20xx年醫(yī)學(xué)專題—精神科急診處理---免費(fèi)閱讀
【正文】 回答“為何違禁左轉(zhuǎn)”時(shí)，林某說：“今年年初我經(jīng)常睡不著。ir243。n)或救助的時(shí)間、地點(diǎn)行動(dòng)；采取了措施 防止被發(fā)現(xiàn)；做了死亡準(zhǔn)備如立遺囑；為自殺行動(dòng)做準(zhǔn)備 （如購買工具、儲(chǔ)存藥片）；事前向他人訴說自殺意圖或行 動(dòng)后未向可能提供幫助的人示警 識(shí)別高自殺危險(xiǎn)的因素： 如社會(huì)人口學(xué)因素、軀體疾病（如疼痛、殘疾或致死性疾?。?、精神疾?。ㄓ绕涫蔷穹至寻Y或抑郁癥）、酒癮、反社會(huì)性人格障礙。) 常見障礙: —— 自殺未遂致自傷； 蓄意自傷綜合征（青春后期）； Munchausen綜合征； 精神障礙所致— 精神分裂癥（幻覺妄想）； 抑郁癥； 精神發(fā)育遲滯、癡呆； 人格障礙（邊緣、表演性）； 重大生活事件刺激； （癲癇：意識(shí)障礙為非蓄意自傷，也應(yīng)特別重視）,自 傷,第三十一頁，共三十五頁。窒息過程中腦缺氧是最可能死因。,一般性干預(yù)：情感關(guān)注，仔細(xì)傾聽，親切晤談、喚起生欲，對(duì)有自殺企圖患者盡快與其家人朋友聯(lián)系，不要獨(dú)處，收藏危險(xiǎn)品； 治療： 對(duì)抑郁發(fā)作和精神分裂癥：以ECT效果最好，需聯(lián)合藥物與心理治療(xīn lǐ zh236。)的場(chǎng)所等。,評(píng)估的誤區(qū) 談?wù)撟詺⒌娜瞬粫?huì)自殺； 詢問患者自殺問題會(huì)刺激自殺行動(dòng) 當(dāng)激越的患者突然平靜下來，不要認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)而掉以輕心，很可能已下自殺決心；自殺企圖嚴(yán)重的患者會(huì)故意否認(rèn) 如何評(píng)估：逐步深入接近主題的詢問方法。 sǐ) 有精神障礙并列診斷 大多數(shù)自殺死亡都經(jīng)過自殺者計(jì)劃，采取措施防止被發(fā)現(xiàn)。h242。,非藥物(y224。)超市男衛(wèi)生間、天壇公園、北京站等處先后放置了4枚爆炸裝置，其中在北京站站前廣場(chǎng)所放置的一枚爆炸裝置引爆。)型、邊緣型 偏執(zhí)性精神障礙 ；家庭暴力等；,常見(ch225。ng 224。n)綜合征,幻覺和妄想狀態(tài) 驚恐發(fā)作 譫妄(zhānw224。n)等等 安排——急診入院：如有暴力攻擊行為和肇事肇禍、自傷自殺危險(xiǎn)者。o) —— 安排 ——,步驟(b249。,狹義：精神病專科醫(yī)院—— 急診、門診緊急處理、病房緊急處理 廣義：精神病?？漆t(yī)院內(nèi)各種急診； 綜合醫(yī)院急診科急診、各科急會(huì)診； 社區(qū)(sh232。w249。n) 統(tǒng)一對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估方法、診斷鑒別思路、基本治療處理指南 ——了解、初步掌握常見急診的臨床表現(xiàn)和處理,主要(zhǔy224。o)內(nèi)容 概述 常見綜合征 ——實(shí)用性 技能性,本章(běn zhānɡ)學(xué)習(xí)目的和主要內(nèi)容,第二頁，共三十五頁。)對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn),第四頁，共三十五頁。 qū)急診（包括出診）； 自然災(zāi)害的緊急救援等；,第六頁，共三十五頁。zh242。其他依據(jù)患者的軀體條件、家屬照顧能力、合作程度、經(jīng)濟(jì)等安排回家、門診、轉(zhuǎn)診治療。ng) 戒斷綜合征 精神藥物過量與中毒 常見精神藥物不良反應(yīng) ——精神、軀體,第十二頁，共三十五頁。i)62例 （7.7%） （0.5%） 分離（轉(zhuǎn)換）性障礙56例 （7.0%） （45.0%） 應(yīng)激相關(guān)障礙55例 （6.9%） （6.1%） 器質(zhì)性精神障礙53例 （6.6%） （10.8%） 酒藥依賴43例 （ 5.4%） 神經(jīng)癥性障礙38例 （4.7%） （5.0%） 急性短暫性精神病性障礙30例 （3.7%） 藥物過量或副反應(yīng) （3.9%） （7.2%）,臨床診斷研究(y225。nɡ ji224。 20歲男子魏某因腦癱精神發(fā)育遲滯；想證明自己不笨！,025一輛黑色帕薩特在昆明市區(qū)違禁左轉(zhuǎn)，造成4死22傷！肇事的轎車系該市政協(xié)辦公廳機(jī)關(guān)車輛，司機(jī)是政協(xié)辦公廳
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