20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神病學(xué)整理-免費(fèi)閱讀
【正文】 （二）依賴一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群，表明使用者盡管明白使用成癮物質(zhì)會(huì)帶來問題，但仍繼續(xù)使用。 戒斷綜合征：停用或少用精神活性物質(zhì)，引起的精神、軀體、社會(huì)功能障礙。兩者相互依從，互相影響。：即聯(lián)想抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和困難。：對(duì)客觀事物（與個(gè)體生物需要相聯(lián)系）的態(tài)度體驗(yàn)。與之相反的則是保護(hù)因素。個(gè)體人格特征、個(gè)人經(jīng)歷、社會(huì)支持、軀體健康水平等也是病情和病程的影響因素。嚴(yán)重：應(yīng)輸液去甲腎上腺素、間羥胺，禁用腎 上腺素。（2）靜坐不能 處理苯二氮卓類和β受體阻滯劑，需減少抗精神病藥劑量，換錐體外系反應(yīng)低藥（3）類帕金森癥處理：安坦。? 二、行為－認(rèn)知治療? 認(rèn)為神經(jīng)癥并非潛意識(shí)沖突，而是一種“習(xí)得”錯(cuò)誤行為方式環(huán)境中反復(fù)出現(xiàn)的刺激及人行為造成? 治療：養(yǎng)成性技術(shù)—設(shè)計(jì)新學(xué)習(xí)情景，使合意的行為得到強(qiáng)化? 消除性技術(shù)—使不合意的行為弱化、消退。正確掌握和使用心理治療醫(yī)務(wù)人員應(yīng)系統(tǒng)化培訓(xùn)，取得執(zhí)業(yè)執(zhí)照，具 有社會(huì)認(rèn)可身份。思維過程障礙：思維奔逸、思維阻滯（中斷）、思維貧乏等 ：情感遲鈍淡漠、情感反應(yīng)協(xié)調(diào)是精神分裂癥的重要特征 ：意志減退甚至缺乏，意志活動(dòng)增強(qiáng)（偏執(zhí)型），還可以表現(xiàn)緊張綜合癥，包括緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)。、記憶和智能、自知力時(shí)間、空間和人物定向一般正常，意識(shí)一般是清晰的，一般沒有記憶和明顯的智能障礙，部分病人有認(rèn)知功能減退，多數(shù)病人有不同程度的自知力損害（三）慢性期癥狀 以陰性癥狀為主 可殘留個(gè)別陽性癥狀 社會(huì)功能受損 診斷標(biāo)準(zhǔn)：癥狀標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 病程標(biāo)準(zhǔn) 排除標(biāo)準(zhǔn)藥物治療的原則策略：，抗精神病藥物應(yīng)作為首選的治療措施 3. 足量足療程原則 6. 安全原則 n I型綜合征特點(diǎn) 、妄想等陽性癥狀為主 ，亦無神經(jīng)系統(tǒng)軟體征 n II型綜合征特點(diǎn)、語言貧乏等陰性癥狀為主 ，DA功能低下臨床分型 單純型 青春型 緊張型 偏執(zhí)型 情感性精神障礙定義：以顯著而持久的情緒障礙為主要癥狀的精神障礙，以心境高揚(yáng)或低落為基本臨床相，伴有相應(yīng)的思維和行為改變。專門醫(yī)療心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所。? 三、人本主義治療? 重視人的自我實(shí)現(xiàn)理想，需要層次人的情感體驗(yàn)、潛能，提倡治療師要高度同情心、平等、溫暖、關(guān)切、真誠(chéng)對(duì)待咨客。（4）遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 ：不自主的、有節(jié)奏的刻板式運(yùn)動(dòng)。 代謝內(nèi)分泌的副作用精神方面的副作用 其他副作用 肝臟影響；粒細(xì)胞缺乏；心電圖的QT間期延長(zhǎng)等 過量中毒應(yīng)激相關(guān)障礙（stressrelated
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