【正文】 ：護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進(jìn)措施，截止十月底護(hù) 理部共發(fā)放優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者滿意度調(diào)查表800余張，%。全年共派遣腫瘤科護(hù)士5名、消化內(nèi)科護(hù)士3名、消毒供應(yīng)室護(hù)士2名、兒科護(hù)士1名、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士2名、手術(shù)室護(hù)士1名、婦產(chǎn)科護(hù)士25名到省級或市級培訓(xùn)中心進(jìn)行?？浦R的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不同程度的提升了?？谱o(hù)理服務(wù)水平。三、進(jìn)一步加強(qiáng)了護(hù)士隊伍的建設(shè)，持續(xù)提升護(hù)士長管理水平及護(hù)理人員整體素質(zhì)。各病區(qū)護(hù)士長每周對本科室的搶救物品、藥品進(jìn)行檢查，護(hù)理部每月對全院各科進(jìn)行督查，規(guī)范了搶救物品、藥品、毒麻藥品的管理，做到了“四定”：即定人管理、定點放置、定量、定數(shù)，隨缺隨補(bǔ)，班班交接，有記錄。嚴(yán)格落實了分級護(hù)理制度：認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，重點加強(qiáng)了對急危重癥、圍手術(shù)期患者的護(hù)理；有效落實了各項護(hù)理常規(guī)、規(guī)范、工作流程和應(yīng)急預(yù)案，各科護(hù)士熟練掌握各種搶救技能與生命支持設(shè)備操作。，明確了各質(zhì)控小組的職責(zé)，落實了工作制度，實行護(hù)理質(zhì)量二級管理，從而促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高，確保了護(hù)理安全。在訓(xùn)練室里教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。(二)提高科研水平?！捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動了護(hù)理動作人員的積極性，主動性和創(chuàng)造性，促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作，實現(xiàn)了護(hù)患零距離，提高了患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理，科室堅持每周23次護(hù)理質(zhì)量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。三是完善護(hù)理質(zhì)量管理。每月進(jìn)行知識理論、護(hù)理操作等考核，評選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星。支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室根據(jù)情況派出2名護(hù)士到其他醫(yī)院進(jìn)修，1名護(hù)士考取PICC資格證。一是抓好建章立制。健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性，術(shù)后病人宣教不到位。為保持治療室環(huán)境整潔，藥品物品分類放置，防止混淆、誤用和錯用，提高工作效率，減少差錯，規(guī)范了治療室標(biāo)識，要求所有治療室內(nèi)藥品、物品位置固定醒目，統(tǒng)一擺放，建立賬目，定時專人查對。二、完善護(hù)理繼續(xù)教育護(hù)理繼續(xù)教育是護(hù)理人才質(zhì)量提高的重要途徑，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，眾多的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷地在臨床應(yīng)用，對護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高，只有不斷學(xué)習(xí)新知識新技能，才能適應(yīng)社會的發(fā)展和要求。提高服務(wù)質(zhì)量，實行責(zé)任制護(hù)理，每一位病人分別有一名責(zé)任護(hù)士和生活護(hù)士分管，護(hù)士定時巡視病房，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，減少病人自己叫液體現(xiàn)象，使病房呼叫器呼叫率大大降低。(2)選派xx到xx鍋爐壓力容器檢驗所學(xué)習(xí)，并取得了壓力容器操作合格證。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了關(guān)于手足口病的相關(guān)知識培訓(xùn)及考試，合格率100%。護(hù)理部每月進(jìn)行一次按照考核標(biāo)準(zhǔn)對科室進(jìn)行檢查，嚴(yán)把醫(yī)院感染關(guān)，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)及配套設(shè)施，真正做到醫(yī)護(hù)患三項保護(hù)。組織全體護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作的培訓(xùn)，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。以外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)、院內(nèi)工作督導(dǎo)、科室間參觀借鑒等方式提升護(hù)士長管理水平，構(gòu)建一支活力、智慧的護(hù)理管理團(tuán)隊。建立具有中醫(yī)特色的健康教育處方，每兩月召開一次工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)態(tài)度好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育。(2)、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提高整改措施。加大中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)力度，非中醫(yī)院校畢業(yè)或非中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的護(hù)士在我院工作，3年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)累計時間不少于100學(xué)時。護(hù)理部第三篇：2014年共和縣中醫(yī)院護(hù)理部工作計劃12014年共和縣中醫(yī)院護(hù)理部工作計劃以《中醫(yī)醫(yī)院工作指南》為工作指南,以二級甲等中醫(yī)院為工作為目標(biāo)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理部及各科室具備防范、處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，并不斷修改完善。4）設(shè)備儀器需隨機(jī)附操作程序或使用說明書，使用者必須了解儀器的性能，嚴(yán)格按操作程序進(jìn)行操作。藥品管理1）麻醉藥品、3）定期清點，檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r，立即停止使用，并報藥劑科處理。十、護(hù)理差錯事故報告與處理制度報告程序：一般差錯當(dāng)事人當(dāng)天向護(hù)士長報告，護(hù)士長在三個工作日內(nèi)向護(hù)理部報告；嚴(yán)重差錯及事故立即口頭向護(hù)士長或科主任、護(hù)理部報告，并積極采取補(bǔ)救或搶救措施，以減少或消除不良后果，護(hù)理部及時向主管護(hù)理院長報告。護(hù)理人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器的性能及使用方法。茂康碘應(yīng)整瓶使用，不要分裝。1抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶液超過24小時不得使用，必須注明啟用時間。一般診療用品（如血壓計、止血帶、熱水袋、冰袋、輸液網(wǎng)袋、瓶蓋啟子等），使用時應(yīng)保持清潔，使用后應(yīng)根據(jù)污染程度進(jìn)行清潔或消毒。患者床單、被套、枕套每周更換1～2次，隨臟隨換。各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病房）嚴(yán)格隔離，處臵后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。7）填入“腕帶”的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。在母嬰同室內(nèi)新生兒更衣時或母嬰出院更衣時，須核對新生兒床頭卡、胸牌中的母親床號與姓名，新生兒性別與手腕帶的內(nèi)容，核對無誤后方可出院。2）助產(chǎn)士寫好新生兒手腕帶，包括床號、母親姓名、出生時間，經(jīng)產(chǎn)婦辨認(rèn)無誤后系在新生兒手腕上。并在輸液瓶上寫明輸液劑量標(biāo)記，以便核對。4）滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。②手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。5）護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑及病情對患者的飲食給予指導(dǎo)。7)輸血后，認(rèn)真檢查穿刺部位有無血腫或滲血。2）輸血時，兩名醫(yī)護(hù)人員持受血者病歷、交叉配血報告單、血袋共同核對病人姓名、病案號、血型（包括Rh 因子）、血液成分、有無凝集反應(yīng)及獻(xiàn)血者姓名、血型、儲血號及血液有效期；同時讓病人自訴姓名及血型（包括Rh 因子）。4）易致敏的藥物給藥前應(yīng)詢問患者有無過敏史。4）緊急搶救時醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。交接班者要共同巡視病房，做好床邊交班，檢查昏迷、癱瘓等危重患者基礎(chǔ)護(hù)理情況，有無壓瘡發(fā)生，各種導(dǎo)管有無脫落，引流是否通暢等。為患者提供力所能及的便民措施。五、病房管理制度病房的護(hù)理工作在科主任和科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。四、護(hù)理文件書寫制度護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行按照衛(wèi)生部和貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)《病歷書寫規(guī)范手冊》最新版執(zhí)行。各科室搶救車的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備，?？萍本人幤芳拔锲讽毥?jīng)科室主任審核定出種類、數(shù)量、規(guī)格、劑量配備。如醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者需重復(fù)一遍，藥物經(jīng)二人核對準(zhǔn)確后立即執(zhí)行，并保留使用過的空安瓿，醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑后，方可棄去。用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑注意觀察服藥后不良反應(yīng)。癥狀護(hù)理：根據(jù)臨床體征、癥狀可采用相應(yīng)中醫(yī)護(hù)理手段，如熱敷、推拿按摩、耳穴埋豆、艾灸等進(jìn)行治療護(hù)理。2）護(hù)理要求①每2小時巡視患者，觀察患者病情變化?！?0176。飲食護(hù)理：根據(jù)病情需要給予清淡、富有營養(yǎng)的飲食。分別在病房一覽表和患者床頭牌上顯示相應(yīng)的護(hù)理級別。強(qiáng)化了護(hù)理團(tuán)隊意識，展現(xiàn)了護(hù)士風(fēng)采。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護(hù)理部每季度對全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)源性感染。護(hù)理行政查房可提高患者滿意度，提高護(hù)士整體素質(zhì)，提高護(hù)理管理水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。由于我院護(hù)理人員相對短缺，各科室住院病人多少不等的情況，當(dāng)影響科室正常開展護(hù)理工作時，護(hù)理部積極想辦法，根據(jù)醫(yī)院實際情況合理調(diào)配護(hù)理資源。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛，動作敏捷，富有同情心，護(hù)士的行為與盡職精神對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。各科室也積極配合護(hù)理部工作，克服本科室困難，確保了護(hù)理人員的配備。護(hù)理部每周三輪流參加各科室交班、查房，聽取交班報告，檢查督促護(hù)理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，學(xué)習(xí)《新消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等。八、護(hù)理工作量統(tǒng)計及管理年檢查情況基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；%；搶救物品管理合格率100%；%；%；一人一針一管合格率100%；一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；%；年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。（三）護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計劃，按照護(hù)理程序開展護(hù)理工作。用藥護(hù)理：根據(jù)醫(yī)囑注意觀察服藥后不良反應(yīng)。,濕度50℅～60℅；根據(jù)病人需要做好口腔、頭發(fā)、皮膚護(hù)理；做好衛(wèi)生宣教。②根據(jù)患者病情，測量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；④根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；⑤提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)； ⑥做好起居、飲食、用藥、情志、臨癥護(hù)理。三級護(hù)理1）病情依據(jù)病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴（Barthel 6199分）或無需依賴（Barthel 100分）的患者，可以確定為三級。情志護(hù)理：多與病人溝通和交流，多安慰、多體貼。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，做好交接班。搶救車須定點放臵、定人管理，保證安全和使用方便。各種記錄規(guī)格項目符合護(hù)理文書書寫檢查內(nèi)容及評價標(biāo)準(zhǔn)。保持病房清潔、舒適、安靜、安全、美觀、避免噪音，注意通風(fēng)。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指定專人管理，建立帳目，定期清點，如有遺失應(yīng)及時查明原因，按規(guī)定處理。危重患者、急診、手術(shù)的患者、產(chǎn)科新生兒的轉(zhuǎn)科交接要規(guī)范，填寫交接護(hù)理記錄，并雙方簽名。并保留使用過的空安瓿，醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑后，方可棄去。需做皮試的藥物，皮試陰性者方可使用。核對無誤后，開始輸注?？昭Ａ?4 小時，交叉配血報告單貼在病歷中保存。手術(shù)室查對制度1）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《手術(shù)安全核查制度》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2010?41號）。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。5）滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。5）對輸液患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)：①交代患者藥物的不良反應(yīng)及注意事項，②用藥時間，明確告訴患者按時來治療，尤其囑患者做過敏試驗藥物的用藥間隔時間不得延誤。3）助產(chǎn)士在新生兒信息表上蓋上新生兒腳印和母親手指印，在嬰兒包被外別上鑒別牌，包括床號、姓名、性別、出生時間、體重、分娩方式?；颊摺巴髱А鄙矸莸臉?biāo)識識別制度 1）嚴(yán)格執(zhí)行患者“腕帶”身份的標(biāo)識識別查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。8）“腕帶”填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。醫(yī)護(hù)人員上班期間穿戴工作衣帽，衣帽每周更換2次。患者出院、轉(zhuǎn)科后枕芯、棉胎、墊被要消毒，若被血液、體液污染時要及時更換；藥杯、便器固定專用，不得重復(fù)使用。無污染時可用一般清潔劑清洗。1無菌持物鉗及其盛裝容器，開啟后有效期為4小時。1抽血使用一次性注射器，用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi)集中無害化處理，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一巾一帶。當(dāng)搶救患者的醫(yī)生未到達(dá)以前，護(hù)理人員按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作，立即監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故時，患者用過的藥品、血液、器械、標(biāo)本、檢驗報告、病歷資料等應(yīng)妥善保存，不得擅自銷毀、涂改、棄掉，以備鑒定。4）特殊及貴重藥品使用前應(yīng)告知患者。如需對新入科護(hù)士、實習(xí)生培訓(xùn)等，須經(jīng)護(hù)士長同意，并在主管護(hù)士、帶教老師指導(dǎo)下方可使用。發(fā)生護(hù)理不良事件后，當(dāng)班護(hù)士要立即向護(hù)士長和當(dāng)班醫(yī)生匯報，本著病人安全護(hù)士長要逐級上報不良事件的原因、經(jīng)過、后果，、投訴或病人自殺等突發(fā)事件2小時內(nèi)上報護(hù)理部，其他不良事件48小時內(nèi)上報護(hù)理部，護(hù)理部及時了解情況，給予處理意見，盡量降低對病人的損害。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。以過細(xì)、過精、過實、過嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。三、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點護(hù)理安全工作長抓不懈，充分利用三級護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護(hù)理安