20xx年醫(yī)學專題—精神科急診處理--(存儲版)
【正文】 行政處車隊駕駛員林某。ow249。u)遺忘。多數情況下，自殺者會發(fā)出預警信號 國際上將自殺分為3種 ：自殺成功； 自殺未遂 —— 必須要干預； 自殺意念 —— 最好的干預時機 準（類）自殺 —— 呼救或威脅 我國自殺率 22.2人/10萬，女性自殺多于男性，農村高于城市。 你是否覺得(ju233。 第四級：有過自殺行為（自殺未遂史）。 li225。 發(fā)現時，應立即支撐患者重量；松解或剪斷繃帶；將患者平放，保持頸部穩(wěn)定，開始基本的復蘇（呼吸道暢通，建立靜脈通道等）。,評估當前和以后自傷、自殺的危險、目前存在的健康和社會 心理問題。,第三十三頁，共三十五頁。ng)總結,精神科急診。器質性精神障礙：以治療原發(fā)疾病為主，抑郁發(fā)作狀明顯時可輔以抗抑郁治療。（口服：傳統(tǒng)抗精神病藥、利培酮46mg/日，喹硫平600800 mg/日。,內容(n232。其他危險因素如社會人口學因素（單身或 離異、青壯年、失業(yè)、社會階層較低），物質濫用/犯罪/精神 科治療史、人格障礙 識別不是自傷而是強烈自殺意圖的危險因素： 如在他人不容易發(fā)現(fāxi224。ow249。 大多數病房內企圖上吊受害者不會使用足以造成脊髓損傷繩索或高度墜落。shā)的評估,第二十八頁，共三十五頁。h233。n)原因和臨床表現,第二十五頁，共三十五頁。,概念：蓄意自我致死(zh236。,精神分裂癥： 不協(xié)調性興奮 躁狂發(fā)作 ： 協(xié)調性興奮 分離（轉換）障礙 ：情感爆發(fā) 應激（反應性）精神障礙： 人格障礙：反社會型、沖動型 器質性精神障礙： 類躁狂癥狀：情緒易激惹、行為沖動，陣發(fā)性發(fā)作 癲癇患者發(fā)作后：意識模糊，恐懼或憤怒，行為混亂，傷人毀物，持續(xù)幾分鐘到幾天，終止突然，事后(sh236。nɡ ɡū),第十九頁，共三十五頁。xi224。hu236。,（20032006） （ 19721982） 待診217例 （27.1%） （6.8%） 精神分裂癥197例 （24.6%） （15.5%） 抑郁障礙(zh224。nɡ ji224。,治療：——初步治療（緊急處置） 初步診斷與鑒別診斷之后；少數在檢查中（前）即初步處理（約束）等； 藥物治療 —— 危機干預 —— 其它 —— 營養(yǎng)支持，糾正水、電解質紊亂(wěnlu224。li225。n)原因：精神癥狀、藥物、精神應激,第五頁，共三十五頁。)醫(yī)院協(xié)會 ——尋求幫助或愿意接受幫助者、開始不愿意接受，經說服接受的無反抗者、反抗者或潛在的危險者…… 國內認為：——,服務(f,目 的 ——重視 ——規(guī)范(guīf224。,急診精神病學——臨床精神病學的重要內容之一 急診醫(yī)學的重要分支之一 在相應的機構中（法律認可）；對有急診情況；在特定時間；快速準確；有計劃；治療和干預。,服務對象(du236。,——識別癥狀；癥狀嚴重度（目前、再發(fā)的風險等）；可 能病因；診斷鑒別診斷；緊急處理； ——目的：及時緩解或臨時控制癥狀；盡可能避免惡化和意 外發(fā)生（特別是安全）；為系統(tǒng)治療提供初步、基本條件； 更復雜、更嚴重 —— ICD精神行為分類、ICD中相關情況 更強調即刻行為觀察和言語(y225。u)流程,第八頁，共三十五頁。 注意事項： 確保自身他人安全；處理好法律問題（安全保密性原則不能凌駕于自傷或傷害他人威脅之上）；器質性疾病尤要積極處置（包括協(xié)助）；交待好病情；,第十頁，共三十五頁。,2003——2006（802） 幻覺妄想 （21.4%） 興奮狀態(tài) （14.0%） 焦慮狀態(tài) （10.8%） 抑郁(y236。njiū)比較,第十四頁，共三十五頁。n)原因和臨
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