【正文】 危重患者有記錄。護士熟悉分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時”（及時報告醫(yī)生，及時配合處理、及時準確記錄）早、晚執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。五、保護隱私到位暴露病人操作時，要實行有遮擋的人性化操作不談?wù)摬∪穗[私。禁態(tài)度冷硬，禁作風推委，禁接診草率，禁治療粗心。六、送別出院規(guī)范協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品；面帶微笑，護送病人，征求病人意見，并向病人講明出院后的注意事項，如注意飲食、用藥、鍛煉、復查等；將需要帶的藥品交給病人，講明用法；病人出院無親友接送時，可幫助聯(lián)系車輛，并將病人送至門口。二、文明用語規(guī)范文明用語規(guī)范 與病人交談時，語言要文明，語氣要親切，自覺使用“服務(wù)用語”，“請”字當先，“謝”不離口。非本科室職責范圍的事宜，要將病人引導至責任科室，并負責督促責任科室盡快解決。附則：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量檢查標準及考核細則優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量檢查標準及考核細則第一章：護、患溝通規(guī)范化一、主動介紹分管護士在病人入院10分鐘內(nèi)完成入院介紹和安全教育（急診24小時內(nèi)），并介紹自我、主管醫(yī)師、護士長、病友，向病人及家屬詳細介紹病房環(huán)境，包括護士站、醫(yī)生辦、洗漱間、廁所、開水房等具體位置。（三）加強管理，確保護理安全加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。五、保障措施（一）醫(yī)院高度重視臨床護理工作，進一步完善保障措施，加強各部門的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)責任制，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量納入每月的綜合目標管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。進一步夯實基礎(chǔ)護理，做實專科護理，切實改善病人的體驗，為人民群眾提供安全、科學、優(yōu)質(zhì)、滿意的整體護理服務(wù)，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。（三）總結(jié)階段（2011年12月）對基礎(chǔ)護理服務(wù)進行質(zhì)量評估與檢查指導，樹立典型，鼓勵先進，宣傳和推廣好的做法，總結(jié)經(jīng)驗。2，護士長每日兩次對危重患者的基礎(chǔ)護理，安全防范措施落實等工作進行督導，對存在的問題及時反饋整改追蹤3，根據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》及《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，我科將采取幾種項目集中培訓，分步實施，以點帶面。2，召開科內(nèi)護士會議，傳達衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)”活動的文件精神，傳達我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”具體實施方案，解讀我院2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的主題，目標及臨床護理工作重點。通過各項工作落實到位，盡量減少陪護，減少無序探視，給患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境。病房實施責任制分工方式，每名責任護士均負責28名患者，整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。一、指導思想貫徹落實，結(jié)合我市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強護理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)二、工作原則和目標堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以全面履行護理職責為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學管理為關(guān)鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書。（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。重點做好以下工作：（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。二、活動目標活動要達到三個滿意。借助小革新、小改進，豐富護士工作內(nèi)涵。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現(xiàn)。進一步完善績效考核方案和激勵機制，落實同工同酬，薪酬分配向臨床一線、工作量大、風險高、技術(shù)要求高的崗位傾斜，充分調(diào)動護士積極性。新畢業(yè)護士采用輪科方式進行培訓，各輪轉(zhuǎn)科室制定培訓計劃，依照護理綜合素質(zhì)培訓：護理部制定計劃，主要以每月組織一次全院業(yè)務(wù)學習的形式開展。將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量納入每月的綜合目標管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和科室獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。按照《醫(yī)院護理工作指南（試行）》要求，臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，開展特色?？谱o理，配合醫(yī)師積極開展護理技術(shù)操作，提高?？谱o理水平，各科依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供人性化護理服務(wù)，保障患者安全。落實責任制整體護理工作模式，由責任護士全面負責分管病人，每名責任護士平均負責8名患者。進一步夯實基礎(chǔ)護理，做實?？谱o理，切實改善病人的就醫(yī)體驗，為患者提供高效、安全、全面、優(yōu)質(zhì)的整體護理服務(wù)，提高病人滿意度。為進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)為主題，為患者提供高效、安全、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特定“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)” 實施方案。健全責任制崗位職責，扁平劃分病人的排班模式，改變排班方式，以工作需要的彈性排班，APM連班、護士站前移，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，以病人為中心集基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程。補充一線護士，依據(jù)各病區(qū)護理工作量和患者病情配置護士，使床護比≥1：。每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護理工作的意 見和建議。將基礎(chǔ)護理和專科護理有機結(jié)合，通過包干制的基礎(chǔ)護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實?？谱o理措施，借助?？谱o理內(nèi)涵，提升基礎(chǔ)護理品質(zhì)。加強全院性支持護理工作的力度。加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、不良事件、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度，同時達到操作的省時、高效。一是患者滿意。建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長的需要。結(jié)合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術(shù)要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、職稱高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。按工作規(guī)范要求合理安排陪送陪檢，簡化護理文書，建立家屬探視制度，使病房真正達到管理規(guī)范、環(huán)境整潔、患者的滿意度提高。3，召開病人及家屬工休座談會，以‘示范工程’活動內(nèi)容為主題，告知病人及家屬相關(guān)內(nèi)容，征求他們對護理工作及陪護管理工作的意見，進一步了解病人的服務(wù)需求。（1）7月份首先落實每周定期為病人更換床單位，每周三為病人修剪指甲、剃胡須，每天為病人送開水到床頭，危重病人的生活護理由責任組長指導和協(xié)助陪護人員完成。2011年底評選1名