【正文】 第二章 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)第六條成立由縣人民政府縣長(zhǎng)任主任，分管副縣長(zhǎng)任常務(wù)副主任，發(fā)改、人事、監(jiān)察、審計(jì)、衛(wèi)生、財(cái)政、民政、農(nóng)業(yè)、公安、扶貧、計(jì)生、教育、勞保、廣電、食藥監(jiān)局、殘聯(lián)等部門主要負(fù)責(zé)人和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)及參合農(nóng)民代表組成的縣新農(nóng)合管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“縣合管委”），具體負(fù)責(zé)新農(nóng)合的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督、考核、獎(jiǎng)懲等工作。第三十七條 縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月結(jié)算一次，20日前支付上月應(yīng)付醫(yī)療費(fèi)用。第三十三條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在縣級(jí)以上尚未開通“直通車”的定點(diǎn)醫(yī)院、外出打工或急診在縣境外非定點(diǎn)住院的，住院醫(yī)藥費(fèi)用全部由患者先行墊付，出院后在兩月內(nèi)，將相關(guān)資料報(bào)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心，按規(guī)定進(jìn)行審核，然后在指定地點(diǎn)領(lǐng)取補(bǔ)償。二級(jí)不超過45%。第二十九條 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民外出打工或急診在外地需住院治療的，要在住院期間向本縣合療經(jīng)辦中心電話報(bào)告登記備案。第六章 新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院的管理第二十六條 農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的確定，采取擇優(yōu)選取，省、市定點(diǎn)醫(yī)院按省市合療辦確定的定點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行。原則、程序：健康體檢提倡針對(duì)特殊人群進(jìn)行健康體檢或篩查，提倡一個(gè)家庭選一位代表參加的辦法。對(duì)達(dá)到封頂線的家庭，不再設(shè)定特殊病例的再補(bǔ)償規(guī)定。新生兒辦理補(bǔ)償?shù)姆椒ǎ杭覍俪譁?zhǔn)生證、新生兒的出生醫(yī)學(xué)證明、母親合療證，屬縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院出生的到就診醫(yī)院辦理補(bǔ)償手續(xù)，在縣外定點(diǎn)醫(yī)院出生的到縣合療經(jīng)辦中心辦理補(bǔ)償手續(xù)。（６）因病情需要在省、市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參合群眾，在縣新農(nóng)合經(jīng)辦中心登記備案后轉(zhuǎn)院，急診患者可電話登記備案。標(biāo)準(zhǔn)為：（1）省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院起報(bào)點(diǎn)設(shè)置為5000元，省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院二級(jí)醫(yī)院設(shè)置起報(bào)點(diǎn)為3500元，報(bào)銷比例為40%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金分配比例為大病統(tǒng)籌基金占77－80%，門診統(tǒng)籌基金占20%，%。第十五條 “五保戶”、特困戶應(yīng)繳納的個(gè)人費(fèi)用(每人每年20元)，由縣民政局認(rèn)定，通過農(nóng)村醫(yī)療救助資金解決，并一次按標(biāo)準(zhǔn)將繳納金額劃撥財(cái)政專戶。每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民開展一次滿意度調(diào)查；對(duì)群眾反映不滿意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議管委會(huì)對(duì)其限期整改，對(duì)整改不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議管委會(huì)取消其定點(diǎn)資格。其職責(zé)是：貫徹落實(shí)黨和國(guó)家有關(guān)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的方針、政策，結(jié)合本縣實(shí)際審定推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體規(guī)定和措施；負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)；負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在運(yùn)行中發(fā)生的爭(zhēng)議、糾紛進(jìn)行調(diào)解、仲裁；負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)對(duì)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦、管理等機(jī)構(gòu)的監(jiān)督、指導(dǎo)。長(zhǎng)武縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案第一章 總 則第一條 根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》、衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)有關(guān)工作的通知》、衛(wèi)生部、財(cái)政部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2007〕253號(hào)）、陜西省人民政府辦公廳《關(guān)于鞏固提高全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的原則指導(dǎo)意見》（陜政辦發(fā)〔2008〕36號(hào)）、陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室《關(guān)于全省新農(nóng)合運(yùn)行方案調(diào)整的幾點(diǎn)意見》（陜合療組辦發(fā)〔2008〕3號(hào)）。（三）門診統(tǒng)籌補(bǔ)償有關(guān)規(guī)定小額門診、大額門診、特殊門診分別在定點(diǎn)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)實(shí)施。五、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償程序及規(guī)定（一）門診統(tǒng)籌補(bǔ)償程序小額門診、大額門診補(bǔ)償程序。逾期將自動(dòng)取消，不予補(bǔ)償。四、住院、轉(zhuǎn)院審批和住院補(bǔ)償結(jié)算程序（一）住院、轉(zhuǎn)院審批程序參合農(nóng)民可以自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，但必須持患者本人合作醫(yī)療證、戶口簿、身份證辦理住院、轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。大額門診只能按單次疾病補(bǔ)償，不能按累計(jì)補(bǔ)償。自殺、自殘、酗酒、打架斗毆、違章、違法、犯罪行為等造成的損傷，一律不予補(bǔ)償。癌癥門診化療、放療費(fèi)可參照同級(jí)醫(yī)院住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。白內(nèi)障手術(shù)治療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)?？h中醫(yī)院中藥飲片（不含中成藥）補(bǔ)償比例提高5%。外出務(wù)工人員在務(wù)工所在地參加了社會(huì)（職工）醫(yī)療保險(xiǎn)的，可以同時(shí)參合（兩種保障待遇之和不得超過醫(yī)療費(fèi)用總金額）。對(duì)大額住院費(fèi)用病例或有疑點(diǎn)病例，須進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。(五)按病種付費(fèi)管理。(三)安裝假肢和助聽器補(bǔ)償。診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)范圍。慢性病門診補(bǔ)償范圍。加強(qiáng)公示。(五)意外傷害住院補(bǔ)償責(zé)任認(rèn)定。參合患者當(dāng)年累計(jì)各項(xiàng)住院補(bǔ)償最高限額為20萬元。多次住院，分次計(jì)算起付線，起付線以下費(fèi)用個(gè)人自付。根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用水平、可報(bào)費(fèi)用占住院費(fèi)用比例、國(guó)家基本藥物及安徽省補(bǔ)充品種的費(fèi)用占住院費(fèi)用比例等指標(biāo)計(jì)算結(jié)果，分別設(shè)置不同的起付線。2012年次均住院醫(yī)藥費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省區(qū)人民醫(yī)院平均水平的Ⅰ類醫(yī)院。時(shí)間要求：參合農(nóng)戶須在每年11月底前繳納參合金。風(fēng)險(xiǎn)基金是從總基金中提取的專項(xiàng)儲(chǔ)備資金。一、基本原則(一)引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診；確需住院的，首選區(qū)內(nèi)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。（三）擅自更改參加農(nóng)村合作醫(yī)療人員合作醫(yī)療待遇的。（五）違反用藥規(guī)定，開人情處方、大處方，不按規(guī)定限量開藥，開過時(shí)或超前日期處方的。（四）私自涂改本人或他人病歷、處方、檢查報(bào)告單、醫(yī)療收據(jù)的。推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，各部門要協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、通力協(xié)作，社會(huì)各界要大力支持、積極參與。第五十七條 縣合管辦與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦負(fù)責(zé)參合人員信息錄入，并將錄入信息傳輸給縣合管辦，縣合管辦對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。鄉(xiāng)、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每月將參合農(nóng)民門診、住院醫(yī)藥費(fèi)用減免情況進(jìn)行公示，并納入村務(wù)公開內(nèi)容定期公布，自覺接受群眾監(jiān)督。（二）嚴(yán)格執(zhí)行《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣、鄉(xiāng)、村基本用藥目錄》和診療服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)定門診患者月平均處方值限額，即中西藥月平均處方值（包含掛號(hào)費(fèi)和各種檢查收費(fèi)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)控制在40元以內(nèi)、村級(jí)控制在30元以內(nèi)。第四十六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，并加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷完善院（所、室）內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制；同時(shí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真接受合作醫(yī)療管理、監(jiān)督檢查，有關(guān)職能部門和群眾的監(jiān)督；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)損害參合農(nóng)民利益的，參合農(nóng)民據(jù)實(shí)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、縣合管辦投訴、舉報(bào)，由其主管部門進(jìn)行查處。第四十五條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在本單位的顯著位臵公示新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)資料。村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次月5日前將補(bǔ)償情況匯總報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦審核后，會(huì)同鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的報(bào)銷情況匯總一并報(bào)縣合管辦；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次月5日前直接將補(bǔ)償情況報(bào)縣合管辦；縣合管辦審核后于次月10日前撥付補(bǔ)償基金，因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核把關(guān)不嚴(yán)造成的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)?；颊咭虿⌒枳≡?，可在全縣轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本辦理住院手續(xù)。（六）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械的費(fèi)用。(三)為方便群眾，減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，達(dá)到醫(yī)療資源共享的目的，對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院檢查費(fèi)用實(shí)行一單通,即在無檢查條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,因病情確實(shí)需要可到有檢查條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,費(fèi)用納入新農(nóng)合報(bào)銷,發(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間結(jié)算?？h級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄（試行）》執(zhí)行；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄（試行）》；村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄（試行）》執(zhí)行；中草藥按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄執(zhí)行。（三）參合農(nóng)民患精神病疾病在大理州精神病醫(yī)院、大理州精神病康復(fù)醫(yī)院住院治療，其起付線和報(bào)銷比例按縣級(jí)起付線和報(bào)銷比例報(bào)銷。門診不設(shè)起付線，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按30%的比例進(jìn)行補(bǔ)償，村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按35%的比例進(jìn)行補(bǔ)償，縣醫(yī)院、中醫(yī)院的門診中草藥處方按35%的比例進(jìn)行補(bǔ)償。（二）門診基金用于參合農(nóng)民在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣醫(yī)院、中醫(yī)院中草藥處方）門診發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)償。第二十三條 未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，各級(jí)政府均不予補(bǔ)助。第六章 基金籌集第十九條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集。（三）監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用。（三）對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。（八）負(fù)責(zé)本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)、評(píng)估、信息收集、整理、分析和反饋，每月定期向縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)報(bào)告工作?？h、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦人員工資及待遇和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。（四）審定新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度計(jì)劃，并定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)。合作醫(yī)療減免補(bǔ)償程序和手續(xù)在保障基金安全的前提下盡量精簡(jiǎn)，以方便農(nóng)民群眾，提高合作醫(yī)療公信度。嚴(yán)格做到銀行管錢不管賬，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢，實(shí)現(xiàn)對(duì)基金收支分離，管用分開，封閉運(yùn)行。各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)廣大農(nóng)民的宣傳教育和組織引導(dǎo)，通過各種有效形式，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目的、意義、管理辦法、參加人的權(quán)利和義務(wù)、減免補(bǔ)償政策以及報(bào)銷方式等宣傳到千家萬戶，不斷提高農(nóng)民群眾的健康意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，使廣大農(nóng)民自覺自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不得強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療或強(qiáng)制代墊農(nóng)民參合費(fèi)用。第一篇：祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案祥云縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(試行)第一章 前言建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是全面建設(shè)小康社會(huì)、構(gòu)建和諧社會(huì)的重大舉措，對(duì)于提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重大意義。第五條 體現(xiàn)互助共濟(jì)，大病統(tǒng)籌為主。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度堅(jiān)持以收定支，收支平衡的原則，既保證制度持續(xù)有效運(yùn)行，又使農(nóng)民能夠享有最基本的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)為保證公平年度資金沉淀不宜過多。參合人在縣域內(nèi)可以自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，并獲得基本的醫(yī)療服務(wù)。（五）負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌資、使用和管理。第十三條 縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦職責(zé)（一）在縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常事務(wù)。（九）《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的審核、發(fā)放、人員建檔和資料管理。（四）對(duì)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦工作進(jìn)行監(jiān)督。（四）對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出建議、批評(píng)和意見。中央財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每人每年補(bǔ)助40元，省財(cái)政每人每年補(bǔ)助40元,農(nóng)民個(gè)人繳納費(fèi)用為每人20元。第七章 基金的管理機(jī)制第二十四條 基金由縣合管辦進(jìn)行管理，在專業(yè)銀行設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶，封閉運(yùn)行，確?；鸬陌踩屯暾ｉT診補(bǔ)償基金支出比例原則上占風(fēng)險(xiǎn)基金提取后補(bǔ)償總額的30%。支付封頂線為每人每年累計(jì)200元。（四）參合農(nóng)民在大理州中醫(yī)院住院治療，其起付線按縣級(jí)以上所規(guī)定的起付線執(zhí)行，報(bào)銷比例在縣級(jí)以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再增加10%。第三十三條各類人員只能按參保對(duì)象的要求參加一種基本醫(yī)療保險(xiǎn)，只能享受一種基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；參加學(xué)生保險(xiǎn)的學(xué)生及其他商業(yè)保險(xiǎn)的參合人員，住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定補(bǔ)償，但報(bào)銷時(shí)必須提供原件發(fā)票及清單，復(fù)印件一律無效。（四）醫(yī)用材料：累計(jì)1000元以下的（含1000元）按各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例報(bào)銷；累計(jì)1000元至5000元（含5000元）的在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例基礎(chǔ)上下降10%給予報(bào)銷；累計(jì)5000至10000元（含10000元）的在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例基礎(chǔ)上下降20%給予報(bào)銷；累計(jì)10000元以上的按10%的比例給予報(bào)銷。（七）就診車旅費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、家庭病床、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及體檢費(fèi)，輸血的血液費(fèi)等。第三十九條 到縣以上（或縣外）住院，必須經(jīng)縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣合管辦同意后，方可辦理轉(zhuǎn)診進(jìn)行報(bào)銷，否則不予報(bào)銷。第四十二條住院醫(yī)藥費(fèi)用。公示內(nèi)容如下。第四十七條 經(jīng)縣合管委研究確定，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如下：轄區(qū)內(nèi)的縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的村衛(wèi)生室，有條件的民營(yíng)醫(yī)院均可向縣合管辦提出書面申請(qǐng)，開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)。縣醫(yī)院、中醫(yī)院中草藥處方控制在40元以內(nèi)?？h合管辦在報(bào)銷審批中對(duì)意外傷害事故的參合患者住院費(fèi)用情況進(jìn)行公示，公示期內(nèi)無人舉報(bào)，無責(zé)任人的給予納入新農(nóng)合報(bào)銷。第十五章 保障措施第五十八條 縣、鄉(xiāng)合管辦的開辦經(jīng)費(fèi)、工作經(jīng)費(fèi)及其工作人員工資，全額列入縣財(cái)政預(yù)算，不得由合作醫(yī)療基金中提取。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府要發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村組干部深入農(nóng)戶，帶著感情做工作，真心實(shí)意辦好事，引導(dǎo)動(dòng)員群眾積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并完成好轄區(qū)農(nóng)戶統(tǒng)籌資金的收繳工作；衛(wèi)生部門要當(dāng)好參謀，探索更加適宜的模式，健全機(jī)制，完善制度，規(guī)范管理；政府有關(guān)部門要加強(qiáng)配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，從政策上、經(jīng)濟(jì)上給予必要的扶持和支持，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。（五）自行開方取藥或授意醫(yī)護(hù)人員、售藥人員作假的。（六）利用工作之便，搭車開藥，或與患者聯(lián)合造假，將自費(fèi)藥品、保健品（含“健”字類）以及生活用品兌換成新農(nóng)合藥品目錄內(nèi)藥品的。（四）其它違紀(jì)違法行為的。(二)對(duì)必須到省市級(jí)大醫(yī)院診治的疑難重病，進(jìn)一步提高其實(shí)際補(bǔ)償比例，切實(shí)減輕大病患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有效緩解參合農(nóng)民看不起病和因病致貧(返貧)現(xiàn)象的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)基金原則上保持在當(dāng)年籌資總額的10%。四、基金管理新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ?，由區(qū)新農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)管理，任何單位和個(gè)人不得擠占或挪用。Ⅲ類：在省轄市執(zhí)業(yè)的二級(jí)以下(含二級(jí))醫(yī)院和省屬二級(jí)醫(yī)院；被省衛(wèi)生廳評(píng)定為三級(jí)醫(yī)院的區(qū)級(jí)醫(yī)院；2012年次均住院費(fèi)用水平已經(jīng)超過全省市屬二級(jí)醫(yī)院平均水平的Ⅱ類醫(yī)院。在省內(nèi)五類協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院住院的可補(bǔ)償費(fèi)用補(bǔ)償比例為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類 Ⅰ類 Ⅱ類 Ⅲ類 Ⅳ類 Ⅴ類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 區(qū)級(jí)醫(yī)院 市一、二級(jí)醫(yī)院 三級(jí)醫(yī)院、省外醫(yī)院 被處罰 的醫(yī)院起付線 省定標(biāo)準(zhǔn) 省定標(biāo)準(zhǔn) 省定標(biāo)準(zhǔn) 省定標(biāo)準(zhǔn) 省定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償比例 85