平安保險(xiǎn)從理賠看投保28頁-平安保險(xiǎn)(存儲版)
【正文】 康保障將幫助客戶在與病魔斗爭中 具備較好的醫(yī)療保障基礎(chǔ)，從而使 客戶 更加從容、自尊。公司經(jīng)過調(diào)查核實(shí)，雖然投保前腫塊已存在，但投保時(shí)客戶已作了如實(shí)告知，而且核保也進(jìn)行了加費(fèi)，因此，予以正常賠付智盈重疾 20萬元。 “可憐天下父母心 ” ，沒有哪個(gè)父母對自己的孩子不關(guān)心、不愛護(hù)。 2020年 4月客戶向公司提出理賠申請，公司經(jīng)調(diào)查后，賠付各項(xiàng)保險(xiǎn)金 13萬元，并豁免了育英年金保費(fèi) 44370元，被保險(xiǎn)人的兒子每年可以從公司領(lǐng)到一筆育英年金和一筆教育金，直至被保險(xiǎn)人成年。 2020年 1月，為了漂亮，被保險(xiǎn)人住院對腫塊作了切除，病理切片示：甲狀腺微小癌。 2020年 9月客戶提出理賠申請，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，公司予以賠付各項(xiàng)保險(xiǎn)金 ，豁免保費(fèi) 。因此，給客戶提供足夠多的保障，是我們義不容辭的責(zé)任。從而減化了理賠手續(xù)，提升客戶滿意度。 張先生最終是順利地拿到了保險(xiǎn)金 ,而且公司也是按照條款約定作全額正常賠付的。 投保書的健康告知，要逐項(xiàng)對客戶進(jìn)行詢問，并且要根據(jù)客戶告知的情況如實(shí)填寫。家屬提出理賠申請后，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人投保前（ 2020年）曾在上海某大醫(yī)院行腎移植手術(shù)，但投保書上未告知。 客戶家屬對理賠結(jié)果極不滿意。因此，售前、售中、售后，都不要亂承諾。 出院一個(gè)多月后，被保險(xiǎn)人因情緒低落，失眠再次入住浙一醫(yī)院心理衛(wèi)生科，醫(yī)生診斷：輕度抑郁癥。 討論：能否理賠？ 7 解答： 根據(jù) 《 國際疾病分類表 》 ，副乳屬先天性疾病。 1 兩核管理部 2020年 2月 2 我們肯定都聽到過以下這些話： ? 投保時(shí)候很熱情，理賠的時(shí)候就難了 ? 保險(xiǎn)公司收錢很積極，要賠錢就難了 ? 保險(xiǎn)是騙人的，要保險(xiǎn)公司賠錢是不可能的 。 先天性疾病，不管客戶投保前知不知道，都是不賠付的。 第二次輕度抑郁癥住院，抑郁癥屬精神和行為障礙，屬于條款免責(zé)范圍，因此，不予賠付。 客戶家屬提出理賠后，經(jīng)查看投保書，投保時(shí)被保險(xiǎn)人告知的職業(yè)是農(nóng)夫（二類職業(yè)）。 客戶職業(yè)發(fā)生變化后，一定要及時(shí)到公司辦理職業(yè)變更手續(xù)。 本案客戶存在告知不實(shí)，但過錯(cuò)在于業(yè)務(wù)員，因此，公司對客戶進(jìn)行了賠付，賠付后通過訴訟途徑對業(yè)務(wù)員進(jìn)行了追償，最終法院作出判決：由業(yè)務(wù)員賠償公司損失 45000元。公司的理賠人員了解到王女士的父親已身故多年、母親健在，還有兩個(gè)子女均在外地
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