20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章血液循環(huán)-免費閱讀
【正文】 自動起搏頻率（每min內(nèi)自動產(chǎn)生興奮的次數(shù)）。ng)總結(jié),第五章 循環(huán)系統(tǒng)生理。,T波 它是心室(xīnsh236。nhu224。,1.P波 P波是由左右兩心房的去極化過程所產(chǎn)生，其波形(bō x237。,三、體表(tǐ biǎo)心電圖,在正常人體，由竇房結(jié)發(fā)出的一次興奮，按一定的途徑和進(jìn)程，依次傳向心房和心室，引起整個心臟的興奮；因此，每一個心動(xīn d242。,此時，膜去極化達(dá)到閾電位水平產(chǎn)生動作電位所需的時程延長，造成局部電流在心肌組織上傳導(dǎo)的速度減慢(jiǎn m224。,（3）靜息(j236。,心肌(xīnjī)細(xì)胞興奮部位動作電位0期去極化的速度愈快，局部電流的形成也就愈快，促使鄰近未興奮部位去極化達(dá)到閾電位水平所需的時程愈短，興奮在心肌(xīnjī)上傳導(dǎo)的速度就愈快。房室結(jié)構(gòu)區(qū)細(xì)胞直徑最小，故其傳導(dǎo)速度最慢。,第五十二頁，共七十三頁。)傳導(dǎo)通路： 優(yōu)勢傳導(dǎo)通路指心房卵圓窩和界嵴附近的一束心房肌纖維，這些心肌纖維直徑較大，平行排列成束，傳導(dǎo)速度較快。n)可以沿整個細(xì)胞膜傳播，并且可以通過閏盤傳遞到另一個心肌細(xì)胞，從而引起整塊心肌的興奮和收縮。i)的差距變小,自動去極化達(dá)到閾電位水平所需要的時程縮短,自律性增高,反之,自律性降低,80mv,第四十七頁，共七十三頁。ng)去極化的速度,增快,達(dá)到閾電位水平所需要(xūy224。n)起搏細(xì)胞有直接的抑制作用。,如果竇房結(jié)發(fā)生病損，那么，自動起搏頻率相對較高的潛在起搏點將控制著整個心臟的節(jié)律性活動，我們將這個(zh232。)交界 50次/分,浦肯野纖維(xiānw233。i ch225。給閾上刺激可興奮，原因：僅有少量鈉通道復(fù)活,d:超常期 。),？ ？ ？ ？,第三十七頁，共七十三頁。)大,興奮性低,第三十五頁，共七十三頁。n w232。,二、心肌(xīnjī)的基本生理特性,興奮性,自律性,傳導(dǎo)性,收縮(shōu suō)性,電生理學(xué)特性(t232。,③4期自動(z236。,第二十八頁，共七十三頁。d249。o)迅速開放→快速鈉內(nèi)向電流（INa）,0期,1期：短暫的K+外向(w224。ng)： 將2期內(nèi)流的Ca2+ 泵出細(xì)胞。,。,第二十頁，共七十三頁。ili)）逐漸開放，因此，在1期末（0mV附近）開始往后的100～150ms的時間內(nèi)，心室肌細(xì)胞上還有另一種離子流，即：,K+的遞增(d236。,因此，從1期末（0mV附近(f249。)（0mV附近）時才開始失活；,②開放時對Ca2+的通透性也不高，而且(233。i)期（2期）：,繼1期之后膜電位(di224。)，開放510ms）,一過性K+外流,膜電位從+30mV至0mV左右,第十三頁，共七十三頁。0期的形成機(jī)制與神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞基本相同。,第九頁，共七十三頁。)工作細(xì)胞和房室交界的結(jié)區(qū)的細(xì)胞。shū)傳導(dǎo) 系統(tǒng)細(xì)胞,竇房結(jié),房室(f225。,第二節(jié) 心臟(xīnz224。nhu225。,血液循環(huán)的主要(zhǔy224。,心肌細(xì)胞,工作細(xì)胞(x236。,自律細(xì)胞：具有自律性的細(xì)胞，包括特殊(t232。nɡ xī)電位,為90mV,它也主要是K+平衡(p237。ngt224。,速復(fù)極初期(chūqī)（1期）： 繼0期之后是一快速復(fù)極初期，又稱1期。)，即ItO）所引起。,第十四頁，共七十三頁。ng)失活,半數(shù)(b224。,第十七頁，共七十三頁。ngch233。)復(fù)極末期3期：,繼2期平臺之后，膜電位由0mV 附近逐漸下降向3期快速(ku224。,靜息(j236。bāo),第二十三頁，共七十三頁。,第二十五頁，共七十三頁。,2期,3期：K+外流（主要經(jīng)Ik通道）,3期,4期：Na+Ca2+交換， Ca2+ 泵,4期,第二十六頁，共七十三頁。d249。ng)是自律性產(chǎn)生原因。o),70mv,50
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