【正文】 住院結算收入?！「黝愂杖肫睋?jù)由財務科統(tǒng)一管理。明確相關部門和崗位的職責、權限,確保支出的申請與審批、審批與執(zhí)行、執(zhí)行與審核、審核與付款結算等不相容職務相互分離,合理設置崗位,加強制約和監(jiān)督?！〖訌姵杀竞怂闩c管理?！〗栏竦呢泿刨Y金業(yè)務授權批準制度。手續(xù)及相關單證是否齊備?！“凑铡吨Ц督Y算辦法》等有關規(guī)定加強銀行賬戶的管理。醫(yī)院財務專用章必須由專人保管。不定期抽查庫存現(xiàn)金、門診和住院備用金,保證貨幣資金賬賬、賬款相符?！〖訌娝幤芳皫齑嫖镔Y采購業(yè)務的預算管理?！〖訌娝幤芳皫齑嫖镔Y驗收入庫管理。指定專人負責領用,制定領用限額或定額。 而隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展壯大，醫(yī)院對其內(nèi)部財務管理也大刀闊斧的進行了全面的市場激活，逐漸建立和完善了醫(yī)藥分開核算制度和社會醫(yī)療保險制度。第四，醫(yī)院所收費用必須有主治醫(yī)生、收費處和病人三方的簽字，才算有效?！　×硗?，醫(yī)院的內(nèi)部支出費用的管理，主要體現(xiàn)在：第一，購買醫(yī)療器材、設備等高支出?，F(xiàn)代醫(yī)院的服務模式尤其是財務服務模式需要改變，應該增強財務服務意識、強化有效管理、樹立正確的財務服務態(tài)度、提高服務質(zhì)量和效益，而做到這些，就必須要求財務人員有一顆服務病人、讓領導放心、病人滿意的心，財務人員用真誠服務的態(tài)度對待工作，不僅可以和諧病人與醫(yī)院之間的關系，而且能夠為優(yōu)秀的醫(yī)院工作團隊分憂解難?！　?，能夠提高各項財務的預測精確度。財務人員各司其職，利用分工的異同來相互制約，使得在一個嚴密的牽制制度內(nèi)更加有效快捷的完成工作，也使醫(yī)院減少不必要的差錯，員工和醫(yī)院得到全面的提升，使醫(yī)院的內(nèi)部財務控制制度更加完善，對于醫(yī)院經(jīng)濟的健康發(fā)展具有特殊的使命與重大意義。無論是大器材還是小器材，醫(yī)院只要做好相應的開源節(jié)流措施，實踐每件醫(yī)療小事之中，都會對我國醫(yī)院的內(nèi)部財務控制制度作出有利貢獻。在醫(yī)院，它起著至關重要的連帶作用，會與醫(yī)院的各種事情和工作活動的實施息息相關、密不可分。我國的醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度還有待改善和進步，而且許多醫(yī)院沒有相應完善的制度，醫(yī)院面臨的內(nèi)部財務控制制度的困境不容小視，更加需要耐心和有信心地走一條健康發(fā)展之路。目前，一部分醫(yī)院在這方面做得還不錯，他們嚴格控制人員費用、盡量減少和降低水、電等的不合理消耗，而且對于那些可以回收的醫(yī)療器材進行回收，節(jié)約資源，避免不必要的浪費。這也是醫(yī)院建立并完善內(nèi)部財務控制體系的必要性。票據(jù)的有效崗位分離，能夠確保不濫取發(fā)票，如果任何發(fā)票都能被相對應的崗位員工領取的話，那么發(fā)票的使用將會出現(xiàn)一片混亂的景象?！　。ǘ┘訌娯攧盏目刂坡毮堋　∝攧湛刂?，能夠?qū)?jīng)濟活動進行有效合理的調(diào)節(jié)、檢查和修改，也是確保醫(yī)院財務計劃有效實現(xiàn)的途徑，能夠保證醫(yī)院資金使用情況的明朗化、規(guī)范化。第二，實習生在醫(yī)院的實習費，醫(yī)院要統(tǒng)一收取，并交至有關財務部。病人未能檢查或自愿放棄檢查的相關費用，要及時退還給病人，需做到賬務和實際情況相吻合。本文就現(xiàn)實生活中醫(yī)院對其內(nèi)部財務的管理、完善以及一些惠民利民的措施和醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度的完善所帶來的方便之處，闡述一下醫(yī)院內(nèi)部財務控制制度的完善和應用的必要性。明確相關部門和崗位的職責、權限,確保購建計劃編制與審批、驗收每月與藥劑科、綜合庫核對賬目,保證賬賬、賬實相符。　根據(jù)藥品及庫存物資的用量和性質(zhì),加強安全庫存量與儲備定額管理,根據(jù)供應情況及業(yè)務需求確定批量采購或零星采購：?。?）確定安全存量,實行儲備定額計劃控制；?。?）加強采購量的控制與監(jiān)督,確定經(jīng)濟采購量；?。?）批量采購由采購辦、設備科、綜合庫、總務科、財務科、審計科查辦、專業(yè)委員會及使用部門共同參與,確保采購過程公開透明,切實降低采購成本?！〗⑺幤芳皫齑嫖镔Y請購審批制度。　1建立貨幣資金盤點核查制度。由出納和編制收付款憑證以外的財會人員每月必須核對一次銀行賬戶,并編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,對調(diào)節(jié)不符、長期未達的賬項應及時向有關負責人報告。不屬于現(xiàn)金開支范圍的業(yè)務應當通過銀行辦理轉(zhuǎn)賬結算?！≈Ц秾徟簩徟烁鶕?jù)其職責、權限和相應程序?qū)χЦ渡暾堖M行審批，對不符合規(guī)定的貨幣資金支付申請,審批人應當拒絕批準。　辦理貨幣資金業(yè)務的人員,要有計劃地進行崗位輪換?！〖訌娭С龅膶徍丝刂??！〗⒏黜検杖肱c票據(jù)存根的審查核對制度,確保收入真實完整。其他任何部門、科室和個人不得收取款項。明確相關崗位的職責、權限,確保提供服務與收取費用、價格管理與價格執(zhí)行、收入票據(jù)保管與使用、辦理退費與退費審批、收入稽核與收入經(jīng)辦等不相容職務相互分離,合理設置崗位,加強制約和監(jiān)督。建立由院長負責,財務科牽頭,各相關科室共同參與,分工合作的預算管理工作機制。每年定期接受審計科進行內(nèi)部審計，并出具審計報告。 （二）物資驗收入庫制度的執(zhí)行情況。 九、庫存物資的盤盈、盤虧、變質(zhì)老化，毀損的處理的決定權由醫(yī)院物資管理部門和財務部門行使，并報主管院長審批，查明原因，根據(jù)相應法規(guī)制度做出處理決定并進行會計處理。 六、醫(yī)院財務科負責每月與器械科、總務科的物資明細賬進行核對，保證總賬與物資部門明細賬完全一致。 一、為了加強對中心醫(yī)院庫存物資的內(nèi)部控制，保證庫存物資采購、驗收、進庫、存儲保管和出庫業(yè)務的規(guī)范有序，揭示和防止差錯，根據(jù)《中華人民共和國會計法》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)院實際情況，制定本制度。 三、債務控制 備用金是為門診收費處、掛號室、住院處的收費員備零錢，以及有關部門的采購員周轉(zhuǎn)和零星開支用的。醫(yī)院醫(yī)療應收款主要包括門診病人欠費、住院病人欠費、歷年欠費和醫(yī)保欠費四個部分。（一）加強債權控制。 八、嚴格控制成本費用支出，實行科室全成本核算，降低運行成本，提高經(jīng)濟效益。 職工住院、自然災害等情況需暫時借款的，經(jīng)過院長辦公會議研究通過后才予辦理。 未經(jīng)主管部門和院領導批準的購置、修繕支出財務不予付款。 實行領用記錄控制，及時記錄使用人員所領用收款票據(jù)種類、數(shù)量、號碼和領用日期，并由領用人員簽名。 報表與現(xiàn)金崗位相分離；票據(jù)的保管與使用相分離，辦理退費與退費審批相分離；價格管理與價格執(zhí)行相分離。單位增加的固定基金應與工程決算金額一致。 十三、收費人員使用的計算機在操作時應設置密碼，密碼不得重復使用并要時常更新，月底在匯總、統(tǒng)計醫(yī)療收入、藥品收入等時應由專人負責，檢查財務記錄有無異常。 六、每月銀行出納做的“銀行余額調(diào)節(jié)表”應由第二人審核簽字。 為了落實單位內(nèi)部會計管理制度，做到事前控制，減少差錯，提高會計核算的準確性，依據(jù)《會計基礎規(guī)范》特制定本制度。為改善經(jīng)營管理，提出合理化建議。五、加強往來賬的分析。四、定期核對往來賬，做好對賬記錄。 無論是沖賬、更正，還是轉(zhuǎn)賬調(diào)整，都應有外來或自制的原始憑證，哪怕是公函、協(xié)議、說明等，要求能正確、全面反映該項賬務處理的原因和根據(jù)。四、往來帳款的內(nèi)部控制制度九、票據(jù)使用完后，要有專人稽核。 有利于評價醫(yī)院內(nèi)部各部門、科室的工作業(yè)績 預算管理在醫(yī)院的經(jīng)營管理中起著控制費用、降低成本開支，增加收入、目標激勵、過程控制及有效獎懲的重要作用，是實現(xiàn)降低成本這一目標最好的管理手段。 有利于明晰責權利，提高管理水平一、預算的編制方法 住院處預交款的退費，必須經(jīng)住院處負責人或財務科長簽字后，方可退費。 門診檢查，治療費的退費，必須經(jīng)相關科室的主任、當事人簽字后，方可退費。 住院病人以轉(zhuǎn)賬支票交付預交款的，在辦理出院結算時，若有余額必須以轉(zhuǎn)賬支票形式（銀行規(guī)定的轉(zhuǎn)賬起點）退回原出票單位，不得退付現(xiàn)金。應將現(xiàn)金、印鑒、票據(jù)妥善保管，每日下班前必須將全部現(xiàn)金放入保險柜?！　∥?、門診、住院收款室貨幣資金管理?！　?　　為了加強貨幣資金管理，防止盜竊、違法違紀現(xiàn)象的發(fā)生，對貨幣資金的收入、支出管理有以下規(guī)定　　一、現(xiàn)金管理者必須每天提取準備金，不得超過銀行規(guī)定的限額。進行現(xiàn)金盤點，杜絕挪用現(xiàn)金現(xiàn)象的發(fā)生。 每個收費員必須設計算機密碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進入他人程序收費，電腦票據(jù)號與發(fā)票號必須保持一致。 財務科應定期或不定期對住院結算處進行現(xiàn)金盤點，杜絕繳款不及時，挪用現(xiàn)金等現(xiàn)象發(fā)生。 月末由收款室負責人（兼會計）與計算機預收款、應收在院病人醫(yī)療款進行核對，并與銀行對賬同時編制“銀行余額調(diào)節(jié)表”。 預算控制是指通過對預算的編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核等環(huán)節(jié)實施事前、事中、事后全過程的控制。 分析本年度財務收支計劃執(zhí)行情況，本年度財務計劃數(shù)是編制下年財務預算的基礎，并且預算一經(jīng)批復下達，一般不予調(diào)整。 制訂合理的財務收支定額，凡是能夠用定額計算的，均應按照規(guī)定的定額標準進行計算，對暫時沒有定額的項目，應當通過對過去實際執(zhí)行情況分析逐步確定定額。 醫(yī)院有效資產(chǎn)的規(guī)模、結構以及使用效益、盈利能力如何，要通過預算管理；通過財務風險預警體系；通過對資產(chǎn)負債率、流動比率、速動比率等有效數(shù)據(jù)的分析，及時調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營策略，達到降低醫(yī)院經(jīng)營風險的目的。四、財務科要明確專人負責收費票據(jù)的領購、保管、稽核、核銷。 開出的收費票據(jù)要加蓋醫(yī)院專用章，內(nèi)容要完整真實。 應杜絕數(shù)筆經(jīng)濟業(yè)務合做一筆會計分錄的現(xiàn)象，以保證按記賬憑證登記的是名符其實的明細賬。而且通過