【正文】 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)做好高危孕產(chǎn)婦的健康管理。婦幼保健機(jī)構(gòu)受衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，應(yīng)當(dāng)定期組織專家對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)期保健工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，提出改進(jìn)建議。至少三次，分別于產(chǎn)后128天進(jìn)行。在轉(zhuǎn)送過程中，應(yīng)選派有急救能力和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,保證路途安全，轉(zhuǎn)診前應(yīng)預(yù)先通知上級(jí)醫(yī)院，溝通后轉(zhuǎn)診；接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)保證危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道的暢通，簡(jiǎn)化入院程序與手續(xù)，不得以任何理由推諉和延誤危急重癥病人救治。（二）工作流程高危孕產(chǎn)婦篩查在妊娠各期均應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦及時(shí)納入高危孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)；對(duì)每一例高危孕產(chǎn)婦均要進(jìn)行專案管理、密切觀察并及時(shí)處理。（一）工作職責(zé)衛(wèi)生計(jì)生行政部門一是市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作的管理、監(jiān)督與指導(dǎo)，按照《吉林省孕產(chǎn)婦急救中心設(shè)臵標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范》，設(shè)立完善孕產(chǎn)婦急救中心。一旦發(fā)現(xiàn)確診為妊娠的婦女，必須進(jìn)行詳細(xì)登記和上報(bào)。除產(chǎn)科門診外，其它任何科室不得以任何理由接診因停經(jīng)只做尿妊娠試驗(yàn)或超聲檢查，確定是否妊娠的育齡婦女。二、掌握全村或社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、嬰幼兒數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡人數(shù)及有關(guān)數(shù)據(jù)，按規(guī)定時(shí)間及時(shí)上報(bào)。圍產(chǎn)兒轉(zhuǎn)診途中死亡的，報(bào)告責(zé)任單位是轉(zhuǎn)出單位。評(píng)審（1）目的要求：明確孕產(chǎn)婦死亡原因，分析導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素，提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施，為政府決策提供依據(jù)；及時(shí)吸取孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善和落實(shí)技術(shù)服務(wù)規(guī)范，提高產(chǎn)科質(zhì)量。市級(jí)評(píng)審:市婦幼保健院每半年從全市上報(bào)病例中精選典型病例（妊娠合并癥和并發(fā)癥）組織市級(jí)評(píng)審。轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)及時(shí)查詢轉(zhuǎn)出患者的診治情況。通過現(xiàn)場(chǎng)查看了解產(chǎn)科服務(wù)必要的硬件裝備及設(shè)施急救物品（藥物）配備情況，產(chǎn)科專業(yè)人員情況（數(shù)量及構(gòu)成、上崗資質(zhì)）；孕產(chǎn)期保健工作相關(guān)制度的落實(shí)情況。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：每月自查1次，主要內(nèi)容包括：早孕建卡率、孕情掌握數(shù)、隨訪及時(shí)率；高危孕婦管理率、艾滋病、梅毒和乙肝咨詢及檢測(cè)率、產(chǎn)后訪視率等。禁止無權(quán)限人員登錄、查看婦幼保健信息，更不得更改內(nèi)容。對(duì)收集的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，向衛(wèi)生行政部門提出建議。（四）重度高危（橙色、紅色預(yù)警）孕產(chǎn)婦需要向上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，及時(shí)轉(zhuǎn)診并有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。隨訪內(nèi)容圍繞及時(shí)落實(shí)產(chǎn)檢醫(yī)院、督促定期產(chǎn)前檢查及胎兒畸形篩查、督促及時(shí)住院分娩、確認(rèn)產(chǎn)后休養(yǎng)地址等妊娠各期保健指導(dǎo)和宣教。（一）各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估，對(duì)高危孕婦按黃色、橙色、紅色預(yù)警標(biāo)志實(shí)行分類專案管理。測(cè)量體重、血壓，進(jìn)行盆腔檢查，了解子宮復(fù)舊及傷口愈合情況。（3）檢查乳房，了解子宮復(fù)舊和惡露量、色、性狀和氣味以及傷口愈合情況。（3）母乳喂養(yǎng)：按愛嬰醫(yī)院的要求實(shí)行母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳，并指導(dǎo)母親正確喂養(yǎng)。（一）產(chǎn)褥早期（住院期間）保健產(chǎn)婦（1）正常分娩的產(chǎn)婦至少住院觀察24小時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血等異常情況。（2）胎兒娩出后應(yīng)立即擠盡或吸盡口、鼻、咽部的粘液，及時(shí)清理呼吸道。積極預(yù)防產(chǎn)后出血：對(duì)有產(chǎn)后出血危險(xiǎn)因素的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)做好防治產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備，必要時(shí)及早轉(zhuǎn)診；規(guī)范使用縮宮素，并準(zhǔn)確測(cè)量出血量。密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展：一般以間斷聽診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)采用連續(xù)電子監(jiān)護(hù)；觀察并記錄宮縮的間隔、頻率和持續(xù)時(shí)間；確認(rèn)宮頸擴(kuò)張、先露下降情況；當(dāng)胎膜破時(shí)應(yīng)立即聽胎心，必要時(shí)行陰道檢查，排除臍帶隱性受壓情況。接診時(shí)詳細(xì)閱讀產(chǎn)前檢查記錄；了解產(chǎn)婦的病史、孕期情況及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果。（2）孕婦自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法，于妊娠28周開始進(jìn)行，異常情況及時(shí)就診。（4）宣傳自然分娩和母乳喂養(yǎng)的重要意義及好處。③輔助檢查：妊娠1824周超聲篩查胎兒大畸形，孕2428周作妊娠期血糖篩查；尿常規(guī)檢查；抗D滴度檢查（RH陰性者）。尚未建冊(cè)者應(yīng)填報(bào)“孕情上報(bào)卡”，并指導(dǎo)其至居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建卡；單純來廈就醫(yī)的孕婦，由首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建卡。產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知孕9～13周知情選擇到有資質(zhì)的產(chǎn)前篩查或診斷技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行18－三體綜合征和21－三體綜合征篩查；孕婦遇有法律法規(guī)規(guī)定的情形，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)催促該孕婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷。第三章 服務(wù)內(nèi)容一、孕期保健從確定妊娠之日開始進(jìn)行孕期檢查。（四）開展健康教育，普及婦幼保健知識(shí)。孕產(chǎn)婦自愿在各級(jí)各類開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受有償產(chǎn)前檢查，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)了解、掌握孕產(chǎn)婦保健的相關(guān)信息。（七）開展健康教育，普及婦幼保健知識(shí)。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)立即通知轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)，并在7天內(nèi)主動(dòng)提供書面住院治療搶救經(jīng)過資料，配合完成個(gè)案調(diào)查，嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡報(bào)告制度與評(píng)審制度。（九）保健服務(wù)：結(jié)合孕產(chǎn)婦不斷增長(zhǎng)的保健新需求開展保健服務(wù)，如孕前咨詢、心理、營(yíng)養(yǎng)門診、母乳喂養(yǎng)門診等。二、各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）負(fù)責(zé)轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，按時(shí)完成住院分娩、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷及計(jì)劃生育相關(guān)信息的收集、匯總、上報(bào)，每年應(yīng)組織漏報(bào)調(diào)查與質(zhì)量控制。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的對(duì)象為所有孕產(chǎn)婦，包括戶籍人口和非戶籍人口的孕產(chǎn)婦和新生兒。、流動(dòng)人口辦公室聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口孕婦，督促建卡、定期產(chǎn)前檢查與住院分娩，并做好產(chǎn)后訪視。第十三條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)。第十二條 各級(jí)各類開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé) 。，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的考核、準(zhǔn)入、校驗(yàn)。：孕婦到居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)建卡；孕婦攜孕管卡進(jìn)行產(chǎn)前檢查，檢查單位認(rèn)真記錄；住院分娩時(shí)孕婦將孕管卡交助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)記錄分娩情況；出院后，由助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)將孕管卡由婦幼保健機(jī)構(gòu)根據(jù)轄區(qū)實(shí)際情況制定孕管卡的運(yùn)轉(zhuǎn)程序。（3）進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等知識(shí)指導(dǎo)。第七條 產(chǎn)褥期保健服務(wù)重點(diǎn)：產(chǎn)婦出院后，助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)及時(shí)將孕管卡填寫完整并轉(zhuǎn)交基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第六條 產(chǎn)時(shí)保健服務(wù)重點(diǎn)：產(chǎn)程進(jìn)展應(yīng)把握五防，即防滯產(chǎn)、防出血、防窒息、防產(chǎn)傷、防感染。孕15～20＋6周知情選擇到有資質(zhì)的產(chǎn)前篩查或診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行18－三體綜合征、21－三體綜合征和神經(jīng)管缺陷篩查；孕16～24周B超篩查胎兒畸形；孕婦遇有法律法規(guī)規(guī)定的情形，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)催促該孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查診斷。、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的對(duì)象為所有孕產(chǎn)婦，包括常住人口和流動(dòng)人口的孕產(chǎn)婦和新生兒。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼人員應(yīng)定期與計(jì)生服務(wù)站、流動(dòng)人口辦公室聯(lián)系，盡早發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口孕婦，督促建冊(cè)、定期產(chǎn)前檢查與住院分娩，并做好產(chǎn)后訪視。掌握全村或社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、嬰幼兒數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡人數(shù)及有關(guān)數(shù)據(jù)，按規(guī)定時(shí)間及時(shí)上報(bào)。開設(shè)宣教室，開展優(yōu)生咨詢和健康教育，普及婦幼保健知識(shí)。第十一條 各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)：嚴(yán)格執(zhí)行淄博市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范，負(fù)責(zé)早孕婦女建立《孕保冊(cè)》，開展保健服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量；接受孕婦住院分娩，負(fù)責(zé)產(chǎn)后42天檢查并回收《孕保冊(cè)》。第十條 各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)職責(zé)：在各級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，制定轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理計(jì)劃并組織實(shí)施，包括《孕保冊(cè)》的發(fā)放、運(yùn)轉(zhuǎn)。高危妊娠管理登記簿：圍產(chǎn)保健門診發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕婦應(yīng)進(jìn)行登記。督促住院分娩。（4）進(jìn)行產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理指導(dǎo)。（6）嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科危急重癥搶救常規(guī)、流程及搶救制度。高危孕婦確定分娩地點(diǎn)，動(dòng)員住院分娩。①羊水過多或過少的；②胎兒發(fā)育異常或者胎兒有可疑畸形的；③孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；④有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的；⑤年齡35周歲的；⑥產(chǎn)前篩查結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥，及時(shí)治療。第二章 工作內(nèi)容第五條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健的內(nèi)容：一、孕期保健(一)孕前期孕前期保健是預(yù)防后代發(fā)生先天性和遺傳性疾病、避免環(huán)境中有害因素對(duì)生殖細(xì)胞及其功能的損害、提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。第三條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理是指從妊娠開始到分娩后42天，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦和胎嬰兒進(jìn)行的定期檢查、保健指導(dǎo)和追蹤管理。輔助檢查：（1）常規(guī)檢查項(xiàng)目：血、尿、白帶常規(guī)，肝功（ALT、AST），乙肝表面抗原（HBSAg），梅毒血清試驗(yàn)（RPR），B超。常規(guī)產(chǎn)前檢查：測(cè)血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心，繪制妊娠圖，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，行骨盆外測(cè)量。（四）孕晚期（孕28周后）常規(guī)產(chǎn)前檢查，注意有無下肢浮腫、靜脈曲張，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，防治各種妊娠并發(fā)癥及合并癥。（3）嚴(yán)格掌握產(chǎn)前使用宮縮劑的適應(yīng)癥和禁忌癥。（2）出院后3天內(nèi)、產(chǎn)后128天各產(chǎn)后訪視一次，如有異常情況，酌情增加訪視次數(shù)；產(chǎn)后42天到原接生機(jī)構(gòu)進(jìn)行母嬰健康檢查。應(yīng)建立“高危妊娠登記簿”，定期檢查高危孕婦診療情況。第七條 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各種表、簿、卡的使用《淄博市孕產(chǎn)婦保健檔案手冊(cè)》：按照首診負(fù)責(zé)和屬地管理的原則，各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)首次發(fā)現(xiàn)懷孕婦女進(jìn)行建冊(cè)管理，《孕保冊(cè)》由孕婦本人保管。加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作，按時(shí)完成孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡，出生缺陷資料的收集、匯總、上報(bào)，每年應(yīng)組織漏報(bào)調(diào)查與質(zhì)量控制。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通知轄區(qū)婦幼保健院，主動(dòng)提供住院治療搶救經(jīng)過，配合完成個(gè)案調(diào)查，嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審及死亡報(bào)告制度。開展健康教育，普及婦幼保健知識(shí)。第十四條 其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健服務(wù)，應(yīng)遵循本規(guī)范。第二篇：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范第一章 總則第一條 根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及其實(shí)施辦法等相關(guān)法律法規(guī)、《禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠管理?xiàng)l例》及《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范，結(jié)合實(shí)際，制定本規(guī)范。仔細(xì)詢問既往史、家族史、孕產(chǎn)史、計(jì)算預(yù)產(chǎn)期以及觀察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查，測(cè)量基礎(chǔ)血壓與體重； 輔助檢查：血、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查；落實(shí)到有條件的機(jī)構(gòu)進(jìn)行血型、心電圖、肝腎功能檢查，告知進(jìn)行乙肝表面抗原或乙肝兩對(duì)半、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等檢查；必要時(shí)進(jìn)行1次B超檢查，確定孕周，排除異位妊娠；發(fā)現(xiàn)高危因素，進(jìn)行高危評(píng)分、專案管理。、觀察孕婦健康狀況，了解胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間；常規(guī)產(chǎn)前檢查：測(cè)血壓、體重、宮高、腹圍、聽胎心，繪制妊娠圖，觀察胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況；行骨盆外測(cè)量；以及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查（含孕24～28周糖尿病篩查）等對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估。：復(fù)查血、尿常規(guī)、肝功、腎功等；B超了解胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育情況；開展胎兒監(jiān)護(hù)。準(zhǔn)確測(cè)量、記錄出血量，產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房觀察2小時(shí)。注意進(jìn)行產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)、心理指導(dǎo)和相關(guān)問題處理?！案呶Ｈ焉镛D(zhuǎn)診卡”，交接診的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。：對(duì)未按預(yù)約時(shí)間就診的高危孕婦，接受產(chǎn)前檢查的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)不同的高危因素進(jìn)行記錄、追訪。，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，部署工作。參加圍產(chǎn)保健協(xié)作組活動(dòng)，協(xié)助開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)法檢查。孕產(chǎn)婦自愿在各級(jí)各類開展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受有償產(chǎn)前檢查的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)了解、掌握孕產(chǎn)婦保健的相關(guān)信息。廈門市衛(wèi)生局 2014年2月17日廈門市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范（2014年版）第一章 總則一、為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范本市孕產(chǎn)期保健工作，保障母嬰安全，依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及實(shí)施辦法、《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和衛(wèi)生部《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》、《福建省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理規(guī)范》等法律、法規(guī)及規(guī)范性文件要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)范。（三）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提供專業(yè)人員、經(jīng)費(fèi)、房屋和設(shè)備等必要的服務(wù)條件；抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科規(guī)范化建設(shè)。（六）區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)在收到孕情報(bào)告后應(yīng)于一周內(nèi)負(fù)責(zé)落實(shí)孕情的管理情況及各區(qū)間孕情交換。育齡婦女到急診就診時(shí)，應(yīng)排除妊娠，必要時(shí)請(qǐng)婦產(chǎn)科會(huì)診。危急重孕產(chǎn)婦應(yīng)由醫(yī)務(wù)科報(bào)告轄區(qū)衛(wèi)生行政部門。負(fù)責(zé)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、轉(zhuǎn)診及追蹤管理。（二）掌握全村或社區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)、出生數(shù)、嬰幼兒數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、新生兒死亡人數(shù)及有關(guān)數(shù)據(jù)，按規(guī)定時(shí)間及時(shí)上報(bào)。七、產(chǎn)前診斷中心職責(zé)（一）經(jīng)許可開展產(chǎn)前診斷（篩查）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家及本市制定的有關(guān)產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前篩查技術(shù)的法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范。孕婦健康狀況評(píng)估仔細(xì)詢問孕婦基本情況、現(xiàn)病史、既往史、月經(jīng)史、生育史、家族史和遺傳病史等，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期以及觀察體態(tài)、精神，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查，測(cè)量基礎(chǔ)血壓與體重。（4）確定分娩醫(yī)院以及規(guī)范產(chǎn)前檢查和住院分娩的意義。建議有條件的機(jī)構(gòu)檢查丙肝抗體、甲狀腺功能檢測(cè)，1年內(nèi)未行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查者行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查；有剖宮產(chǎn)史再次妊娠者早期彩超排除疤痕妊娠。健康教育（1）講解孕中期母體主要生理變化和胎兒發(fā)育特點(diǎn)。（2）超聲與臨床結(jié)合, 評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況。二、分娩期保健服務(wù)重點(diǎn)：加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦和胎兒健康情況的全面了解，加強(qiáng)全產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，積極預(yù)防和處理分娩期并發(fā)癥，及時(shí)診治妊娠合并癥。及早識(shí)別和診治妊娠合并癥及并發(fā)癥，加強(qiáng)對(duì)高危產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦生命體征，及時(shí)診治妊娠合并癥，必要時(shí)轉(zhuǎn)診或會(huì)診。減少不必要的醫(yī)療干預(yù)（1）胎兒娩出前嚴(yán)格掌握縮宮素應(yīng)用指征，規(guī)范用藥，使用時(shí)需要有專人觀察。（2）發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因并積極處理，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)后出血的搶救常規(guī)及流程，必要時(shí)及時(shí)會(huì)診。三、產(chǎn)褥期保健產(chǎn)褥期保健是對(duì)產(chǎn)婦從分娩結(jié)束到產(chǎn)后42天進(jìn)行的服務(wù)和指導(dǎo)。新生兒（1）全面體格檢查，對(duì)新生兒進(jìn)行全面體檢