口腔內(nèi)科疾病病歷書(shū)寫(xiě)例文-免費(fèi)閱讀
【正文】 。 充填后做保護(hù)冠修復(fù)。 既往史：否認(rèn)以往有牙痛史和其他疾患史。 上頜牙列缺失 主訴：上頜牙因松動(dòng)已全部拔除三月余要求修復(fù)?！ ?1) 右上4根管治療，充填頰頸部缺損，觀(guān)察根尖病變的修復(fù)情況后考慮修復(fù)。右上4 頸部鍥狀缺損并發(fā)深齲，探已穿髓，無(wú)反應(yīng)，冷熱測(cè)無(wú)反映，叩(+)，松動(dòng)1度?！ ∩涎懒腥睋p 主訴：左上有一牙已拔除半年余要求修復(fù)?！ ≡\斷：右上4根尖囊腫 鑒別診斷：與慢性根尖肉芽腫相鑒別 1?！ ?自發(fā)性隱痛，急性發(fā)作，晚期有叩診不適，機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍，牙髓活力測(cè)試遲鈍。3，維護(hù)治療，掌握正確刷牙的方法，定期潔治，保持口腔衛(wèi)生。 既往史：患者否認(rèn)重大疾病史(無(wú)高血壓，心臟病，肝炎，血液疾病史) 檢查：下切牙頸部牙石1度沉積，牙齦充血發(fā)紅，質(zhì)地松軟，邊緣厚鈍，齦乳頭圓鈍，肥大面光亮，齦溝深度3mm，輕探出血，無(wú)附著喪失。體溫38度?！ ?，維護(hù)療效?！ 〖韧罚涸?xún)問(wèn)患者否認(rèn)重大疾患史(無(wú)高血壓心臟病史)否認(rèn)血液疾病史?！ z查：右下1 2左下1 2排列不齊，牙石2度 ,牙齦紅腫,輕探出血,牙周袋深約45mm,內(nèi)有膿液,探之根面粗糙有牙石?！ 〖毙曰撔愿庵苎住 ≈髟V：患者因左下牙腫痛三天就診。余牙檢查無(wú)特殊情況?！ ≡\斷：下切牙邊緣性齦炎?！ ∩铨x 主訴：患者右下牙進(jìn)食物常有嵌塞痛一周。而深齲無(wú)叩診不適，無(wú)自發(fā)痛，牙髓活力正常。無(wú)牙齦瘺管 ?。焊庵芡敢齾^(qū)為圓形，邊界清楚?！ ‖F(xiàn)病史：左上有一牙齲壞數(shù)年已剩殘根，半年前已拔除，現(xiàn)已影響吃飯要求修復(fù)。X兩根尖周均有透射影像， *。 (2) 右上5拔除后義齒修復(fù)?！?
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1