【正文】 二、建議 （ 一 ）項(xiàng)目建設(shè)與環(huán)境保護(hù)相結(jié)合，必須堅(jiān)持“三同時(shí)”原則，即環(huán)境保護(hù)工程與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工 、同時(shí)使用，切實(shí)保護(hù)好城市環(huán)境。 本項(xiàng)目得到當(dāng)?shù)卣母叨戎匾暎璧慕煌?、電力、通信和供水等基礎(chǔ)設(shè)施條件能得到積 極的支持和配合。 四、資金籌措 本項(xiàng)目總投資為 200 萬元， 其中 申請(qǐng)中央 預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金 150 萬元， 地方投資 50 萬元 。 （五） 項(xiàng)目業(yè)主提供的相關(guān)資料。 第十一 章 投資估算及資金籌措 一、投資估算范圍 本項(xiàng)目擬 對(duì) XX 區(qū)龍灘子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施 改建 ， 具體建設(shè)內(nèi)容如下： 病員生活間、洗衣房、消毒房拆后重建為醫(yī)技樓，建筑面積600 m2； 舊電梯、室外排水管網(wǎng)等實(shí)施更新?lián)Q代； 神經(jīng)病房的房頂普通瓦更換為石棉瓦，并相應(yīng)更換房屋屋梁，增強(qiáng)承壓 力。 2020 年 5 月 — 2020 年 11 月，完成 室外排水管網(wǎng)更新工程、綜合樓電梯更新工程、精神科病房屋頂瓦及屋梁更換工程 。 圖 91：項(xiàng)目實(shí)施組織機(jī)構(gòu)圖 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改建工程 項(xiàng)目部 工程科 財(cái)務(wù)科 合同計(jì)劃科 保衛(wèi)科 辦公室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改建工程 領(lǐng)導(dǎo)小組 二、工作制度 該項(xiàng)目 完成擴(kuò)建 后，實(shí)行 3 8 小時(shí)工作制，每周 7 天輪班休息，做到節(jié)假日都能保證病人醫(yī)療。 所有建筑材料都應(yīng)該符合環(huán)保要 求，業(yè)主、施工、監(jiān)理單位應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，確保建筑材料的質(zhì)量以及建筑施工措施的落實(shí)到位。 土建施工期間，工程對(duì)地表水環(huán)境的影響，主要來自大雨或暴雨天氣條件下地表開挖造成的水土流失和堆積物流失產(chǎn)生的影響。 該項(xiàng)目所用能源為 :水、電、氣。 （四）電氣節(jié)能 供電節(jié)能 選用并聯(lián)節(jié)能設(shè)備對(duì)醫(yī)療設(shè)備線路實(shí)施安全保護(hù)、變壓器容量及電力負(fù)荷功率因素配置電容補(bǔ)償裝置的選用、根據(jù)用電負(fù)荷合理確定選擇導(dǎo)線及電纜截面、限制超負(fù)荷運(yùn)行、減少迂回線路。 門窗節(jié)能 （ 1）選用塑料窗框型材； （ 2）采用密閉中空玻璃； （ 3）門窗應(yīng)具有良好的密封性能。 第七 章 節(jié)能分析 一、編制依據(jù) （一）國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)節(jié)能工作的決定》（國發(fā) [2020]28 號(hào)）； （二）國家發(fā)展改革委《關(guān)于加強(qiáng)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估和審查工作的通知》（發(fā)改投資 [2020]2787 號(hào)）； （三） 《 XX 市固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)約能源評(píng)估和審查辦法》 （ 渝辦發(fā)〔 2020〕 64 號(hào) ）。 （五）火災(zāi)時(shí)，由消防控制中心給出信 號(hào)，啟動(dòng)消防泵，亦可手動(dòng)控制。 三、建筑消防 本項(xiàng)目建筑物耐火等級(jí)為二級(jí)。 五 、 綜合樓室外排水管更換工 程 室外排水管更換時(shí)需拆除原綜合樓全部排水水管，并按照原管線對(duì)排水管進(jìn)行鋪設(shè)， 排水管 管徑 DN80mm 者，采用內(nèi)外壁涂塑鋼管， 絲扣連接， 管徑 DN≥ 80mm 者，采用管內(nèi)壁涂塑球墨給水鑄鐵管，橡膠圈接口 ， 并設(shè)支墩。 四、 電梯更換工程 （ 一 ） 設(shè)備選型 龍灘子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)， 電梯選型必須講究經(jīng)濟(jì)、適用、可靠、先進(jìn) 的原則 ， 且 擬用電梯設(shè)備的產(chǎn)品技術(shù)要求必須與龍灘子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心綜合樓的實(shí)際樓層情況相適應(yīng)， 本項(xiàng)目擬選用 電梯為 永磁同步無齒輪曳引機(jī) ，具體 選購 設(shè)備參數(shù)如下： 有機(jī)房電梯 數(shù)量 1 臺(tái) 載重量： 1600Kg 速度： 層 /站 /門 ： 5/5/5 提升高度： 米，底坑： 米，頂層： 米； 操作系統(tǒng)：電腦全自動(dòng)全集選 vvvF 單控，智能控制系統(tǒng)，串行傳輸系統(tǒng) 。 基本風(fēng)載：風(fēng)載 抗震設(shè)防烈度：基本烈度： 6 度 設(shè)防烈度： 7 度（公共建筑） 建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)：二級(jí) 人防設(shè)置 及等級(jí)：無 結(jié)構(gòu)特征及選型：整幢大樓采用鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)型式。 二、規(guī)劃設(shè)計(jì)主導(dǎo)思想 （一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選址，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的布局要求； （二）服務(wù)中心建設(shè)選址應(yīng)符合下 列要求： 交通方便、宜面臨兩條城市道路； 便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施； 環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源 遠(yuǎn)離易燃，易爆物品的生產(chǎn)和儲(chǔ)存區(qū)；并遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。 （二） 供水條件 本項(xiàng)目給水水源來自于市政自來水管網(wǎng)， 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 內(nèi)已有供水管道，只要就近接入即可，能滿足施工需要 。 （ 2） 地層巖性 項(xiàng)目地上覆土層主要有第四系全新統(tǒng)人工填土（ Q4m1）、殘坡積層（ Q4e1+d1）；下伏基巖為侏羅系 中統(tǒng)上沙溪廟組（ J2S）泥巖及砂巖。 ，巖層呈單斜層分布，層序清楚完整，巖體結(jié)構(gòu)類型呈巨厚層狀 ~整體狀。 二、自然條件 氣候條件 據(jù)有關(guān)氣象資料， XX 市 XX 區(qū) 屬于中亞熱帶季風(fēng)性濕潤氣候區(qū)，熱量和水分資源豐富，具有氣候溫和，四季分明，冬暖春早、熱量豐富，雨量充沛，初夏多雨、盛夏炎熱、常伏旱、秋短多連綿陰雨、無霜期長、溫差大、多霧少日照的特點(diǎn)。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的 建設(shè)對(duì) 健全 區(qū)域 衛(wèi)生服務(wù)體系，緩解 城鎮(zhèn)居民 看病難、看病貴，增強(qiáng) 城鎮(zhèn)居民健康素質(zhì)具有重大意義。不斷配備社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 原則上 必須 按每萬名居民配備 23 名全科醫(yī)師， 1名公共衛(wèi)生醫(yī)師 。轄區(qū)幅員面積 平方公里，轄 2 個(gè)鎮(zhèn)， 1 個(gè)街道辦事處， 13 個(gè)行政村， 8 個(gè)居委會(huì)。 XX 區(qū) 龍灘子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 在 XX 區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，牢固樹立“一切以病人為中心”、“全心全意為人民服務(wù)”的理念，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為保持地區(qū)“ 一流的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)”殊榮而不懈努力奮斗！ 三、編制依據(jù) （一） 《 XX 市城市建設(shè)總體規(guī)劃 20202020》； （二） 國家發(fā)改委、建設(shè)部頒發(fā)的《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》（第三版）、《投資項(xiàng)目可行性研究指南》； （三） 國家頒發(fā)的有關(guān)建筑、電氣、消防、給排水等各專業(yè)設(shè)計(jì)規(guī)程、規(guī)范和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)； （四） 《 XX 市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施辦法》（渝 編辦 [2020]191 號(hào)）； （ 五 ） 業(yè)主提供的相關(guān)基礎(chǔ)資料、對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的主要意見； （ 六 ） 國家和 XX 市其它相關(guān)規(guī)定和要求。婦產(chǎn)科對(duì)婦女常見病、多發(fā)病診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，能開展剖宮產(chǎn)及子宮全切手術(shù)，同時(shí)開展了婦科腹腔鏡手術(shù)。該 中心 共有醫(yī)務(wù)人員 106 名，中級(jí)職稱以上專業(yè)技術(shù)人員 35 人，其中高級(jí)職稱 5 人。 資金籌措 項(xiàng)目資金籌措方式 為： 申請(qǐng)中央 預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金 150 萬元， 地方投資 50 萬元 。醫(yī)院普外科能開展甲狀腺手術(shù)、乳腺癌、胃癌、各種結(jié)、直腸癌及肺癌根治手術(shù)，肝、膽常規(guī)手術(shù)及腹腔鏡膽囊切除術(shù)。精神科作為 XX 區(qū)唯一的精神衛(wèi)生康復(fù)科室，診治水平較高。 本項(xiàng)目的 建設(shè) 規(guī)模適度， 所需 水、電、氣、道路、通訊等市政基礎(chǔ)設(shè)施 均 能滿足要求， 且資金 投入合理，資金 來源有保障， 無 相關(guān) 建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)，項(xiàng)目建設(shè)是可行的 。 其總體目標(biāo)是 到 2020 年在 全 區(qū)全面建成布局合理，數(shù)量適宜，設(shè)施齊備，功能完善，管理規(guī)范，與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)，能滿足城鎮(zhèn)居民基本衛(wèi)生需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，居民可在 15 分鐘行程內(nèi)到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，享受安全有效、費(fèi)用低廉、質(zhì)量優(yōu)良的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。 二 、 項(xiàng)目建設(shè)必要性 （一） 是 XX 區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然 需要 按照 XX 區(qū)的區(qū)域發(fā)展規(guī)劃 ， “ 十一五 ” 時(shí)期， XX 區(qū) 將 實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展和社會(huì)的全面進(jìn)步，大力推進(jìn)新型工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和信息化進(jìn)程，使綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力明顯增強(qiáng)，人民生活水平進(jìn)一步提高，到 2020 年，形成現(xiàn)代化園林汽車城、汽車文化觀光和山水生態(tài)觀光于一體的休閑旅游度假區(qū)、渝西經(jīng)濟(jì)走廊機(jī)械制造加工業(yè)基地 的基本框架，為后十年的騰飛打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ) 。為此，加強(qiáng) 社區(qū)中心衛(wèi)生院建設(shè)，完善 社區(qū) 醫(yī)療救助制度， 改變 現(xiàn)有服務(wù)功能 設(shè)施 ，是保障人民群眾身體健康的重要舉措。 項(xiàng)目地水文條件簡單，適合該項(xiàng)目建設(shè)。 二組：產(chǎn)狀 56176。 10 千伏公用配變 147 臺(tái)，容量 萬千伏安。 第 四 章 建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容 一、建設(shè)規(guī)模 本項(xiàng)目 擬對(duì) XX 區(qū)龍灘子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施改建 ， 醫(yī)技樓 建設(shè)規(guī)模 根據(jù)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 執(zhí)行，新建醫(yī)技樓 建筑面積 600 m2；其他基礎(chǔ)設(shè)施改造工程按照龍灘子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際情況確定 。建筑風(fēng)格上以簡潔的現(xiàn)代風(fēng)格為主，力求創(chuàng)造一個(gè)清晰明朗的建筑形象。 給水采用生活與消防分流制，管網(wǎng)呈環(huán)狀形敷設(shè)，管徑為100mm。 1廳門門套裝飾：首層廳門及門套均為發(fā)紋不銹鋼，其余層門、門套為噴塑鋼板。 六 、 神經(jīng)科病房屋頂瓦及屋梁更換工程 神經(jīng)科病房屋頂 全部為普通瓦，使用年代已久，經(jīng)常漏水，此次更換將在神經(jīng)科病房屋頂全部設(shè)置石棉瓦，并對(duì)神經(jīng)科病房的屋梁實(shí)施更換，屋 梁 采用鋼筋網(wǎng)噴射混凝土 梁 的方法進(jìn)行加固 ，增強(qiáng)承載力 。 （二）在樓梯間、前室、疏散通道等處設(shè)疏散指標(biāo)燈，可由消防中心控制開啟。 （三）室內(nèi)消火栓用水量： 40L/S，滅火時(shí)間按 3 小時(shí)計(jì)室外消火栓用水量： 30L/S，滅火時(shí)間按 3 小時(shí)計(jì)自動(dòng)噴水系統(tǒng)用水量：26L/S，滅火時(shí)間按 1 小時(shí)計(jì)。 四 、節(jié)能措施和效果分析 （一）建筑節(jié)能 建筑總平面節(jié)能 ①盡量減少硬化（混凝土、石板）地面，增加綠地； ②建筑物的布置有利于自然通風(fēng)； ③建筑的布置盡量采用南北向布置。 中水、雨雪水的利用 中水、雨水的再利用是實(shí)現(xiàn)污水資源化、節(jié)約水資源的有力措施，是節(jié)約用水發(fā)展的必然方向。 （五）暖通節(jié)能 在大廳、走廊門頭上安裝冷熱風(fēng)幕可最大限度地減少冷熱量的損失。實(shí)施總量控制，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理”的原則，對(duì)本次設(shè)計(jì)產(chǎn)生的各種污染物進(jìn)行治理，保證達(dá)標(biāo)排放。 四、施工過程環(huán)境保護(hù)措施 嚴(yán)格執(zhí)行 XX 市建筑施工管理有關(guān)法規(guī)。 本項(xiàng)目建筑工程盡量采用環(huán)保型建筑和裝飾材料，禁止使用有毒有害物質(zhì)超過國家標(biāo)準(zhǔn)的建筑和裝飾材料。 針對(duì)引進(jìn)學(xué)科，醫(yī)院將每年選派一定數(shù)量的醫(yī)技人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。 （三）有關(guān)勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位資質(zhì)要求 勘察單位資質(zhì)：乙級(jí)及其以上 設(shè)計(jì)單位資質(zhì)：乙級(jí)及其以上 施工單位資質(zhì)：