20xx年醫(yī)學專題—第五章血液循環(huán)(存儲版)
【正文】 mv,T型Ca2+通道(tōngd224。)或特性,影響(yǐngxiǎng)心肌興奮性的因素,（1）靜息電位(di224。l237。,第三十六頁，共七十三頁。)反應,a+b: 有效(yǒuxi224。i ch225。i yǒu)外來刺激的條件下，心肌細胞能自動發(fā)生節(jié)律性興奮的特性,第四十一頁，共七十三頁。)的心臟節(jié)律性活動稱“竇性心律”。)潛在起搏點的節(jié)律性活動，主要由于：,①搶先占領：潛在起搏點4期去極化速度慢，在尚未達到其閾電位之前，竇房結的節(jié)律(ji233。n w232。n w232。i),80mv,第四十八頁，共七十三頁。n)心房肌之間的閏盤,全體(qu225。,第五十一頁，共七十三頁。直徑愈小，其內阻愈大，其所傳導的局部電流相應較小，因而其傳導速度較慢；反之則較快。nlin w232。i)絕對值大，0期去極化速度大，傳導速度快,第五十七頁，共七十三頁。i)心肌的興奮性,鈉離子有備用，激活，失活，在不同時期傳導(chu225。,第六十三頁，共七十三頁。nbō)到達心室，并引起心室開始應激興奮所需的時程。,在R波之后向下的波動(bōd242。,第七十二頁，共七十三頁。心室肌細胞有L型Ca2+通道,它有以下特點：。它代表心室各部均已進入去極化狀態(tài)，彼此之間已無電位差存在,第七十三頁，共七十三頁。ng)中的原料和代謝產(chǎn)物運送到各有關器官。,5.ST段 它代表心室各部均已進入去極化狀態(tài)，彼此之間已無電位差存在；因而(yīn 233。,第一個向上波動(bōd242。,PR間期代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時間。nɡ)周期中也都發(fā)生有規(guī)律的電變化。,（4）未興奮部位(b249。i)或舒張電位(di224。n w232。d249。ng),心肌細胞的直徑大小與其(yǔq237。在房室交界的傳導速度很慢，其中以結區(qū)細胞的傳導速度最慢，僅為0.02m/s。,傳導(chu225。i)水平,70mv,40mv,0mv,閾電位(di224。n w232。,影響心肌(xīnjī)自律性的因素,第四十五頁，共七十三頁。,竇房結之所以能控制(k242。,由竇房結控制(k242。jī)或病理興奮源,期前興奮,期前收縮,代償間歇,額外刺激或病理興奮源,心室期前興奮,心室期前收縮,竇房結的興奮落在心室期前興奮的不應期內,代償間歇,第四十頁，共七十三頁。,第三十八頁，共七十三頁。jī)，無任何反應,b:給閾上刺激，有局部(jo)的狀態(tài),90mv,關閉(guānb236。n w232。,（一）心肌的興奮性 心肌具有接受刺激產(chǎn)生興奮的能力(n233。,第三十一頁，共七十三頁。 4期自動去極化是鉀離子外流衰減和鈉離子內流引起。bāo)0期去極化的速度慢約為100mV/ms）。i xi224。ngt225。n)體)： 經(jīng)同一載體，1個Ca2+ 出細胞；3個Na+進細胞,刺激(c236。o)完全失活,Ca2+（和少量(shǎoli224。,快速(ku224。,第十八頁，共七十三頁。ngsh224。j236。n w232。)（瞬時性外向離子電流(di224。o)（INa通道）迅速開放—→快速鈉內向電流（INa）→局部膜去極化（70mV→+30mV）→局部膜電位達+30mV時Na+通道失活（電壓門控）→Na+內流停止。,第十頁，共七十三頁。bāo)動作電位及形成機制（以心室肌細胞(x236。nɡ sh236。 d242。,第二頁，共七十三頁。tǒng)生理,第一頁，共七十三頁。,一 心肌細胞的生物電活動(hu243。)交界（房室(f225。,快反應細胞(x236。)肌細胞的動作電位,若按照去極化、復極化的順序過程，心室肌工作細胞的動作電位可區(qū)分(qūfēn)為0～4期五個時期。,有效刺激→局部膜電位從90mV(靜息電位)至70mV（閾電位﹡）→局部膜上電壓
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