【正文】 三、設(shè)定檔案查詢時間范圍為：建檔日期20090906至20101216，確定后顯示查詢結(jié)果列表，左鍵單擊檔案號、年齡、出生年女、性別等字段可以實現(xiàn)排序。體檢、隨訪信息缺項或有邏輯性錯誤的要及時糾正。目前，居民電子健康檔案信息管理系統(tǒng)的質(zhì)量控制、邏輯清洗、權(quán)限設(shè)定等功能不甚完善，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村級操作人員錄入項目時的誤操作或項目錄入不完整，以致于各醫(yī)療機構(gòu)管理的居民電子健康檔案普遍存在姓名、身份證號碼、出生年月、年齡缺項與錯誤，糖尿病與高血壓等慢病病人年齡與實際不符等問題，現(xiàn)就做好居民電子健康檔案規(guī)范化管理工作和整改工作通知如下：一、加強居民電子健康檔案的規(guī)范管理與完善工作。審核合格的由審核人在健康檔案封面上簽字確認后交錄入組錄入系統(tǒng)。二、成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)成立**鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案電子建檔領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：…… 副組長： …… 成員：……領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在公共衛(wèi)生科，……任辦公室負責(zé)人。標準標識或注冊轉(zhuǎn)譯都是解決這類問題的有效途徑。醫(yī)院1: 新增病人檔案請求3: 查詢分析病人是否存在平臺接口2: 注冊請求注冊服務(wù)4: 查詢結(jié)果信息病人檔案5: 建立訪醫(yī)院的病人標識注冊6: 如果不存在新建病人檔案病人交叉索引注冊庫 圖 3新增個人檔案，進行標識注冊健康檔案服務(wù)平臺保存著各家機構(gòu)注冊的病人唯一識別碼注冊信息。通過服務(wù)控制組件的組裝服務(wù)可將把這些結(jié)果集組合成一定輸出格式。面向服務(wù)體系SOA（ServiceOriented Architecture）是一種架構(gòu)模型和一套設(shè)計方法學(xué)，其目的是最大限度地重用應(yīng)用程序中立型的服務(wù)以提高IT適應(yīng)性和效率。健康檔案信息訪問層除了隔離服務(wù)平臺與應(yīng)用系統(tǒng)之間直接交互外還將提供一系列健康信息訪問所需的公共服務(wù)，所有參與到健康檔案服務(wù)平臺結(jié)構(gòu)中的服務(wù)組件、及應(yīng)用系統(tǒng)，可一致化地應(yīng)用這些公共服務(wù)。注冊庫及其服務(wù)提供了健康檔案中關(guān)鍵對象的唯一標識注冊，每人注冊對象均有管理和解決自身的多重標識問題的能力，以便在不同的應(yīng)用域間進行信息交互與協(xié)同。同時應(yīng)用程序必須與具體的服務(wù)組件對接，以獲得數(shù)據(jù)訪問服務(wù)的支持。圖 1電子健康檔案業(yè)務(wù)模型健康檔案服務(wù)平臺是電子健康檔案的基礎(chǔ)平臺。電子健康檔案的難點在于實現(xiàn)眾多醫(yī)療機構(gòu)間大量異構(gòu)系統(tǒng)、異構(gòu)與數(shù)據(jù)的整合。居民健康檔案進入了具體實施的快車道。在進行產(chǎn)品設(shè)計時，將首先對業(yè)務(wù)進行整理和抽象，將業(yè)務(wù)模型化、組件化，以此來應(yīng)對業(yè)務(wù)的共性問題和差異問題，使系統(tǒng)更加靈活，各功能之間更容易通訊和協(xié)作。第二篇：電子健康檔案電子健康檔案概述電子健康檔案中的個人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務(wù)記錄等內(nèi)容。實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大中型醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立健全分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診試點，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護理工作，做到使社區(qū)居民都能擁有自己的全科醫(yī)生。居民健康檔案建檔率和利用率不高從調(diào)查情況看，居民健康檔案利用率和門診使用率都比較低，除管理方面的原因外，社區(qū)醫(yī)生對健康檔案的認同性不高，認為有必要建立健康檔案的僅占45%，只有39%的醫(yī)生認為健康檔案對自己的工作有幫助，而且有相當(dāng)一部分社區(qū)醫(yī)生認為使用健康檔案比較麻煩，導(dǎo)致健康檔案信息利用不充分。海門市檔案局和衛(wèi)生局聯(lián)合開展居民個人健康檔案調(diào)研活動，主要為60歲以上農(nóng)村老人進行免費體檢并建立了健康檔案。如東縣如東縣檢察院根據(jù)健康檔案記載的內(nèi)容和相關(guān)要求，建成了干警健康檔案數(shù)據(jù)庫，并實行動態(tài)管理。其中上海、深圳、北京在社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)和居民電子健康檔案建立方面做出了顯著的成績，并逐漸成為全國的示范。其簡便、緊湊的設(shè)計、靈活的操作和極高的性能價格比，無疑會得到使用人員的優(yōu)先選擇。2009年新標準規(guī)定的五類電子健康檔案將會實行標準化，它們分別是：個人基本健康信息檔案、疾病控制檔案、婦幼保健檔案、醫(yī)療服務(wù)檔案、社區(qū)衛(wèi)生檔案。此標準化的實行，使我國的個人健康檔案更加統(tǒng)一和規(guī)范化。同時也可廣泛應(yīng)用于各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的防疫保健部門。浙江省有多個地區(qū)已經(jīng)啟用居民健康信息系統(tǒng)并實現(xiàn)了市、縣、鎮(zhèn)、村四級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，已有八成以上的城鄉(xiāng)居民擁有個人電子健康檔案。此外，如東縣為70萬農(nóng)民建立了健康檔案，如東縣公安局也為民警建立健康檔案。目前。南通市居民電子健康檔案的發(fā)展對策轉(zhuǎn)變觀念，提高認識一是各級管理者意識的轉(zhuǎn)變。加強社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建立全市居民電子健康檔案數(shù)據(jù)中心加強社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)域性衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的與共享，真正滿足網(wǎng)絡(luò)的互聯(lián)互通，徹底消除信息孤島的存在，首先就必須完成網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)工作，建立南通市衛(wèi)生信息專網(wǎng)，并建立全市性的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心，滿足采集、存儲、管理大量數(shù)據(jù)的要求。健康檔案信息主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄、健康體檢記錄和疾病調(diào)查記錄，并將其進行數(shù)字化存儲和管理。使用分布和集中數(shù)據(jù)存儲相結(jié)合的方式實現(xiàn)信息管理，既保證系統(tǒng)的響應(yīng)性能，同時又滿足對數(shù)據(jù)的檢索、分析和挖掘等信息使用需求。健康檔案是對居民的健康狀況及其發(fā)展變化，以及影響健康的有關(guān)因素和接受衛(wèi)生保健服務(wù)過程進行系統(tǒng)化記錄的文件。健康數(shù)據(jù)的涉及面廣、涉及的部門多、數(shù)據(jù)繁雜、數(shù)據(jù)增長快、適時性高。健康數(shù)據(jù)中心、健康檔案服務(wù)平臺、健康檔案客戶端應(yīng)用共同構(gòu)成了電子健康檔案業(yè)務(wù)應(yīng)用。這樣，應(yīng)用的接入將十分復(fù)雜，同時可能產(chǎn)生應(yīng)用程序與服務(wù)組件間的一定程度的依賴。健康信息接入層（Health Information Access Layer，HIAL）負責(zé)各平臺服務(wù)之間以及各應(yīng)用系統(tǒng)與數(shù)據(jù)服務(wù)平臺間交互接入。公共服務(wù)包括為系統(tǒng)接入的所提供的數(shù)據(jù)通訊、業(yè)務(wù)協(xié)同提供互操作、狀態(tài)管理、安全、流程配置、數(shù)據(jù)路由等服務(wù)。它可以根據(jù)需求通過網(wǎng)絡(luò)對松散耦合的粗粒度應(yīng)用組件進行分布式部署、組合和使用。這些服務(wù)將使用組合模板的方式來實現(xiàn)這些功能。社區(qū)或醫(yī)院在新增一個病人時向平臺中心發(fā)出新增病人檔案請求，只須采用本機構(gòu)內(nèi)部的識別碼；平臺獲取該醫(yī)院的新增病人請求后，在病人檔案中查詢分析是否存在具有相同特征信息的病人信息，如存在說明該病人可能由其它機構(gòu)建立了檔案，并已存在關(guān)于該病人該機構(gòu)的索引記錄。圖 5注冊轉(zhuǎn)譯機制