【正文】 理學(xué) 第一節(jié) 關(guān)于變態(tài)心理學(xué) 第一單元： 變態(tài)心理學(xué)的研究對(duì)象：變態(tài)心理學(xué)是以心理與行為異常表現(xiàn)為研究對(duì)象的心理學(xué)分支 學(xué)科，它是以研究各類形式的變態(tài)心理為研究對(duì)象的學(xué)科。 不健康心理：是一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理狀態(tài)和過程。 壓力源的種類：生物性壓力源 精神性壓力源 社會(huì)環(huán)境性壓力源 壓力源的測(cè)評(píng) 壓力的內(nèi)省體驗(yàn) （一）沖突的種類： 雙趨沖突 趨避沖突 雙避沖突 雙重趨避沖突 壓力的適應(yīng) 壓力的種類： （ 1）一般單一性生活壓力（ 2）疊加性壓力（ 3）破壞性壓力 壓力的適應(yīng) 壓力的臨床后果和中介系統(tǒng) 壓力的臨床后果 （一）、壓力如何造成臨床癥狀 （二）、從壓力源到臨床相的邏輯過程。 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。 對(duì)談話內(nèi)容歸類 結(jié)束談話 談話 法 1. 會(huì)談中聽比說更重要 2. 非評(píng)判性態(tài)度 3. 對(duì)患者的談話內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別 4. 會(huì)談法的種類 5. 怎樣提問題 不恰當(dāng)提問的消極作用 （ 1）造成依賴 （ 2）責(zé)任轉(zhuǎn)移 （ 3）減少當(dāng)事人的自我探索 （ 4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息 （ 5）產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為 （ 6）影響交談中必要的概括與說明 不恰當(dāng)?shù)奶釂柗绞?凱利： 不恰當(dāng)?shù)?方式 消極作用 改變問法 “為什么” 暗示求助者是錯(cuò)誤的 怎樣？什么？ 多重選擇性提問 獲得的信息受限制 去掉選擇部分 多重提問 使求助者不知所措 只提一個(gè)問題 修飾性反問 使會(huì)談陷入僵局 不使用 責(zé)備性問題 產(chǎn)生威脅感引起防衛(wèi) 嚴(yán)加杜絕 解釋性問題 限制求助者探索 不使用 6. 談話內(nèi)容的選擇 攝入性會(huì)談的注意事項(xiàng) （一）態(tài)度必須保持中性。 （三）測(cè)量結(jié)果如果與臨床觀察、談話法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。 無論形式如何改變其本身性質(zhì)不變。 （五）不屬于心理咨詢范圍問題的處理： 對(duì)求助者形成初步印象、對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析 操作步驟 （ 一）使用“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，對(duì)求助者心理健康水平進(jìn)行衡量 。 （四）分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。 心理咨詢和心理治療的區(qū)別：心理咨詢是非標(biāo)準(zhǔn)化的，心理治療是標(biāo)準(zhǔn)化的?！白晕摇备兄饨绱碳ぁ⒘私庵車h(huán)境，儲(chǔ)存從外界獲 得的經(jīng)驗(yàn)，從而具備了應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)的功能， “自我”的這一功能是基于個(gè)體保存的本能 ，弗洛 伊德稱他為“自我”本能，它可以對(duì)“本我”發(fā)揮指導(dǎo)和管理功能。 神經(jīng)癥起源于自我和性的矛盾。 第二單元 行為主義理論觀點(diǎn) 行為主義心理學(xué)的先驅(qū)：巴甫洛夫（經(jīng)典條件反射）和桑代克（嘗試－錯(cuò)誤定律） 華生的 “刺激－反應(yīng)模式”，即 R=f(S)模式 托爾曼提出中間變量的概念 ， B=f (S、 P、 H、 T、 A)。這一特征被用在心理咨詢與心理矯正方面，便產(chǎn)生了形形色色 的、與認(rèn)知有關(guān)的療法。這種失衡，導(dǎo)致了不同性質(zhì)的人 性偏離、扭曲和異化。 使求助者學(xué)會(huì)理解他人，使求助者增強(qiáng)自知之明。 老年是人生中全方位的失落階段，由于社會(huì)交往減少而產(chǎn)生的孤獨(dú)感。 第六節(jié) 性心理咨詢 人類性科學(xué)概述 人類性科學(xué)：性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學(xué)和性心理學(xué)這五類科學(xué)的相關(guān)知識(shí)組合 在一起構(gòu)成的新學(xué)科。 判斷問題的類型和嚴(yán)重程度 選擇優(yōu)先解決的問題（雙方目標(biāo)難以統(tǒng)一時(shí)，以求助者的目標(biāo)為主） 說明有效目標(biāo)的基本要素（具體，可行，積極，雙方可以接受，屬于心理學(xué)性質(zhì)，可以評(píng)估，多層次統(tǒng)一） 近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)結(jié)合 確定咨詢目標(biāo)的注意事項(xiàng) 求助者并不都能提供有效的目標(biāo) 某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念 不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)－－并非不相容的，只是側(cè)重點(diǎn)不 同，是目標(biāo)的不同階段。 制定咨詢方案、咨詢的目標(biāo) 、雙方責(zé)任權(quán)利義務(wù) 、次數(shù)與時(shí)間安排 、咨詢方法過程原理 效果及評(píng)價(jià)手段 咨詢費(fèi)用及相關(guān)說明 求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，歸納如下： 求助者 咨詢師 責(zé)任 配合咨詢 對(duì)求助者負(fù)責(zé) 義務(wù) 遵守規(guī)定 要作好準(zhǔn)備工作 權(quán)利 得到保障 需要了解求助者 第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施 參與性技術(shù)與影響性技術(shù) 參與性技術(shù) 影響性技術(shù) 傾聽 面質(zhì) 開放式與封閉式詢問 解釋 鼓勵(lì)與重復(fù) 指導(dǎo) 內(nèi)容反應(yīng) 內(nèi)容表達(dá) 情感反應(yīng) 情感表達(dá) 具體化 自我開放 參與性概述 影響性概述 非言語(yǔ)行為的理解和把握 非言語(yǔ)行為的運(yùn)用 需要注意的重點(diǎn)： 情感反應(yīng)和內(nèi)容反應(yīng)（釋義）的區(qū)別 具體化使用的情景（問題模糊、過分概括、概念不清） 在什么情況下使用面質(zhì)（言行不一致、理想與 現(xiàn)實(shí)不一致、前后言語(yǔ)不一致、咨訪意見不一致） 內(nèi)容表達(dá)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別 影響性概述與參與性概述的區(qū)別 識(shí)別和處理阻抗 阻抗的表現(xiàn)形式 程度上（沉默、寡言、贅言） 內(nèi)容上（理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈隆⒓偬釂栴}） 方式上（外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露） 關(guān)系上（不認(rèn)真履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請(qǐng)客、送禮等） 阻抗的原因 成長(zhǎng)中的痛苦：開始新行為；結(jié)束舊行為 功能性的行為失調(diào)：失調(diào)行為能填補(bǔ)心理需 求的空白；失調(diào)行為能夠掩蓋更深層次的心理矛盾和沖突 對(duì)抗咨詢或咨詢師： 尋求贊同； 自我標(biāo)榜； 被動(dòng)求助； 對(duì)抗阻抗的要點(diǎn) 解除戒備心理 正確診斷和分析 以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力 處理沉默與調(diào)整多話 咨詢師主觀感覺的和由咨詢師引起的沉默 求助者沉默的六種類型：懷疑型、茫然型、情緒型、思考型、內(nèi)向型、反抗型 與咨詢師有關(guān)的多話：咨詢師角色的定位，咨詢內(nèi)容的難易，咨詢時(shí)間的多少等 求助者多話的七種類型：宣泄型 、傾吐型、癔癥型、表現(xiàn)型、表白型、掩飾型、外向型 識(shí)別和處理移情 移情是指求助者把對(duì)父母或?qū)^去生活中的某個(gè)重要人物的情感，態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)的對(duì)咨詢師做出反應(yīng)的過程。 咨詢階段：心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。 咨詢流程 建立 制定 個(gè)體心理咨詢 咨詢關(guān)系 個(gè)體咨詢方案 方案的實(shí)施 第一節(jié) 建立良好的咨詢關(guān)系 尊重－－意味著完整接納，一視同仁，信任對(duì)方，保護(hù)隱私，以真誠(chéng)為基礎(chǔ) 熱情－－初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認(rèn)真，不厭 其煩 真誠(chéng)－－咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)；沒有防御式偽裝； 共情－－體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙，使用共情需要注意 6 個(gè)方面 積極關(guān)注－－對(duì)求助者言語(yǔ)和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀，需要注意避免盲目樂觀、反對(duì)過分消極、立足實(shí)事求是 第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案 確定咨詢目標(biāo)全面把握求助者有關(guān)資料，列 出全部問題（七個(gè) W）。 若能滿足三種基本需要，家庭則存；若不能滿足，家庭則亡或名存實(shí)亡。 青年、中年、老年人的心理咨詢 青年期的心理問題主要是適應(yīng)不良和超負(fù)荷的壓力所造成的心理問題。 三種反應(yīng)方式，各有各的用途，在現(xiàn)實(shí)的人生中，沒有七情六欲，生活質(zhì)量必然低下；沒有理性，會(huì)變成無頭蒼蠅；沒有悟性，必然婆婆媽媽，最后連自己都會(huì)討厭自己。 第五單元 人性心理學(xué)的觀點(diǎn) 人性心理學(xué)認(rèn)為，心理發(fā)展變化的動(dòng)力源于人的三種本能： 個(gè)體保存、種族延續(xù)的本能； 為認(rèn)識(shí)世界，向自然界索取生活必需資料和適應(yīng)環(huán)境的探究本能； 為生存 而組成人類社會(huì)的依存本能。 “認(rèn)知” 的概念：指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括對(duì)過去事件的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前 事件的解釋，以及對(duì)未來發(fā)生事件的預(yù)期。 自我防御機(jī)制：自我在承受本我的欲望壓力時(shí)，同時(shí)又顧及到現(xiàn)實(shí)要求的壓力，形成的 調(diào)整功能。 關(guān)于心理動(dòng)力：心理動(dòng)力學(xué)是精神分析理論的核心內(nèi)容。 “自我”介乎“本我”與“超我”之間，按著“現(xiàn)實(shí)原則”活動(dòng)。 咨詢心理學(xué)知識(shí) 第一節(jié) 概述 心理咨詢產(chǎn)生的學(xué)術(shù)背景和社會(huì)需求背景 學(xué)術(shù)背景： 人物 — 貢獻(xiàn) 臨床心理學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和主要促進(jìn)因素 心理測(cè)驗(yàn)和個(gè)體差異的研究 心理咨詢的基本概念 職業(yè)定義： “心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù) 與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員。是否有求治的愿望。 （三）“求醫(yī)行為”。 了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料的注意事項(xiàng) 第二節(jié) 初步診斷 尋找確定造成求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn) 操作步驟 （一）分類填寫收集到的全部臨床資料： （二）按先后次序，列出臨床表現(xiàn)，再列出收集到的各類與臨床有關(guān)的資料，進(jìn)行對(duì)比 和分析。 使用心理測(cè)驗(yàn)的操作步驟 （一）向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者同意。 引導(dǎo)：由目前的話題引向另一話題。 臨床相階段。 – 焦慮神經(jīng)癥兩種主要的臨床形式：廣泛性焦慮，急性焦慮發(fā)作（驚恐障礙） 第八節(jié) 壓力與健康 從心理學(xué)角度看壓力