此，應選用中滿分消丸，既可清熱 化濕、理氣燥濕、淡滲利濕，又能護衛(wèi)中焦。根據(jù)題干所述，本病為聚證，由肝氣郁滯所致。 73．脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)者，治療宜用 A．化肝煎 B．丹梔逍遙散 C．龍膽瀉肝湯 D．滋水清肝飲 E．茵陳蒿湯 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對中醫(yī)內(nèi)科脅痛一病各證候的診斷治療。故正確答案是 B。根據(jù)題干所述，可診斷為吐酸，胸脅悶痛、噯 氣頻作說明肝氣郁滯，氣機不暢， ,gri~、噯氣說明胃氣上逆。治療宜首選 A．四七湯 B．痛瀉要方 C．逍遙散 D．滋水清肝飲 E．烏梅丸 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對中醫(yī)內(nèi)科泄瀉一病的診斷治療。 本題難度為 0． 807。其中當歸六黃湯、知柏地黃丸和大補陰丸皆可滋陰降火，治療陰虛火旺證；麥味地黃丸滋養(yǎng)肺腎之陰，治療陰虛 為主而火熱不甚者；而七味都氣丸僅能滋陰，無降火作用。其治法是 A．清熱瀉火，涼血止血 B．清熱化濕，涼血止血 C．滋陰降火，涼血止血 D．清熱利濕，化瘀止血 E．清熱解毒，涼血止血 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對中醫(yī)內(nèi)科血證尿血各證候的診斷治療能力。 64．患者病痰飲，心下堅滿而痛，自利，利后反快，雖利心下續(xù)堅滿，口舌干燥，舌苔黃膩，脈沉弦。 本題難度為 0． 318。有 38％的考生選擇 C，金匱腎氣丸偏于溫補腎陽，用于哮證日久偏于本虛，而無標實之 證， 與本題所描述之證不符，故不宜選用。根據(jù)主癥、兼癥可診斷為肺癆，通過兼次癥，并結(jié)合舌脈象可知已氣陰兩虛，因此，其證候是氣陰兩虛。 59．咳吐膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛，氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌質(zhì)紅，苔薄膩，脈滑數(shù)者， 治療宜首選 A．銀翹散 B．麻杏甘石湯 C．如金解毒散 D．千金葦莖湯 E．加味桔梗湯 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對 中醫(yī)內(nèi)科肺癰一病各分期的診斷治療。從主癥 中可診斷為外感表證之感冒并有熱象，通過兼次癥、舌脈象可知感受濕邪較重，因此，可判斷為感冒暑濕證。題干所述乃外感溫燥，邪在肺衛(wèi)之輕證。題干所述肺熱咳嗽，肺有伏火，陰分漸傷，治宜瀉肺清熱，止 咳平喘。 54．胃腸燥熱，津液不足，大便干燥，小便頻數(shù)者，治療宜用 A．濟川煎 B．增液湯 C．新加黃龍湯 D．增液承氣湯 E．麻子仁丸 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生臨床辨證選方的能力。 53．小兒蟲積，腹痛時作，面黃體瘦，肚腹脹滿，發(fā)熱口臭，大便失常者，治療宜用 A．肥兒丸 B．布袋丸 C．化蟲丸 D．伐木丸 E．烏梅丸 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生臨床辨證選方的能力。 本題難度為 0． 781。故正確答案是 B。四 君子湯加陳皮即 異功散，再加半夏即六君子湯。 本題難度為 0． 460。生附子，辛熱大毒，功擅回陽逐寒；炮用則辛散毒峻之性減，而專于溫腎助陽暖脾 土。張介賓在《景岳全書 ?新方八略引》中說： “寒 方之制，為清火也，為除熱也 ”； “攻方之制，攻其實也 ”； “固方之制，固其泄也 ”； “和方之制，和其不和也 ”； “用散者， 散表證也。因此，黃芪、白術皆可用 治氣虛自汗 (表虛自汗 )，脾胃氣虛，氣虛水腫 (脾虛水腫 )。 41．下列哪項不是牡蠣的功效 ? A．收斂制酸 B．軟堅散結(jié) C．收斂固澀 D．清肝明目 E．平肝潛陽 [答案 ] D [分析 ] 本題旨在考查考生對于 常用中藥功效的掌握程度。 39．下列藥物中，具有化痰止咳功效的是 A．地榆 B．槐花 C．苧麻根 D．白茅根 E．側(cè)柏葉 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥功效的掌握程度。因此，備選項中略兼解表之功的消食藥是神曲，故正確答案是 D。 本題難度為 0． 773。 34．大黃具有的功效是 A．清熱瀉火，解毒止血 B．活血祛瘀，通絡止痛 C．瀉火涼血，清心除煩 D．利膽退黃，清熱除疳 E．瀉火解毒，涼血除蒸 [答案 ] A [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥功效的掌握程度。 33．下列選項中，既能清濕熱，又能除疳熱的藥物是 A．黃連 B．胡黃連 C．地骨皮 D．銀柴胡 E．柴胡 [答案 ] B [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥名稱相似或功用相似鑒別應用的掌握程度。 31．下列哪項不是薄荷的主治病證 ? A．肝郁氣滯 B．風疹瘙癢 C．咽喉腫痛 D．目赤腫痛 E．肺熱咳嗽 [答案 ] E [分析 ] 本題旨在考查考生對于常用中藥主治病證的掌握程度。中藥五味的確定最初是依據(jù)藥物的真實滋味，如黃連、 黃柏之苦，甘草、枸杞之甘，桂枝、川芎之辛，烏梅、木瓜之酸，芒硝、食鹽之咸等。清代本草的特色之一是配合 臨床需要，以符合實用為原則，擷取《本草綱目》精粹，編撰成節(jié)要性本草，如汪昂《本草備要》、吳儀洛《本草從新》、 黃宮繡《本草求真》，因此，清代的《本草求真》沒有增收新藥。 本題難度為 0． 916。 本題難度為 0． 920。我國最早的脈學專書《脈經(jīng)》提出 24 種脈象，《瀕湖脈學》 提出 27 種，李士材的《診家正眼》又增加疾脈，故近代多從 28 種脈論述。考生選 “陰虛內(nèi)熱 ”者，忽略 了其 “內(nèi)熱 ”應伴隨數(shù)脈的問題，故本題的正確答案是 D。兩者雖然屬于脈位相反的脈象，但均具有脈形細、脈勢軟弱無力的特點。 故本題的正確答案是 B。 本題難度為 0． 810。 16．舌體短縮，色青紫而濕潤，是由于 A．氣滯血瘀 B．痰濁內(nèi)阻 C．寒凝筋脈 D．疫毒攻心 E．熱盛動風 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對于舌象主病的掌握程度。肝開竅于目，肝血不足，不 能上榮于頭目，則可見兩目干澀，視物昏花，模糊不清，甚則夜盲。難點在于對《素問 ?五臟生成篇》多食酸病理表現(xiàn)的掌 握，如果能理解過食五味的屬性與病理表現(xiàn)的五行相乘關系，分析推論亦當不難。在經(jīng)脈的循行中，可用 “離、合、出、人 ”來概括其循行特點的僅有經(jīng)別，故正確答案是 B。奇經(jīng)八脈縱橫交叉于十二經(jīng)脈之間，具有加強十 二經(jīng)之間的聯(lián)系，調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的作用，即十二經(jīng)脈氣血有余時，則流行滲注于 奇經(jīng)八脈，蓄以備用。氣血關系主要表現(xiàn)于氣生血、行血、攝血和血為氣 之母四個方面。 水谷 ，即飲食物，是后天水谷精微的基礎。 本題難度為 0． 924。其他四個備選項： 選項 A“心氣 ”，如心氣充沛，則心力、心率和心律正常。常用的治療方法有抑木扶土、培土制水；佐金平木、瀉南補北等法。 “ 還而相克 ” ，即子病犯母，或母病虛弱，或子病亢盛，均可導致病情加重，故其病 邪 “ 來勢必甚 ” ，病情加重。正如《素問 ?陰陽應象大論》所說： “ 陰在內(nèi)，陽之 守也；陽在外，陰之使也 ” 。飲食偏寒、偏熱大多與體質(zhì)偏陰、偏陽有關。在每小題給出的 A、 B、 C、 D、 E 五個選項中，請選出一項 最符合題目要求的。 本題難度為 0． 748。 本題難度為 0． 946。臟氣受制于我，則邪氣不能深入，故為微邪。 本題難度為 0． 964。 6．能反映其特點為剛臟，主升、主動的生理功能是 A．脾主升清 B．肺主宣發(fā) C．肝主疏泄 D．腎主蒸化 E．心主神志 [答案 ] C [分析 ] 本題旨在考查考生對于肝的生理特性和生理功能肝主疏泄的理解和把握。肝的生理功能是主疏泄，表現(xiàn)于調(diào)暢氣機、調(diào)暢情志、調(diào)節(jié)通利氣血的循行和津液的輸布代謝，故備選 項 A、 B、 C、 D 均與肝主疏泄密切相關，只有選項 E 與肝主疏泄無直接關聯(lián)，故正確答案應是 E。故正確答案是 E。因此，在臨床治療血虛病證時， 則常配用補氣的藥物以加強